# Só interiorização da saúde livra a Capital de colapso  por LUIZ HENRIQUE MANDETTA

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- Published: 2009-06-19T22:49:00-03:00

, Secretário Municipal de Saúde de Campo Grande Embora a cidade tenha um dos melhores
sistemas de saúde pública do País, a população de Campo Grande pode voltar a conviver
com o colapso no atendimento, superlotação dos hospitais caso o Estado não faça 
investimentos pesados na interiorização da saúde em Mato Grosso do Sul, não só construindo
e equipando hospitais, mas sobretudo, criando mecanismos de estimulo a ida de profissionais
de saúde para o interior do Estado O alerta é do secretário municipal de Saúde, 
Luiz Henrique Mandetta, que defende a consolidação de pelo menos quatro pólos no
interior para absorver a demanda que hoje acaba sobrecarregando hospitais e a rede
de atendimento da Capital. Mandetta – que descarta a possibilidade de vir a continuar
no cargo num eventual segundo mandato do prefeito Nelson Trad Filho mostra-se preocupado
com os efeitos do descredenciamento a partir de novembro do SUS do Hospital Evangélico
de Dourados. Nessa entrevista Mandetta fala sobre os riscos de uma nova epidemia
de dengue. A Critica: Corremos o risco de uma nova epidemia de dengue em Campo Grande?
Mandetta: A população precisa estar consciente que o comportamento coletivo é diretamente
proporcional ao número de casos. Nós entramos neste período de estiagem com uma 
série de ações que incluíram mutirões, plano de comunicação. Os agentes de saúde
visitaram 90% dos domicílios, retiramos muitos depósitos. Mesmo assim assistimos
uma reposição desproporcional ao momento que estamos vivendo: muito plástico, muita
caixa d água aberta, muito pneu. De sorte que se não tivermos uma participação efetiva
de toda a comunidade, com certeza nos vamos ter casos. O risco permanece porque 
nós temos muitas pessoas que não tem imunidade ao vírus tipo 3 .A Crítica: Qual 
o índice de infestação dos focos do mosquito?Mandetta: Como nós tivemos uma estiagem
muito prolongada não houve multiplicação das larvas dos mosquitos. Entretanto, com
as chuvas dos últimos dias, nos próximos 30 a 40 dias vamos saber exatamente se 
o trabalho realizado produziu resultados. Nosso índice de infestação do mosquito
para esta época do ano – comparada com o mesmo período dos anos anteriores – é muito
baixo, mas eu credito isto muito mais a estiagem que com a mudança de comportamento
da população. A Crítica: E a leishmaniose a Prefeitura implementou um plano de controle?
Mandetta: O número de casos registrados este ano é 50% inferior em relação ao de
2006. Mas é uma doença que preocupa por ser muito mais complexa em termos de controle
que a dengue. A população participa muito pouco do controle, diferente da dengue
em que a comunidade é ativa na produção e passiva ao contrair a doença. Na leishmaniose
há um complicador que é a relação afetiva entre homem e cão, trazendo sofrimento
para as pessoas que precisam adotar as medidas de proteção. Vamos de casa em casa
fazendo a sorologia dos animais, para ver quais eram os animais positivos, recomendando
eutanásia e nos negativos, colocando a [coleira](https://soropositivo.org/proteina-coloca-virus-da-aids-na-coleira/)
com inseticida, recomendando a reposição da coleira a partir de dezembro. Nós vamos
ficar 24 meses trabalhando na distribuição da coleira e na pulverização de casa 
em casa para diminuir o números de mosquitos.A Crítica: A Prefeitura está fechando
o terceiro ano de gestão compartilhada com o Estado e a União, na Santa Casa. Que
avaliação o senhor faz deste processo? Mandetta: Quando assumimos a Santa Casa em
2005, o hospital tinha uma situação muito complicada em termos financeiros, administrativos
e de gestão clínica. Dividimos a dívida em seis blocos: quitamos a dívida com os
funcionários; pagamos as folhas em atrasos dos prestadores de serviço médicos; a
dívida com os bancos; em relação aos passivos judiciais quitamos alguns, ganhamos
outros e há ainda demandas ainda não resolvidas, acompanhadas pela assessoria jurídica.
O quinto bloco era a dívida de R$ 18 milhões com tributos. Fizemos uma renegociação
com a Receita Federal e com isto o hospital volta a ter sua certidão negativa de
débito. E o sexto último bloco, os dos fornecedores, é o próximo enfrentamento a
ser feito. A Crítica: O hospital já está pronto para ser devolvido à entidade mantenedora?
Mandetta: A Santa Casa precisa de investimento para recomposição do seu quadro tecnológico;
novos equipamentos. Por isto é fundamental que se discuta com a Associação Mantenedora
qual vai ser o perfil do hospital: filantrópico, fundação ou associação. Apresentamos
três modelos de gestão. Os dirigentes da Associação precisam se desprender de egos
e vaidades, porque a Santa Casa é maior que a Prefeitura, o Estado e a União. A 
população que precisa do atendimento, não quer saber quem administra a Santa Casa.
A população quer é encontrar o hospital de portas abertas quando precisar. Cabe 
ao Poder Público garantir esta demanda. Por isto não se admite omissão caso este
atendimento fique comprometido. Se nós encontrarmos parceiros para a gestão o hospital
voltará a ser administrado pela entidade mantenedora. Se a opção for a do confronto,
com certeza vamos manter a gestão compartilhada.A Crítica: A Santa Casa está atendendo
na sua capacidade máxima?Mandetta: Dos 740 leitos da Santa Casa, 650 estão ativados.
Estes leitos desativados, quando eram utilizados, a rotatividade de pacientes era
muito menor do que é hoje. No caso do trauma – que representa 46% do atendimento–
o modelo de atendimento é defasado. Há necessidade de políticas preventivas. Fizemos
amplo debate com o Ministério Público, a Câmara Municipal, para mostrar que é preciso
adotar medidas de controle da velocidade no trânsito – com a instalação de equipamentos
de fiscalização eletrônico -; há necessidade de se coibir o uso de bebida alcoólica.
Se o atual estilo de vida, não teremos recursos para atender as suas conseqüências.
A Crítica: E os outros dois hospitais públicos que atendem a população, o Hospital
Universitário e o Regional?Mandetta: O Hospital Universitário passa por um processo
de discussão nacional sobre como gerir o HU. Os Ministérios da Saúde e o da Educação
não conseguem encontrar uma forma que atenda ao binômio atendimento e educação. 
Quando se questiona a produção do hospital, a resposta é que lá é um hospital para
ensino. Quando se questiona o ensino, o argumento que o HU é um hospital de produção.
O ministro da Saúde está promovendo uma discussão para criar fundações que permita
aos hospitais ter agilidade nas contratações. O HU precisa de investimento em equipamento.
É um hospital essencial porque é o berço de formação de todas as áreas de atuação
da saúde. Já o Hospital Regional passou nos últimos oito anos por ativação e fechamento
de serviços sem planejamento que começaram e não tiveram sustentabilidade. Tem lá
uma hermodinâmica há quatro anos fechada ainda na caixa. Eu vejo pela primeira vez
passando por um processo de análise interna. Está surgindo uma parceria para uma
gestão profissional. Tratar o hospital de uma maneira técnica, não política. A Crítica:
A demanda do interior continua saturando a estrutura de saúde de Campo Grande. É
possível mudar este quadro?Mandetta: Nos últimos 30 anos não houve uma política 
de interiorização de profissionais de saúde. Só houve política de construção de 
prédios. Hoje nos observamos no interior do Estado, hospitais vazios, embora sejam
bem equipados, com sala de cirurgia, equipamentos de ultrassonografia, por falta
de profissionais. Não vai ser dinheiro que vai solucionar os futuras crises da saúde.
Sem uma logística de funcionamento nós vamos assistir Campo Grande cada vez mais
sendo sobrecarregada. Como o pólo de Dourados passa por problema grave com o descredenciamento
do Hospital Evangélico, a Capital vai ser extremamente sacrificada.. Dourados era
um pára-choque para Campo Grande. Já comunicamos ao Governo do Estado, ao Ministério
Público, para que providências sejam tomadas. Do contrário voltaremos a enfrentar
problemas de superlot a

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