# #soropositivoorg : Un bajo nivel materno de vitamina D aumenta el riesgo de transmisión del VIH al bebé, además de la mortalidad infantil

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- Published: 2010-08-13T16:19:23-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Michael Carter

 Que la madre tenga un bajo nivel de vitamina D está relacionado con un mayor riesgo
de transmisión del VIH de madre a hijo, así como de mortalidad infantil, según informa
un equipo de investigadores en la edición digital de _Journal of Infectious Diseases_.

![crianas-e-aids](images/stories/videos/09-2010/13-09-2010/crianas-e-aids.jpg "crianas-
e-aids")

“Se detectó un mayor riesgo de infección por VIH o de muerte al nacer en el caso
de niños cuyas madres tenían un bajo nivel basal de vitamina D. Este bajo nivel 
también se asoció con la transmisión del VIH a través de la leche materna y con 
una mayor tasa de mortalidad infantil durante el período de seguimiento”, escriben
los autores.

Ya se sabía que los niveles de vitamina D podían afectar al funcionamiento del sistema
inmunitario y que los niveles maternos de dicho nutriente tienen repercusiones sobre
el crecimiento fetal. Además, se ha evidenciado que los suplementos de vitamina 
D mejoran los resultados de la terapia antituberculosa, lo que es importante en 
el contexto del VIH, ya que la tuberculosis constituye la causa individual más importante
de morbimortalidad en personas con VIH.

Sin embargo, no se ha investigado mucho el impacto de los niveles de vitamina D 
en mujeres con VIH embarazadas y sobre los resultados, incluyendo acontecimientos
adversos al nacer, transmisión de madre a hijo del virus, muerte infantil durante
los primeros meses de vida o transmisión del VIH debido a la lactancia.

Un estudio referente al uso de suplementos vitamínicos por parte de mujeres con 
VIH en Tanzania ofreció a los investigadores la oportunidad de valorar la importancia
de los niveles maternos de vitamina D sobre dichos resultados.

El análisis del equipo de investigadores contó con un total de 884 mujeres. La mayoría(
80%) presentaba una infección por VIH asintomática. Se inició la toma de suplementos
vitamínicos entre las semanas 12 y 27 de embarazo. Sin embargo, esto no incluyó 
a la vitamina D, cuyos niveles se valoraron al inicio.

No se encontró ninguna relación entre los niveles de vitamina D y los resultados
adversos en el embarazo, como parto prematuro, bajo peso del bebé al nacer o que
éste tenga un tamaño pequeño para la edad gestacional.

No obstante, un nivel basal de vitamina D reducido en la madre (inferior a 32 ng/
mL) se relacionó con un aumento del 49% en el riesgo de muerte fetal o de transmisión
del VIH al nacer (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7-109), en comparación
con los bebés cuyas madres sí tenían un nivel adecuado de esta vitamina.

Además, los bebés cuyas madres tenían niveles pobres de vitamina D presentaron un
aumento del 50% en el riesgo de tener VIH a las seis semanas de edad, en comparación
con los niños cuyas madres mostraban un nivel normal de esta vitamina (IC95%: 1,02-
2,20).

Tras 24 meses de seguimiento, el 30% de los bebés tenía VIH. Aquéllos cuyas madres
presentaban un nivel insuficiente de vitamina D y no tenían el virus a las seis 
semanas de vida, mostraban un riesgo dos veces superior de adquirir el VIH de sus
madres durante la lactancia que los bebés cuyas madres sí tenían un nivel adecuado
de vitamina D (cociente de la tasa de incidencia [CTI]: 2,03; IC95%: 1,08 -3,82).

La tasa general de transmisión del VIH de madre a hijo después de 24 meses fue un
46% superior en el caso de los bebés cuyas madres tenían un nivel deficiente de 
vitamina D con respecto al de los niños cuyas madres tenían un nivel normal de esta
vitamina.

Al hacer un análisis más detallado, los autores descubrieron que las madres con 
los niveles más reducidos de vitamina D presentaban el mayor riesgo de transmisión
del virus de madre a hijo (p= 0,01) y que este riesgo disminuyó a medida que aumentó
el nivel materno de vitamina D.

Por último, los responsables del estudio encontraron que, cuando la madre tenía 
un bajo nivel de vitamina D, aumentaba el riesgo de muerte infantil durante el período
de seguimiento.

“Se sabe que la vitamina D contribuye al desarrollo del sistema inmunitario fetal
y que, cuanto más robusto sea este sistema, mayor resistencia existirá frente a 
la infección por VIH, lo que puede explicar el menor riesgo observado de transmisión
del virus de madre a hijo”.

El equipo de investigadores añade: “Es probable que este hallazgo se correlacione
con un menor número de infecciones y enfermedades oportunistas durante el período
de seguimiento y, en consecuencia, con una menor tasa de mortalidad. Además, cada
vez hay más pruebas que respaldan el papel de la vitamina D en la lucha contra la
tuberculosis, una de las principales causas de muerte en poblaciones que viven con
VIH”.

Los autores concluyen que, en caso de que los estudios demuestren que los suplementos
de vitamina D resultan ser eficaces, “podría suponer un método relativamente sencillo
y barato de reducir la mortalidad entre los niños y de ayudar a prevenir la transmisión
del VIH de madre a hijo, como complemento a la terapia antirretroviral”.

### Referencia:

 Mehta S et al. _Perinatal outcomes, including mother-to-child transmission of HIV,
and child mortality and their association with maternal vitamin D status in Tanzania_.
J Infect Dis 200 (online edition), 2009.

### Traducción:

 [Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)](http://www.gtt-vih.org/)

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