Есть жизнь с ВИЧ

АРТ во время противотуберкулезной терапии снижает риск смерти для ВИЧ-инфицированных людей, инфицированных туберкулезом

Я видел, как человек, Валдир, умер от туберкулеза. Но это был не туберкулез легких, а милиарный туберкулез, который, как мне объяснил врач, является туберкулезом, распространенным по всему телу. Я, который какое-то время по причинам, которые не могут быть упомянуты здесь, в конце концов, снял тяжесть с моих плеч без того, чтобы ... Я просил вас остаться, даже если еще неделю ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingСогласно результатам метаанализа, опубликованного в журнале «Зарубежье», наблюдается высокий уровень смертности среди людей, живущих с ВИЧ, проходящих лечение от туберкулеза (ТБ). PLoS ONE . Уровень смертности колебался от 8 до 14%, но риск смерти был значительно ниже у людей, получавших антиретровирусное лечение (АРТ) во время лечения туберкулеза.

«Это первая систематическая оценка, позволяющая количественно оценить влияние АРТ на смертность от туберкулеза при лечении туберкулеза», - комментируют авторы. «По нашим оценкам, смертность во время лечения туберкулеза среди людей с ВИЧ-инфекцией, получающих АРТ в обычных программных условиях, составляет от 8% до 14%, и что АРТ снижает смертность во время лечения ТБ у ВИЧ-инфицированных больных ТБ среди 44 человек. % и 71% ».

Исследователи считают, что их результаты показывают важность сотрудничества между терапией туберкулеза и тестированием на ВИЧ в лечебных службах.

Туберкулез - основная причина смерти среди людей, инфицированных ВИЧ. Хотя только 13% всех людей с туберкулезом одновременно инфицированы ВИЧ, на этих пациентов приходится около четверти всех смертей от ТБ.

На страны Африки к югу от Сахары приходится 75% всех случаев туберкулеза среди людей с ВИЧ, а в 2012 году около четверти миллиона случаев смерти произошло среди людей с ВИЧ и сопутствующими инфекциями туберкулеза в этом регионе.

Aerial view of Dakar
Дакарский воздушный визат

Более половины (57%) ВИЧ-инфицированных пациентов с коинфекцией ТБ в настоящее время получают АРТ. Известно, что АРТ снижает риск возникновения туберкулеза, а также способствует улучшению результатов у ВИЧ-инфицированных пациентов, одновременно получающих лечение от туберкулеза.

Тем не менее, ни один из систематических обзоров ранее не оценивал преимущества АРТ в отношении смертности от ТБ.

Поэтому международная группа исследователей провела метаанализ исследований, проведенных в период с 1996 по 2013 год, чтобы оценить уровень смертности среди ВИЧ-инфицированных пациентов и людей, коинфицированных туберкулезом, которые прошли курс лечения и употребляли искусства. По возможности они также будут оцениваться при сравнении риска смертности между людьми, получающими АРТ, и теми, кто продолжал АРТ.

Всего в анализ было включено 21 исследование. Большинство (11%) было проведено в странах Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии (52-е место, 7%). Большинство (33, 13%) были ретроспективными когортными исследованиями, с семью проспективными когортными исследованиями и клиническими исследованиями.

Количество пациентов в каждом исследовании колебалось от 75 до 21.851 191 (медиана 4). Среднее количество CD48 было доступно участникам четырех исследований и составляло от 152 до 3 клеток / ммXNUMX.

Смертность колебалась от 8 до 14%. Как правило, он был выше в Африке (11-17%), чем в Юго-Восточной Азии (7-15%).

В одиннадцати исследованиях сообщалось об относительном риске смерти по сравнению с пациентами, которые лечились от ВИЧ.

АРТ во время лечения туберкулеза снижала риск смерти на 68% (ОР = 0,64; 95% ДИ 0,29–0,56).

«Мы количественно оценили существенное влияние АРТ на снижение смертности во время лечения туберкулеза», - заключают авторы. Они отмечают, что ВААРТ, совместно работающая над программами борьбы с туберкулезом, является ключевыми компонентами новой глобальной стратегии борьбы с туберкулезом, недавно одобренной Всемирной ассамблеей здравоохранения, и что «эти вмешательства обещают сократить задержки в диагностике ВИЧ-инфекции, способствовать быстрому внедрению эффективная АРТ и снижение смертности от туберкулеза у ВИЧ-инфицированных ».

Справка

Odone et al. Влияние антиретровирусной терапии на смертность ВИЧ-положительных людей во время лечения туберкулеза: систематический обзор и метаанализ.A PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

Этот отчет также доступен на русском языке..

Майкл Картер

Опубликовано: 19 декабря 2014 г.

Claudio Souza
Он отвечает за перевод и адаптацию на бразильский португальский.

 

Примечание редактора: после того, как мне поставили диагноз, я переехала жить в дом поддержки, Бренда Ли. По словам врача, который заботился обо всех пациентах в доме поддержки, где я жила, она была очагом туберкулеза, и мне пришлось лечить длительное профилактическое лечение; на самом деле девушка, которая передала мне ВИЧ, тоже была жертвой туберкулеза, и нельзя было исключить возможность профилактики. это произошло так давно, что я помню, как делал PPD (...), и он дал реагент, да, на туберкулез, и поэтому лечение пригодилось.

По этическим соображениям я не могу рассказать, что я видел, слышал и жил в этом и другом доме поддержки (я пробыл в двух в течение короткого периода в шесть месяцев и в итоге решил жить на улице и встать оттуда) ), но, поверьте, я насмотрелся и сказал жене, и скоро я расскажу другу, что, если единственной альтернативой для меня будет дом поддержки, они выстрелят мне в голову. Поворачиваясь и двигаясь, кто-то пишет мне, полный пальцев, объясняя необъяснимое, пытаясь дать мне какое-то руководство, как госпитализировать (…) кого-то в одно из этих мест. Я даже не отвечаю. Искать у меня эту информацию бесполезно и даже есть возможность получить «перечеркнутый» ответ.

Перевод, редакция, адаптация и издание оригинала на английском языке. АРТ во время лечения туберкулеза снижает риск смертности для людей с ВИЧ. Автор Клаудио Соуза, 15 апреля 04 г.

Воспроизведение переведенного текста полностью или частично разрешено при условии, что указаны все ссылки, включая первоисточник.

Если вы ведете блог в системе Wordpress, пожалуйста, ПЕРЕЙДИТЕ.

Спасибо


Получайте обновления прямо на свое устройство бесплатно

Есть что сказать? Скажи это!!! Этот блог и мир намного лучше с друзьями!

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Данный сайт использует куки, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт. Мы предполагаем, что вы не против, но вы всегда можете отказаться, если хотите. Принять Читать далее

Конфиденциальность и Cookies политики