Есть жизнь с ВИЧ

смотрю! Есть жизнь с ВИЧ

Передача ВИЧ половым путем и использование неопределяемой вирусной нагрузки

Передача ВИЧ половым путем и использование неопределяемой вирусной нагрузки в качестве средства предотвращения передачи вируса - это «стратегия, которая получила широкое распространение в последние годы в рамках инструментария профилактики ВИЧ, который значительно расширился.

Это связано с быстрым ростом наших знаний об эффективных подходах, помогающих предотвратить передачу ВИЧ. Однако для максимального воздействия этих подходов на эпидемию ВИЧ мы должны эффективно повышать осведомленность, понимание и надлежащее использование их.

Девушка рекомендует презерватив, портрет в винтажном стиле, студийный снимок

Transmissão sexual do HIVПередача ВИЧ половым путем и использование неопределяемой вирусной нагрузки в качестве средства предотвращения передачи вируса зависит от поддержания неопределяемой вирусной нагрузки. Об этом стоит помнить, когда мы говорим о ней как о «стратегии, получившей пространство nпоследние несколько лет в Набор инструментов для профилактики ВИЧ который значительно расширился.

IЭто связано с быстрым ростом наших знаний об эффективных подходах, которые помогают предотвратить передачу ВИЧ. Однако для максимального воздействия этих подходов на эпидемию ВИЧ мы должны эффективно повышать осведомленность, понимание и надлежащее использование их.

Три подхода к предотвращению передачи ВИЧ половым путем.

Эти заявления призваны помочь поставщикам услуг в Канаде адаптировать свои программы и включить эти доказательства в свои сообщения.

Существует три высокоэффективных стратегии предотвращения риска передачи ВИЧ половым путем:

  • Последовательное и правильное использование антиретровирусной терапии (АРТ) людьми, живущими с ВИЧ, для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки
  • Последовательное и правильное использование пероральная доконтактная профилактика (PrEP)
  • Последовательное и правильное использование презервативы

Transmissão sexual do HIVПри последовательном и правильном применении любой высокоэффективной стратегии риск передачи ВИЧ половым путем варьируется от нуля до очень низкого.

Следующее утверждение посвящено использованию антиретровирусной терапии (АРТ) людьми, живущими с ВИЧ, для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки. Он начинается с простого ключевого сообщения, за которым следуют рекомендации для поставщиков услуг и список доступных инструментов и ресурсов. В нем также содержится обзор доказательств, которые поставщики услуг могут использовать для более конкретных обсуждений с клиентами. См. Сопроводительные утверждения для получения дополнительной информации о двух других высокоэффективных стратегиях.

Передача ВИЧ половым путем является наиболее эффективным средством

Последовательное и правильное использование антиретровирусной терапии (АРТ) людьми, живущими с ВИЧ, для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки является высокоэффективной стратегией предотвращения передачи ВИЧ половым путем. При последовательном и правильном применении этой стратегии риск передачи ВИЧ половым путем отсутствует.

Для получения дополнительной информации см. Adas пересмотр свидетельств в конце этого заявления. 

Каковы преимущества этих средств борьбы с заражением ВИЧ?

Помимо улучшения здоровья людей, живущих с ВИЧ, АРТ имеет важные преимущества в профилактике ВИЧ, когда она используется для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки. Люди, работающие с группами риска или живущими с ВИЧ, должны сыграть важную роль в продвижении этого подхода как высокоэффективной стратегии профилактики.

Ниже приведены рекомендации о том, как лучше включить АРТ для профилактики в свой график.

  1. Повысить осведомленность об использовании АРТ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки как высокоэффективной стратегии профилактики ВИЧ, включая важные факторы, позволяющие максимизировать ее эффективность. Любые образовательные и консультационные мероприятия, проводимые для ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных клиентов, должны включать информацию о профилактических преимуществах АРТ и неопределяемой вирусной нагрузке, а также о том, как использовать ее последовательно и правильно.

Обучение и консультирование должны также включать обсуждение других профилактических стратегий, таких как, помимо прочего, презервативы и доконтактная профилактика (ДКП). Поощряйте клиентов выбирать комбинацию стратегий, которая будет для них наиболее эффективной.

Важно, чтобы клиенты - будь то люди, живущие с ВИЧ или подверженные риску заражения ВИЧ, получали информацию и советы по использованию АРТ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки как высокоэффективной стратегии предотвращения передачи ВИЧ половым путем. Во время разговора с клиентами вы можете объяснить им, что совокупность доказательств показывает, что люди, получающие АРТ и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку и участвующие в лечении, не передают ВИЧ половым путем. Обсуждения должны включать факторы, необходимые для максимальной эффективности этой стратегии.

На что следует обратить внимание при использовании АРТ как средства снижения риска передачи ВИЧ?

Transmissão sexual do HIV
Не умирай от любви. Да здравствует твоя любовь!

Подчеркните следующее: 

  • Приверженность к АРТ важна для получения и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки (обычно определяемой в Канаде как менее 40 или 50 копий вируса на миллилитр крови).
  • Обычно для достижения неопределяемой вирусной нагрузки требуется от трех до шести месяцев. Тест на вирусную нагрузку - единственный способ узнать, достигла ли ваша вирусная нагрузка необнаружимого уровня.
  • Для того, чтобы этот подход был эффективным, необходимо поддерживать устойчивую неопределяемую вирусную нагрузку в течение как минимум шести месяцев. Регулярное тестирование на вирусную нагрузку - единственный способ контролировать устойчивую неопределяемую вирусную нагрузку.
  • Регулярные посещения врача необходимы для постоянного ухода, включая мониторинг вирусной нагрузки.

Обсуждая с клиентом использование АРТ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки, важно осознавать, что каждый клиент имеет право решать, принимать АРТ или нет, на основе своей собственной оценки того, что лучше для его здоровья и благополучия. . 

Вы также можете возглавить или поддержать усилия по повышению осведомленности об использовании АРТ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки в качестве профилактического подхода среди различных поставщиков услуг в вашем районе, включая врачей, медсестер, фармацевтов и неклинический персонал организаций. общественная деятельность.

  1. Содействовать и поддерживать использование АРТ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки в качестве стратегии профилактики. Руководства по лечению теперь рекомендуют предлагать АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от их числа CD4. Эта рекомендация основана на пользе для здоровья раннего начала АРТ для людей, живущих с ВИЧ, хотя важной вторичной пользой является профилактика ВИЧ. Если ваш клиент ВИЧ-инфицирован, вам следует помочь связать его с лечением в связи с ВИЧ, если он еще этого не сделал. Решение клиента о начале АРТ должно быть хорошо информировано. АРТ требует пожизненной приверженности ежедневному приему таблеток и регулярных посещений медицинского работника. Содействие информированному принятию решений для клиентов может потребовать предоставления услуг, поддерживающих отношения между врачом и пациентом.

Подчеркните правильное использование ВААРТ в борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Transmissão sexual do HIVПоддержите клиентов, которые используют АРТ, обучив их последовательному и правильному использованию для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки в качестве стратегии профилактики. Возможно, вам придется предоставить или связать клиентов с вмешательствами для поддержки приверженности к лечению и продолжения участия в медицинском обслуживании. Поощряйте клиентов проходить регулярные тесты на вирусную нагрузку, если они хотят использовать неопределяемую вирусную нагрузку для профилактики в дополнение к пользе для собственного здоровья. Они также должны регулярно обсуждать результаты теста на вирусную нагрузку с партнером (-ами), если это возможно.

Поощряйте и поддерживайте клиентов открыто общаться со своими сексуальными партнерами. Клиентам может потребоваться поддержка, чтобы раскрыть свой ВИЧ-статус сексуальному партнеру. Если клиент находится в серодискордантных отношениях, важные темы для обсуждения пары могут также включать, есть ли сексуальные партнеры вне отношений, а также результаты мониторинга вирусной нагрузки и тестирования на инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП). Информирование ВИЧ-отрицательных клиентов о вирусной нагрузке ВИЧ и о том, что значит быть необнаруживаемым, может помочь им лучше понять концепцию лечения как профилактики.

  1. Поощряйте комплексный план сексуального здоровья. Обсудите, как использование АРТ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки вписывается в комплексный план сексуального здоровья, включая регулярные тесты на ЗППП. и более безопасные сексуальные практики.
Сообщите, что АРТ и неопределяемая вирусная нагрузка могут не помочь в борьбе с передачей ВИЧ

Transmissão sexual do HIVСуществуют обстоятельства, при которых передача ВИЧ может происходить, когда человек, живущий с ВИЧ, получает АРТ. Риск передачи ВИЧ существует сразу после начала АРТ, до того, как вирусная нагрузка станет неопределяемой. Также существует риск передачи ВИЧ. если лечение не позволяет удержать вирусную нагрузку положительного партнера на неопределяемом уровне

Обычно это происходит из-за низкой приверженности к лечению, но также может произойти. из-за лекарственной устойчивости. Если это произойдет, человек должен обсудить варианты со своим врачом. Однако исследования показывают, что основной риск передачи ВИЧ-отрицательному партнеру исходит от половых партнеров вне серодискордантных отношений, где нельзя использовать высокоэффективные стратегии профилактики.

Клиентам важно понимать эти риски и доступные варианты, чтобы они могли осознанно и осознанно принять решение об использовании АРТ в рамках комплексного плана личной сексуальной помощи и ухода, чтобы минимизировать риск передачи долгосрочный ВИЧ. Комплексный план сексуального здоровья также помогает защитить от ЗППП, поскольку АРТ не обеспечивает никакой защиты от ЗППП.

Направляйте борьбу с сопутствующим риском заражения с помощью презерватива
  1. подход основной риск передачи ВИЧ. Консультации по профилактике ВИЧ дают возможность привлечь людей к дополнительным услугам. Вы можете помочь своим клиентам справиться с основными факторами, которые могут повысить их риск заражения ВИЧ, такими как депрессия или употребление алкоголя и других веществ; усиление стратегий безопасного секса; и облегчить растущее использование все стратегии профилактики подходящее. Вы можете обнаружить, что одного консультирования недостаточно. Может возникнуть необходимость предоставить или связать клиентов с соответствующими и актуальными услугами поддержки.
  2. Предлагайте комплексные консультации для пар. Для пар вы можете посоветовать обоим партнерам одновременно, семейное консультирование, поскольку это может быть более эффективным, чем консультирование партнеров по отдельности. Семейное консультирование может создать благоприятную среду, в которой клиенты могут прийти к консенсусному соглашению о том, как снизить риск передачи ВИЧ, разработать способы поддержки друг друга в последовательном и правильном использовании стратегий профилактики ВИЧ. . А также обсуждение потенциально деликатных вопросов, касающихся профилактики ВИЧ. 
Разговоры о сексе, удовольствии и сексуальности необходимы для борьбы с пандемией
ВИЧ / СПИД

Будьте готовы обсуждать такие вопросы, как то, чего пара хочет от секса, и способ занятия любовью, который им больше всего нравится; стремление к удовольствию, близости, концепция моногамии или не моногамии и даже полиамория, а также необходимость раскрыть наличие секса вне отношений. Это консультирование также может помочь немоногамным клиентам разработать стратегии или соглашения, которые помогут предотвратить заражение ВИЧ или ЗППП от внешних партнеров, например, постоянное и правильное использование презервативов для секса вне отношений.

  1. Включите информацию об использовании АРТ для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки во все профилактические программы, чтобы усилить ее воздействие. Персональное консультирование - это способ передачи информации об АРТ как высокоэффективной стратегии профилактики. Однако эту информацию можно интегрировать в несколько других каналов связи, таких как печатные публикации, веб-сайты и кампании, чтобы увеличить ее охват и влияние.

7. Будьте готовы обсудить юридические вопросы, связанные с раскрытием информации о ВИЧ. Канадское законодательство требует от людей сообщать своим сексуальным партнерам о том, что они инфицированы ВИЧ при определенных обстоятельствах. Однако закон и его применение постоянно развиваются. Чтобы получить самую свежую информацию о том, когда люди с ВИЧ обязаны раскрывать свой ВИЧ-статус, обращайтесь к Канадская правовая сеть по ВИЧ / СПИДу.

Рекомендации по борьбе с ВИЧ
Передача ВИЧ половым путем

Используйте этот QR-код, чтобы распространить этот текст

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Поговорите с Клаудио Соузой