Só interiorização da saúde livra a Capital de colapso por LUIZ HENRIQUE MANDETTA Blog Soropositivo.Org - Maior Acervo em HIV/AIDS IST/DST/DoençasVenéreas nas maos de uma pessoa física

, Secretário Municipal de Saúde de Campo Grande Embora a cidade tenha um dos melhores sistemas de saúde pública do País, a população de Campo Grande pode voltar a conviver com o colapso no atendimento, superlotação dos hospitais caso o Estado não faça investimentos pesados na interiorização da saúde em Mato Grosso do Sul, não só construindo e equipando hospitais, mas sobretudo, criando mecanismos de estimulo a ida de profissionais de saúde para o interior do Estado O alerta é do secretário municipal de Saúde, Luiz Henrique Mandetta, que defende a consolidação de pelo menos quatro pólos no interior para absorver a demanda que hoje acaba sobrecarregando hospitais e a rede de atendimento da Capital. Mandetta – que descarta a possibilidade de vir a continuar no cargo num eventual segundo mandato do prefeito Nelson Trad Filho mostra-se preocupado com os efeitos do descredenciamento a partir de novembro do SUS do Hospital Evangélico de Dourados. Nessa entrevista Mandetta fala sobre os riscos de uma nova epidemia de dengue. A Critica: Corremos o risco de uma nova epidemia de dengue em Campo Grande?Mandetta: A população precisa estar consciente que o comportamento coletivo é diretamente proporcional ao número de casos. Nós entramos neste período de estiagem com uma série de ações que incluíram mutirões, plano de comunicação. Os agentes de saúde visitaram 90% dos domicílios, retiramos muitos depósitos. Mesmo assim assistimos uma reposição desproporcional ao momento que estamos vivendo: muito plástico, muita caixa d água aberta, muito pneu. De sorte que se não tivermos uma participação efetiva de toda a comunidade, com certeza nos vamos ter casos. O risco permanece porque nós temos muitas pessoas que não tem imunidade ao vírus tipo 3 .A Crítica: Qual o índice de infestação dos focos do mosquito?Mandetta: Como nós tivemos uma estiagem muito prolongada não houve multiplicação das larvas dos mosquitos. Entretanto, com as chuvas dos últimos dias, nos próximos 30 a 40 dias vamos saber exatamente se o trabalho realizado produziu resultados. Nosso índice de infestação do mosquito para esta época do ano – comparada com o mesmo período dos anos anteriores – é muito baixo, mas eu credito isto muito mais a estiagem que com a mudança de comportamento da população. A Crítica: E a leishmaniose a Prefeitura implementou um plano de controle?Mandetta: O número de casos registrados este ano é 50% inferior em relação ao de 2006. Mas é uma doença que preocupa por ser muito mais complexa em termos de controle que a dengue. A população participa muito pouco do controle, diferente da dengue em que a comunidade é ativa na produção e passiva ao contrair a doença. Na leishmaniose há um complicador que é a relação afetiva entre homem e cão, trazendo sofrimento para as pessoas que precisam adotar as medidas de proteção. Vamos de casa em casa fazendo a sorologia dos animais, para ver quais eram os animais positivos, recomendando eutanásia e nos negativos, colocando a coleira com inseticida, recomendando a reposição da coleira a partir de dezembro. Nós vamos ficar 24 meses trabalhando na distribuição da coleira e na pulverização de casa em casa para diminuir o números de mosquitos.A Crítica: A Prefeitura está fechando o terceiro ano de gestão compartilhada com o Estado e a União, na Santa Casa. Que avaliação o senhor faz deste processo? Mandetta: Quando assumimos a Santa Casa em 2005, o hospital tinha uma situação muito complicada em termos financeiros, administrativos e de gestão clínica. Dividimos a dívida em seis blocos: quitamos a dívida com os funcionários; pagamos as folhas em atrasos dos prestadores de serviço médicos; a dívida com os bancos; em relação aos passivos judiciais quitamos alguns, ganhamos outros e há ainda demandas ainda não resolvidas, acompanhadas pela assessoria jurídica. O quinto bloco era a dívida de R$ 18 milhões com tributos. Fizemos uma renegociação com a Receita Federal e com isto o hospital volta a ter sua certidão negativa de débito. E o sexto último bloco, os dos fornecedores, é o próximo enfrentamento a ser feito. A Crítica: O hospital já está pronto para ser devolvido à entidade mantenedora?Mandetta: A Santa Casa precisa de investimento para recomposição do seu quadro tecnológico; novos equipamentos. Por isto é fundamental que se discuta com a Associação Mantenedora qual vai ser o perfil do hospital: filantrópico, fundação ou associação. Apresentamos três modelos de gestão. Os dirigentes da Associação precisam se desprender de egos e vaidades, porque a Santa Casa é maior que a Prefeitura, o Estado e a União. A população que precisa do atendimento, não quer saber quem administra a Santa Casa. A população quer é encontrar o hospital de portas abertas quando precisar. Cabe ao Poder Público garantir esta demanda. Por isto não se admite omissão caso este atendimento fique comprometido. Se nós encontrarmos parceiros para a gestão o hospital voltará a ser administrado pela entidade mantenedora. Se a opção for a do confronto, com certeza vamos manter a gestão compartilhada.A Crítica: A Santa Casa está atendendo na sua capacidade máxima?Mandetta: Dos 740 leitos da Santa Casa, 650 estão ativados. Estes leitos desativados, quando eram utilizados, a rotatividade de pacientes era muito menor do que é hoje. No caso do trauma – que representa 46% do atendimento – o modelo de atendimento é defasado. Há necessidade de políticas preventivas. Fizemos amplo debate com o Ministério Público, a Câmara Municipal, para mostrar que é preciso adotar medidas de controle da velocidade no trânsito – com a instalação de equipamentos de fiscalização eletrônico -; há necessidade de se coibir o uso de bebida alcoólica .Se o atual estilo de vida, não teremos recursos para atender as suas conseqüências. A Crítica: E os outros dois hospitais públicos que atendem a população, o Hospital Universitário e o Regional?Mandetta: O Hospital Universitário passa por um processo de discussão nacional sobre como gerir o HU. Os Ministérios da Saúde e o da Educação não conseguem encontrar uma forma que atenda ao binômio atendimento e educação. Quando se questiona a produção do hospital, a resposta é que lá é um hospital para ensino. Quando se questiona o ensino, o argumento que o HU é um hospital de produção.O ministro da Saúde está promovendo uma discussão para criar fundações que permita aos hospitais ter agilidade nas contratações. O HU precisa de investimento em equipamento. É um hospital essencial porque é o berço de formação de todas as áreas de atuação da saúde. Já o Hospital Regional passou nos últimos oito anos por ativação e fechamento de serviços sem planejamento que começaram e não tiveram sustentabilidade. Tem lá uma hermodinâmica há quatro anos fechada ainda na caixa. Eu vejo pela primeira vez passando por um processo de análise interna. Está surgindo uma parceria para uma gestão profissional. Tratar o hospital de uma maneira técnica, não política. A Crítica: A demanda do interior continua saturando a estrutura de saúde de Campo Grande. É possível mudar este quadro?Mandetta: Nos últimos 30 anos não houve uma política de interiorização de profissionais de saúde. Só houve política de construção de prédios. Hoje nos observamos no interior do Estado, hospitais vazios, embora sejam bem equipados, com sala de cirurgia, equipamentos de ultrassonografia, por falta de profissionais. Não vai ser dinheiro que vai solucionar os futuras crises da saúde. Sem uma logística de funcionamento nós vamos assistir Campo Grande cada vez mais sendo sobrecarregada. Como o pólo de Dourados passa por problema grave com o descredenciamento do Hospital Evangélico, a Capital vai ser extremamente sacrificada.. Dourados era um pára-choque para Campo Grande. Já comunicamos ao Governo do Estado, ao Ministério Público, para que providências sejam tomadas. Do contrário voltaremos a enfrentar problemas de superlot a

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