Есть жизнь с ВИЧ

смотрю! Есть жизнь с ВИЧ

Поддержка с пиксом

Открытое исследование PrEP в Ботсване показывает очень высокую приверженность и отсутствие ВИЧ-инфекции

В оригинальной подписи к этому изображению говорилось, что это изображение «типичной африканской семьи. «Эскамбау»! Не прибегать к соответствующим условиям. Шаг только в том случае, если это семья фотографа!

Открытое исследование предэкспозиционной профилактики (PrEP) с Truvada в Ботсване с участием гетеросексуальных людей показало очень высокие показатели приверженности. Около 90% участников имели функциональные уровни препарата в крови; у испытуемых было высокое согласие между самооценкой приверженности лечению и уровнями лекарств в сыворотке; и не было ВИЧ-инфекции, как было заявлено на Восьмой конференции международного общества по патогенезу, лечению и профилактике ВИЧ и СПИДа (IAS

Страна, где нищета и нищета преобладают и отражаются в таком строительстве, - это

2015) в прошлом месяце.

Участники принимали участие в предыдущем плацебо-контролируемом исследовании «TDF2», которое проводилось между 2007 и 2011 годами и продемонстрировало 62% -ную эффективность активной ПрЭП по сравнению с плацебо.

Для настоящего исследования были предприняты попытки связаться со всеми 1219 участниками первоначального исследования TDF2. Ведущая исследования Фейт Хендерсон из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отметила, что с интервалом в три года и таким очень мобильным населением, как в Ботсване, было трудно связаться со всеми участниками. Однако в конечном итоге были обследованы 736 участников TDF2 (60%). Из них 229 (31%) соответствовали критериям получения PrEP с использованием тех же критериев, что и исходное исследование TDF2 - в этой стране с очень высокой распространенностью испытуемые были в возрасте от 19 до 39 лет (90%, принимавшие TDF2, имели средний возраст двадцати лет) и вели активную половую жизнь. Основными причинами исключения были то, что на момент проведения этого нового исследования человек был теперь ВИЧ-положительным, имел результаты анализа крови, указывающие на заболевание почек, или, в случае женщин, беременность или кормление грудью.

Это типичное африканское фото. Фотограф, который это сделал, покончил жизнь самоубийством через несколько недель после того, как рассказал об этом публике.

Трувада и презервативы выдавались один раз в месяц, участники прошли тестирование на ВИЧ и получили рекомендации по снижению риска в течение трех месяцев. Участники также получали текстовые сообщения или телефонные звонки в качестве липких напоминаний.

Из 229 участвовавших в исследовании 60 человек прошли 10 или более лет из максимум двенадцати ежемесячных визитов для исследования, а количество собранных пациенто-лет данных составило 76% от максимально возможного. Пятьдесят шесть процентов участников были мужчинами, а женщины примерно на 60 процентов чаще не завершили исследование - причины, по которым они исследуются в качественных исследованиях. Еще одним фактором, связанным с незавершенным выводом, было то, что люди, которые испытали значительные побочные эффекты, в два раза чаще не завершали исследование.

Открытое исследование было разработано в первую очередь для измерения любых поведенческих изменений, а также для измерения приверженности. В среднем за каждое ежемесячное посещение 71% участников сообщили только об одном сексуальном партнере в предыдущем месяце, 9% - о двух и 2.4% - о трех или более (не все участники сообщили о количестве партнеров). Среднее количество сексуальных партнеров в предыдущем месяце было около одного на мужчину во время исследования, но снизилось с одного до 0,75 у женщин. Среднее количество самоотчетов о сексе без презерватива в предыдущем месяце снизилось с 1,9 до 1.2 у мужчин и с 1,45 до 0,95 у женщин.

Самостоятельная приверженность лечению была высокой. На вопрос, принимали ли они Труваду в течение последних трех дней перед клиническим визитом, 88% ответили, что принимали ее все три раза, 5.5% один или два раза и 6,7% не принимали PrEP.

В общей сложности у 120 участников (52%) были измерены уровни препарата в пробах крови на тенофовир. Среди них 100 имели уровни тенофовира выше пяти нанограммов на миллилитр (нгмл), что свидетельствует о некотором употреблении на прошлой неделе, и 94 - более 25 нгмл, что указывает на клинически полезные уровни. Эти уровни соответствовали самооценке приверженности: в образцах участников, которые сказали, что они принимали все три таблетки за последние три дня, уровни препарата были выше 25 нг / мл у 92 женщин и 98 мужчин; если сообщалось о двух дозах, уровень препарата превышал 25 нг / мл из 90; если один раз в последние три дня - 86,5; и если за последние три дня не сообщалось о дозах, у 42 женщин и 73 мужчин уровни превышали 25 нг / мл.

В подгруппе из 30 участников доля людей с уровнем выше 25 нг / мл составляла 93%, 93%, 100%, 93% и 90% в месяцы 1, 3, 6, 9 и 12 исследования, так что доказательств того, что любое падение сцепления. У женщин на 9% меньше, чем у мужчин, вероятность иметь клинически полезные уровни тенофовира в крови, а у людей, которые не сообщали о незащищенном сексе, также было немного меньше приверженности, хотя эта разница не была значимой.

Ни у одного участника исследования не было ВИЧ-инфекции. Хотя это не было разработано как исследование эффективности, пять или шесть случаев ВИЧ-инфекции произошло бы, если бы частота фонового ВИЧ была такой же, как в исходной группе плацебо исследования TDF2 (3.1 в год).

Будут представлены анализ уровня лекарств и качественные данные, но - хотя в этом исследовании следует сделать большую оговорку об использовании текстовых и телефонных напоминаний - оно показывает, что высокий уровень эффективного соблюдения режима PrEP может быть достигнут среди гетеросексуального африканского населения, которое не хватает этого.

Сейчас большой вопрос заключается в том, расширит ли правительство Ботсваны и другие агентства свой и без того впечатляющий уровень предоставления антиретровирусной терапии для людей с ВИЧ, чтобы покрыть предоставление PrEP для той части ВИЧ-отрицательных людей, которые остаются в группе значительного риска.

Справка

Хендерсон Ф. и соавт. Характеристики и соблюдение режима пероральной PrEP в расширенном открытом расширении TDF2 в Ботсване. Восьмая конференция IAS по патогенезу, лечению и профилактике ВИЧ (IAS 2015), Ванкувер. Реферат TUAC0203, 2015.

Вы можете скачать слайды презентации с сайта конференции..

Интернет-трансляция этой презентации доступна на YouTube-канале конференции..

Если возможно, вы можете просматривать подробную информацию о сессиях, просматривать аннотации, загружать слайды презентаций и находить веб-трансляции с помощью конференции. Инструмент "Обзор программы".

Вы также можете скачать реферат в формате PDF с сайта конференции.

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Поговорите с Клаудио Соузой