# Sem novas infecções por HIV entre usuários em PrEP com uso consistente de Truvada

- Link: https://soropositivo.org/sem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada/
- Published: 2016-01-21T21:44:01-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

![Logotipo do Soropositivo.Org](https://soropositivo.org/wp-content/plugins/machina-
analytica-integrada/assets/logo-soropositivo.webp)

**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 12 dias.

A incidência de infecções por HIV foi “extremamente baixa” em um projeto de profilaxia
pré-exposição (PrEP) de demonstração em clínicas de base comunitária em Miami, San
Francisco e Washington, DC; e não houve novas infecções observadas entre os homens
homossexuais bissexuais e homens que fazem sexo com outros homens que tomaram Truvada(
tenofovir/emtricitabina) pelo menos duas vezes por semana, de acordo com um relatório
na _[January 26 edition of JAMA Internal Medicine](http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=2470593)_.

### Temas Tratados Nesta Página

 * [Leia também](https://soropositivo.org/sem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada/#leia-tambem)
 * [Curtir isso](https://soropositivo.org/sem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada/#curtir-isso)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/sem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada/#relacionado)

**A adesão à PrEP foi maior entre as pessoas com maior risco para o HIV.**

Depois de PrEP usando Truvada mostrou alta eficácia diariamente para homens que 
fazem sexo com homens e transexuais mulheres no estudo international [iPrExl](http://www.hivandhepatitis.com/hiv-prevention/hiv-prep/3113-ias-2011-final-iprex-analysis-confirms-prep-effectiveness),
Alfred Liu, começando no Departamento de Saúde Pública San Francisco  e colegas,
que conceberam o projeto de demonstração de PrEP para explorar a sua eficácia na
prática clínica do [mundo real](https://soropositivo.org/infeccao-por-hiv/). Os 
resultados do estudo foram [anunciado anteriormente](http://hivandhepatitis.com/hiv-prevention/hiv-prep/5315-ias-2015-us-prep-demo-project-finds-people-at-highest-hiv-risk-take-prep-most-consistently)
em parte na Conferência International da AIDS Society sobre a patogênese do HIV 
de 2015 em Vancouver, tratamento e prevenção em Julho passado.

O projeto de demonstração de PrEP foi realizado entre outubro de 2012 e Fevereiro
de 2015 em 3 lugares: o condado de Miami-Dade Downtown STD Clinic, San Francisco
City Clinic, e Whitman Walker Saúde em Washington, DC. Juntos os sites inscritos
aglutinaram 557 participantes em risco para a infecção pelo HIV. Pouco mais de metade
chegou à procura de clínicas PrEP enquanto o outros foram referidos pelos prestadores.
Antes de preparar a taxa de soroconversão HIV entre anual em homens gay nestas clínicas
foi excedido em 2%.

A maioria dos participantes (550) eram homens gays ou bissexuais e 7 foram mulheres
transexuais. A média de idade foi de 35 anos, com um quinto do grupo numa faixa 
etária abaixo de 25. Quase metade (48%) eram brancos, 35% eram latinos, 7% eram 
negros e 10% foram mestiços (…) ou outra raça/etnia. Cerca de três quartos relataram
uso de drogas recreativas. Fatores de risco incluídos sexo anal desprotegidos com
dois ou mais parceiros, sexo anal com parceiros HIV positivos (incluindo cerca de
um quarto com um parceiro primário positivo), ou portando infecções sexualmente 
transmissíveis (STIs). Cerca de um quarto tinha gonorreia, sífilis ou clamídia na
triagem inicial. Os participantes tinham a função renal normal no momento basal,
uma vez que o tenofovir pode [causar comprometimento renal](http://soropositivo.org/2015/08/26/novos-medicamentos-anti-retrovirais-novas-formulacoes-e-novas-estrategias-para-tratamento-do-hiv/).

Todos os participantes receberam Truvada diária gratuita de pílulas em uma base 
de código aberto (não randomizado) para 48 semanas. Eles tinham visitas de seguimento
em 1, 3, 6, 9, e doze meses para testagem de sorologia para detecção do HIV e teste
de STI, monitorização clínica, aconselhamento, e fracionamento de PrEP.

**Resultados**

 * 3 pessoas foram diagnosticadas como soropositivos para o HIV em no momento da
   inscrição.
 * 2 participantes foram infectadas com o HIV durante o seguimento, com uma taxa
   de incidência de 0,43 por 100 pessoas-ano; ambos tiveram  níveis de droga no 
   sangue, sugerindo tomaram PrEP menos de duas vezes por semana.
 * 79% dos inscritos ainda estavam mantendo a PrEP no final do período de doze meses
   de estudo.
 * Cerca de 15% dos participantes interromperam a PrEP — em muitos casos temporariamente—
   principalmente devido aos efeitos colaterais (por exemplo, náuseas, cefaleia)
   ou por perceber-se em baixo risco.
 * Aderência, conforme determinado pelo nível da droga tenofovir em manchas de sangue
   seco, foi cerca de 85% , globalmente, baseada em estudos anteriores, indicando
   que 4 doses por semana [oferecem bons níveis de proteção](http://www.hivandhepatitis.com/hiv-prevention/hiv-prep/4763-aids-2014-iprex-ole-shows-prep-effectiveness-is-100-for-those-taking-4-or-more-doses-per-week).
 * Enquanto a adesão atingiu 90% em San Francisco e 88% em Washington, DC, foi apenas
   65% em Miami.
 * Os participantes chegaram a aderência de 91% das pessoas brancas, comparado com
   77% para latinos e 57% para participantes negros.
 * Pessoas desalojadas ou em alojamento instável proveram níveis de aderência mais
   pobres. Mas idade, escolaridade, uso de drogas e álcool ou não o fizeram.
 * Os participantes que relataram sexo anal sem preservativo com mais parceiros 
   tiveram uma melhor aderência (89% se 2 ou mais parceiros vs 75% se 0-1 parceiros
   durante os últimos 3 meses).
 * A média do número de parceiros de sexo anal diminuiu durante o seguimento de 
   10,9 a 9,3.
 * A proporção de pessoas que tinham mantido sexo anal receptivo permaneceu estável
   em cerca de 66%, mas os participantes foram menos tendentes à relações sexuais
   _com _preservativos com sua duração do tempo no PrEP aumentado.
 * A Presença de DSTs teve grande incidência global (90 por 100 pessoas-ano) mas
   não aumentou ao longo do tempo; Liu relatou anteriormente que o número de participantes
   com DSTs diminuiu durante os primeiros 6 meses em PrEP mas subiu novamente para
   o nível de linha de base.
 * A segurança e a tolerabilidade da PrEP foi geralmente bom, sem eventos adversos
   sérios relacionados à presença do Truvada.
 * Menos de 5% dos participantes experimentaram leves ou moderadas elevações de 
   creatinina (um potencial sinal de comprometimento da função renal), mas estes
   problemas foram resolvidos sem parar Truvada.

“A incidência do HIV aquisição foi extremamente baixa apesar de uma alta incidência
de STIs num grande projeto de demonstração de PrEP dos EUA  “, os autores do estudo
concluiu. “A aderência foi maior entre os participantes que referiram maiores comportamentos
de risco. Intervenções que a origem racial e disparidades geográficas bem como instabilidade
do alojamento pode aumentar o impacto negativo da PrEP.”

Traduzido por Cláudio Souza do original em Inglês em [No New HIV Infections Among Consistent Truvada Users in PrEP Demo Project](http://www.hivandhepatitis.com/hiv-prevention/hiv-prep/5541-ias-2015-us-prep-demo-project-finds-people-at-highest-hiv-risk-take-prep-most-consistently)
em 21/1/16 (o link abre em outra aba do seu navegador

Atualizando em 27 de Outubro de 2018

Eu nunca me senti verdadeiramente à vontade com esta “coisa” da PrEP” e faz poucos
dias eu traduzi um texto do [Betablog](https://betablog.org/) que trata de “Sexta
[Falha Em PrEP](https://soropositivo.org/2018/10/25/sexto-relato-de-rara-falha-na-prep/)“!
e, há umpouco mais de tempo, eu havia registrado a “[Segunda Falha Em PrEP](https://soropositivo.org/2017/11/07/falha-de-prep-e-hiv/)“.

> Eu me sentiria extremamente desconfortável em um quadro hipotético com uma parceira
> em PrEP, mesmo com a “Carga Viral Indetectável, porque há a possibilidade de “
> [Blipes virais](https://soropositivo.org/2016/03/09/blipes-virais/)“, que é imprevisível
> de se pressentir. Um risco muito alto a ser vivido, e já foi encontrado caso, 
> na verdade foram ENCONTRADOS CASOS de pessoas indetectáveis na corrente sanguínea
> e com o [sémem com carga viral alta](https://soropositivo.org/2014/12/11/o-que-e-aids/)
> e não inexpressiva.
> Me causa “espécie”

**Referência**

AY Liu, SE Cohen, Vittinghoff e, et al . A profilaxia para a infecção pelo HIV Preexposure
integrado com a Prefeitura Municipal e a serviços de saúde sexual participantes.
A JAMA Medicina Interna [176(1):75-84](http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=2470593).
De janeiro de 2016.

## Leia também

 * [Profilaxia da pré-exposição (PrEP) impede 86% das infecções por HIV, revela o estudo PROUD](https://soropositivo.org/profilaxia-da-pre-exposicao-prpe-impede-86-das-infeccoes-por-hiv-revela-o-estudo-proud/)
 * [PrEP Reduz Infecções Por HIV Em 95%](https://soropositivo.org/nos-eeuu-prep-reduz-infeccoes-por-hiv-por-mais-de-95-em-mundo-real-soropositivo-org/)
 * [Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) Um pouco mais sobre](https://soropositivo.org/profilaxia-pre-exposicao-prep-um-pouco-mais-sobre/)
 * [AIDS no Peru 2013: 56 % das novas infecções são registradas em homossexuais](https://soropositivo.org/aids-no-peru-2013-56-das-novas-infeccoes-sao-registradas-em-homossexuais/)

**Este blog existe há 25 anos.**
Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou 
de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo
que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:**
Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@
soropositivo.org_

 * [  E-mail ](https://soropositivo.org/sem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada/?subject=%5BPost%20compartilhado%5D%20Sem%20novas%20infec%C3%A7%C3%B5es%20por%20HIV%20entre%20usu%C3%A1rios%20em%20PrEP%20com%20uso%20consistente%20de%20Truvada&body=https%3A%2F%2Fsoropositivo.org%2Fsem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada%2F&share=email)
 * [  Imprimir ](https://soropositivo.org/sem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada/#print?share=print)
 * [  WhatsApp ](https://soropositivo.org/sem-novas-infeccoes-por-hiv-entre-usuarios-em-prep-com-uso-consistente-de-truvada/?share=jetpack-whatsapp)

### Curtir isso:

Curtir Carregando...

### _Relacionado_