Det finns liv med hiv

se! Det finns liv med hiv

Oupptäckbart är inte överförbar text - För personer med hiv

När du kommer ansikte mot ansikte (...) med en av dessa och han svarar "reagens" finns det inget annat sätt och promenaden till torget är faktiskt ÖVER!

Oupptäckbart och inte överförbart För personer med HIV? Tja, vetenskap och medicin säger ja! Men jag gillar personligen inte tanken på att delta i ett förhållande och senare veta att jag, av en oväntad viral blip, var ansvarig för en HIV-överföring!

Risken för återinfektion

Risken för återinfektion påmindes om oss vid varje besök, vid varje läkemedelsuttag, vid varje konversation med socialarbetaren.

Det är möjligt. Så mycket som de säger till mig att det inte finns någon fara, var den olycksbådande detalj som jag ser de infekterade och sjuksköterskorna och socialarbetarna att jag inte borde ha ett förhållande med en annan person, utan kondom, med en annan HIV-positiv person.

På ett eller annat sätt, om jag konfronterade dessa människor idag, på grund av allt detta, igår, skulle de säkert säga:

- "Vi hade fel"

Och jag fortsätter att tänka: "Kan du verkligen vara säker på något"!?

Detta, mina läsare, är en fråga som är gravid med många frågor. Jag behåller min positionering:

Oupptäckbart är detsamma som icke-överförbart. Och det kan vara bra som ett andra skyddslager. Ingen kondom någonsin. 

Oupptäckbar virusbelastning och A INTE HIV-överföring

Mängden hiv i kroppsvätskor kallas virusmängd. Effektiv HIV-behandling (antiretroviral terapi) undertrycker mängden HIV i kroppsvätskor i den utsträckning att standardtest inte kan upptäcka HIV, eller bara kan hitta ett litet spår.

Läkare kallar detta ”virologisk undertryckning", Men det är ofta känt som" att ha en oupptäckbar virusbelastning "eller" att vara oupptäckbar ".

Har en omätbar virusbelastning betyder inte att du är botad av hiv. Om du slutade ta behandlingen skulle din virusbelastning öka och du skulle återigen kunna upptäckas.

Att ha en omätbar virusbelastning innebär att det inte finns tillräckligt med HIV i dina kroppsvätskor för att överföra HIV under sex. Med andra ord är du inte smittsam.

Så länge din virala belastning förblir oupptäckbar är din chans att överföra HIV till en sexpartner noll. Som kampanjslogan säger, 'Undetectable is Untransmittable' eller 'U = U'.

Detta faktablad är skrivet för personer som lever med hiv. Detta ämne behandlas också i ett informationsblad skrivet för personer som inte har hiv.

 

Virusbelastning i olika stadier

Under de första veckorna efter någon får hiv, viral belastning är vanligtvis mycket hög - vanligtvis flera miljoner ”virala kopior per milliliter blod”(Kopior / ml). Det finns en betydande risk att smitta HIV vid denna tidpunkt. Verkligen, många förvärvar hiv från någon som först nyligen förvärvat den (och känner inte honom).

Efter denna period av tidig infektion minskar virusbelastningen i allmänhet. En typisk virusbelastning hos någon som inte får behandling kan vara 50.000 XNUMX kopior / ml. Det finns fortfarande en betydande risk att smitta HIV.

Efter start HIV-behandling, minskar viral belastning i allmänhet snabbt. Inom tre till sex månader blev de flesta människors virala belastning omöjlig att upptäcka (under 50 kopior / ml).

Det rekommenderas att du väntar tills du har minst två på varandra följande oupptäckbara resultat, under en period av sex månader, innan du litar på dem. Om du behåller en oupptäckbar virusbelastning i minst sex månader och fortsätter att ha bra anslutning, säger den brittiska HIV-föreningen att det inte finns någon risk för HIV-överföring.

British HIV Association Council

Kampanjen 'Undetectable equals non-transferable' (U = U) stöds av British HIV Association (BHIVA), som är en professionell förening för läkare och andra vårdpersonal som arbetar med HIV i Storbritannien.

BHIVA säger att konsekvent användning av HIV-behandling för att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning är ett mycket effektivt sätt att förhindra sexuell överföring av HIV.

BHIVA säger att vårdpersonal bör dela denna information med alla människor som lever med hiv. Rådgör sjukvårdspersonal att förklara de vetenskapliga bevisen bakom U = U, med betoning på vikten av utmärkt följsamhet mot HIV-behandling och markera att U = U är beroende av upprätthållandet av en ihållande oupptäckbar virusbelastning.

Vetenskapligt bevis

Den första stora studien vilket tyder på att personer med låga virusbelastningar inte är smittsamma kom från en studie av 415 heterosexuella par år 2000. Detta visade att ingen HIV-positiv partner med en virusbelastning under 1500 kopior / ml överförde HIV.

Under 2011 kallades en större vetenskaplig studie HPTN 052 drog slutsatsen att HIV-behandling minskade risken för överföring av HIV till en vanlig heterosexuell partner med 96%. Det enda skälet till att det inte var 100% är att en person i studien fick HIV, men det hände bara några dagar efter att deras partner började behandlingen. Under den fyraåriga studien har ingen person med en påvisbar virusbelastning överförde HIV till sin partner.

PARTNER 1 och PARTNER 2 studier

De slutliga resultaten av PARTNER 1 e PARTNER 2 studier tillkännagavs 2016 respektive 2018.

Mellan de två rekryterade de 972 homosexuella par och 516 heterosexuella par där en partner hade hiv och den andra inte. Under hela studien hade homosexuella par 77.000 36.000 sexhandlingar utan penetration och heterosexuella par 200 XNUMX handlingar. PARTNER-studier hittade inte en enda överföring av HIV från en HIV-positiv partner som hade en oupptäckbar virusbelastning (under XNUMX kopior / ml).

År 2017 uteslutande en liknande studie med 343 homosexuella par, MOTSATSER, hittade inte heller överföringar från partners med oupptäckbar virusbelastning i 17.000 XNUMX analsexhandlingar utan kondom.

Ingen överföring av HIV från en sexpartner med oupptäckt virusbelastning

Bland de tre studierna observerades ingen HIV-överföring från en sexpartner med en oupptäckbar virusbelastning i nästan 130.000 XNUMX handlingar av samlag utan kondom. Detta innebär att risken för överföring av en partner med en omätbar virusbelastning är statistiskt lika med noll.

Några av de HIV-negativa partnerna i dessa studier fez få HIV. Men med genetiska tester lyckades forskarna visa att alla dessa infektioner kom från andra människor och inte från deras huvudpartner.

Vad betyder detta för mig?

Många människor med hiv ser det faktum att de inte är smittsamma som en stor lindring från smittningsångest som en mycket viktig fördel med hiv-behandling. Att öka allmänhetens medvetenhet om U = U kan också minska stigma gentemot människor som lever med hiv.

Om du vill sluta använda kondomer, det är förmodligen en bra idé att diskutera detta med dina partners och se om de är bekväma med beslutet. På samma sätt, om din partner använder PrEP (profylax före exponering), men du känner att du inte behöver det längre, du måste diskutera det med dem.

Att diskutera vad en odetekterbar virusbelastning innebär med seronegativa partners kan hjälpa till att minska ångest över HIV-överföring. Men den här informationen är sannolikt ny för de flesta som inte har hiv, och det kan ta lite tid för någon att förstå och lita på vad du säger.

NAM har också tagit fram ett informationsblad för personer som inte har HIV för att hjälpa dem att förstå effekterna av en oupptäckbar virusbelastning på HIV-överföring.

Att veta att "Oupptäckbart är lika med icke-överförbart" är särskilt användbart för människor som vill ha ett barn. Par där en person har HIV som inte kan detekteras och den andra är HIV-negativ kan ha oskyddat sex för att bli gravid.

HIV-lagen kanske inte har nått vetenskapen. I vissa länder är sex utan kondom utan att avslöja din HIV-status ett brott, oavsett sannolikheten för HIV-överföring. För information om specifika länder, besök kriminalisering.gnpplus.net

Vad sägs om sexuellt överförbara infektioner (STD)?

Det är viktigt att komma ihåg att även om HIV-behandling skyddar dina partners mot HIV, skyddar den inte dig eller dig från andra sexuellt överförbara infektioner (STD). Av denna anledning, reglera från en sexuell hälsokontroll rekommenderas.

 

Användningen av kondomer hjälper till att förebygga STD.

En annan oro är om att ha en STI kan leda till en ökning av virusbelastningen. Detta händer med personer med HIV som inte får behandling: till exempel kan syfilis fördubbla sin virala belastning. HIV-negativa partners är också mer benägna att drabbas av HIV om de har en STI.

Men det är inte fallet för personer som behandlas för hiv som har en omätbar virusbelastning. I studierna PARTNER och Opposites Attract har ingen överföring av HIV skett, även om många har STD.

Om du bibehåller god hiv-behandling kommer upptäckten av en STI inte att öka din virala belastning från "oupptäckbar" till "detekterbar". Effektiv behandling förhindrar sexuell överföring av HIV, även om andra STD är närvarande.

Om jag har en omätbar virusbelastning kan jag överföra HIV?

Människor med en omätbar virusbelastning upplever ibland så kallade "pip" i sin virala belastning. Din virala belastning ökar från att inte detekteras till en låg men detekterbar nivå innan du blir omedelbar igen i nästa test.

Exempelvis kan virusbelastningen tillfälligt öka till 60 kopior / ml eller 150 kopior / ml. Detta bör inte vara en anledning till oro.

Kom ihåg att i PARTNER och Opposites Attract studier, "undetectable" definierades som under 200 kopior / ml. Dessa studier har visat att överföring inte sker under denna nivå.

En blipe kan dock indikera ett problem om det inträffar ungefär samtidigt som missade eller sena doser av din medicinering, eller om din virala belastning förblir över detekterbar i två på varandra följande tester.

Är virusbelastning i sperma, vaginala vätskor eller ändtarm inte viktigare än virusbelastning i blod?

Den virala belastningen i blodet och andra kroppsvätskor är i allmänhet mycket lika - om hiv i ditt blod inte kan detekteras är det troligt att det inte kan upptäckas någon annanstans. Ibland har människor oupptäckt HIV i blodet och har låga nivåer av HIV i andra kroppsvätskor, men mycket sällan på infektiösa nivåer.

Fungerar HIV-behandling alltid?

Cirka var sjätte som har sin första hiv-behandlingsregim har aldrig en påvisbar virusbelastning eller behandlingen slutar fungera under det första året. Under det andra behandlingsåret är chansen att din terapi misslyckas att arbeta en av tjugo, och det minskar ytterligare under det kommande decenniet till ungefär 50 till XNUMX chans att misslyckas under något år.

Ju längre du är på specifik HIV-behandling, desto mindre sannolikt är det att du slutar arbeta. Nästan alla som går på en andra eller tredje regim minskar sin virala belastning till en oupptäckbar nivå.

Följd är mycket viktigt

Om någons behandling inte gör deras viralbelastning oupptäckbar, beror det vanligtvis på att de har svårt att ta behandlingen enligt föreskrifterna, vilket innebär att de inte tar alla sina piller vid rätt tidpunkt utan att missa doser. Om du har problem med att behålla din behandling, prata med din läkare så kommer de att kunna hitta en kombination av mediciner som passar dig bäst.

U = U Gäller alla typer av sex?

En omätbar virusbelastning förhindrar överföring av HIV under oralsex, vaginal sex och analsex. Kondomer behövs inte för att förhindra överföring av HIV när din virala belastning inte kan detekteras.

U = U Gäller det för icke-sexuell överföring av HIV?

Denna sida handlar om överföring av HIV under sex.

Men en obestämbar virusbelastning är också avgörande för befruktning, graviditet och födelse. Om du upprätthåller en omätbar virusbelastning under graviditet, är risken att överföras till ditt barn bara 0,1%, eller en av tusen.

amning

Under amning, en oupptäckbar virusbelastning minskar avsevärt risken för HIV-överföring, även om det inte helt eliminerar denna möjlighet. I Storbritannien och andra länder där det finns rent vatten och steriliseringsutrustning är en mjölkformelflaska det säkraste sättet att mata ditt barn.

Om du använder injicerbara läkemedel och dela nålar eller annan utrustning, HIV-behandling och oupptäckbar virusbelastning minskar avsevärt risken för HIV-överföring, men vi vet inte hur mycket.

Detta tekniska blad bör revideras i januari 2022

 

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Prata med Cláudio Souza