Det finns liv med hiv

se! Det finns liv med hiv

 Hur vet jag om min virala belastning inte kan detekteras?

…ansvar. Att ha en omätbar virusbelastning, eftersom jag minns det väl, har alltid varit det som tillät mig. Ja efter att ha varit ansikte mot ansikte med döden, börja det här jobbet. För det måste du unna dig själv och för att unna dig själv måste du testa dig själv. Att förklara väl, detekterbar virusbelastning har blivit detta mål, att ha en oupptäckbar virusbelastning är bland annat en stor psykosocial ventil, eftersom det befriar oss från många rädslor. Men när du kommer dit, på, den påvisbara virusbelastningen!

Oupptäckbar virusbelastning? frågan är: vad nu? 

För en tid sedan publicerade BETA-tidningens Betablog en artikel om viral undertryckande och oupptäckbar virusbelastning. Mycket har förändrats sedan den ursprungliga artikeln publicerades.

För att hålla oss uppdaterade, Barry Zingman, MD, medicinsk chef för Montefiore Medical Center AIDS Center. Han är professor i medicin vid Albert Einstein School of Medicine. och gick med oss ​​för att svara på våra frågor om vad det innebär att inte kunna detekteras.

Och det pratar lite mer om riskerna med HIV-överföring och mer.

Hur vet jag om min virusbelastning inte kan detekteras?

Det enda sättet att veta om din virusbelastning inte kan detekteras är genom ett HIV-virusbelastningstest eller HIV-DNA som din läkare eller vårdpersonal kan göra. Du måste ta ditt blod för detta test, och testet kommer att bestämma virusnivån i ditt blod den dagen. Om virusnivån i ditt blod ligger under testets detektionsgräns, säger vi att ditt virus är "oupptäckbart".

Om min virusbelastning inte kan detekteras, kan jag överföra HIV till andra?

Jag är mycket glad att kunna säga att vi vet svaret på det.

Om du inte kan upptäckas och har använt HIV-läkemedel i minst sex månader och fortsätter behandlingen är risken för HIV-överföring i princip noll.

Detta resultat har varit väl etablerat under de senaste sex till sju åren genom flera forskningsstudier. Efter att ha studerat tusentals par under många år har forskning visat att om en hiv-positiv person har använt hiv i minst sex månader, inte kan upptäckas och förblir på sina hiv-läkemedel, kommer de inte att överföra hiv till andra människor.

Gäller oupptäckt virusbelastning personer som har analsex?

Ja. Om en person som lever med hiv tar hivmedicinering och har varit omöjlig att upptäcka i minst sex månader, kommer de inte att överföra hiv till analsexpartner (och det spelar ingen roll om de är överst eller botten).

Vi vet att detta är sant i forskning med tusentals episoder av människor som har analsex, med många års uppföljning.

Vad sägs om oralsex?

 

Om det inte finns blod i munnen, gör det inte det finns en risk för HIV-överföring under oralsex. Så om du lever med hiv, och det inte kan detekteras, kommer du inte att överföra hiv till en partner under oralsex.

Om jag inte kan detekteras, finns det en chans att min virusbelastning kommer att upptäckas igen?

Att vara oupptäckt betyder inte att du är botad av hiv. Det finns tre fall där HIV-virusbelastningen kan komma tillbaka och detekteras igen.

De vanligaste fallen är den så kallade Virala blips.

Blips är när hiv-nivåer blir lätt detekterbara, men på en mycket låg nivå, och sedan blir detekterbara igen.

Människor kan visa virala tecken när de tar sina HIV-läkemedel varje dag.

Mycket sällsynta fel

Viral blips orsakas vanligtvis av problem i laboratoriet, såsom ett litet testfel eller testförhållanden i laboratoriet.

Ibland beror de på en liten men verklig ökning av virusbelastningen på grund av stress, såsom en sjukdom eller vaccin.

Virala blips, där virusbelastningen snart inte kan detekteras igen, anses vara ofarliga. Det finns ingen märkbar chans att en person med virusvirus överför hiv till en annan person.

Om du har oupptäckt virusbelastning, sluta inte ART (antiretroviral terapi)

Människor kan också upptäckas när de slutar ta sina hiv-läkemedel eller bara tar dem delvis.

Det kan ta allt från en vecka till flera veckor efter att HIV-behandlingen har avslutats för att bli detekterbar igen.

Men människor kommer att se nivåerna av virus i sina kroppar stiga till detekterbara nivåer.

Det minst troliga scenariot för en person att gå från detekterbar till detekterbar idag är om viruset i dess kroppen blir resistent mot de läkemedel den tar. ("Resistant" betyder att läkemedlen har slutat fungera mot hiv.)

Viral Blipe är sällsynt och kräver alltid en närmare titt

Detta är mycket sällsynt för personer som tar sina HIV-läkemedel varje dag, eftersom de HIV-mediciner som vi ordinerar idag (och åtminstone under de senaste 10-15 åren) är mycket kraftfulla och de kontrollerar HIV mycket bra om de tas ordentligt. Motstånd är inte längre något som förväntas inträffa, oavsett hur länge en person behandlas, så länge de tar medicinen väl.

Och om jag saknar en dos, blir min virusbelastning detekterbar igen?

Om du inte kan upptäckas och nyligen har tagit din medicin varje dag kommer din virala belastning sannolikt att förbli omöjlig att upptäcka även om du saknar en dos. HIV-läkemedel är så bra idag att det kan ta en vecka eller till och med ibland upp till flera veckor eller mer för människors virala belastningar att upptäckas efter att ha stoppat läkemedel.

Ska en HIV-negativ person med en oupptäckbar HIV-positiv partner ta PrEP?

Människor i den situationen måste fatta ett beslut om PrEP efter att ha lärt sig om det, tänka på sin egen specifika situation och ta reda på vad de är bekväma med.

Tänk på saker som:

  • Är du monogam med din partner?
  • Vet du om din partner är monogam med dig?
  • Delar din partner din virusbelastningsinformation med dig? Eller inte?
  • Vet du om din partner får medicinsk vård regelbundet? Eller är du inte säker på det?
PrEP och oupptäckbar virusbelastning?

Ju mer osäkerhet det finns när det gäller att svara på dessa frågor, desto mer skulle jag föreslå personen att de anser PrEP.

Det är en sekvens av mycket tvetydiga villkor:

  • Om någon är i ett monogamt förhållande med en HIV-positiv person;
  • och om personen har tagit hiv-läkemedel i minst sex månader
  • Och om det inte går att upptäcka är jag inte säker på någon anledning att behöva PrEP.

Ju mer osäkerhet det finns, huruvida det är en osäkerhet relaterad till dina partners sexuella praxis eller om de inte kan detekteras, skulle jag rekommendera PrEP som en effektiv metod för HIV-förebyggande.

Behöver jag fortfarande använda kondomer om det inte kan detekteras?

Ibland finns det också en psykologisk fördel med att vara på PrEP. Detta kan få människor att känna att de bara lägger till ett andra lager av skydd, och vissa människor kan må bättre om att ta PrEP av denna anledning. Och den odetekterbara virala belastningen skyddar inte till exempel mot andra könssjukdomar och hepatit C.

Och hepatit C, liksom syfilis och gonorré, som har blivit resistent mot den överväldigande majoriteten av antibiotika är en STD!

 Jag tycker att detta virusbelastningstillstånd bör användas i kombination med en andra form av förebyggande.

Oupptäckbar virusbelastning och andra könssjukdomar.

För vi vet att detekterbar viral belastning är en sak. Men hur är det med de andra sexuellt överförbara sjukdomarna

HIV-läkemedel (antiretrovirala medel) förhindrar bara överföring av HIV - de förhindrar inte andra sexuellt överförbara infektioner (STD), vare sig från dig till andra eller till andra.

Kondomer är fortfarande mycket användbara, särskilt om du har sex med flera partners eller i situationer där du inte vet om din partner kan ha en påvisbar HIV-virusbelastning eller kan ha en STI.

Jag rekommenderar att människor starkt överväger att använda kondomer - men det är ofta för andra STI eller på grund av en okänd HIV-status från deras partners.

Vad betyder Oupptäckbart lika med Icke-överförbart (I = I)?

 

Denna kampanj främjar viktig medicinsk information som är viktig för människor som lever med hiv, men det är också ett viktigt begrepp som minskar hiv-stigma i samhället. Frasen omfattar verkligen en idé om att människor som lever med hiv kan vara fria från hivets stigma och kan leva sina liv mer fullständigt, med mindre rädsla, oro och hämning.

Översatt av Cláudio Souza den 25 oktober 2019 från originalet i den 5 juli 2018, av Emily Land

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Prata med Cláudio Souza