Det finns liv med hiv

CD4-tal under 500 Eller detekterbar virusbelastning OCH COVID-19

Var säker, min smarta läsare, min pot-bellied-läsare, HIV/AIDS är sjukligheter. Och i samband med COVID-19 är de komorbiditeter. accepterar inte eufemismer

Bild av Erik Karits av Pixabay

CD4 -tal under 500 är alltid ett problem. En av dessa dumma tidskrifter skrev för 15 år sedan att ett CD4 -tal under 500 var "början på slutet". Tja, jag har sett människor med CD4 räknas under tio som idag är aktiva och produktiva medlemmar i detta samhälle där 1/3 av de så kallade "normala" människorna skulle vägra att arbeta tillsammans med "en sådan person".

Precis som djävlarna? Och det finns dårar som säger: Social död finns inte.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Det som inte saknas är idioter som trivialiserar AIDS som detta. Observera dock att det från hans tal är mycket tydligt att den dementa personen inte hade HIV vid den tiden

Ett CD4-tal under 500 eller en påvisbar virusbelastning ökar risken för allvarlig COVID-19.

Jag har sett rubriken på en artikel, som jag inte har läst för att inte bli nervös, där personen säger att att ha hiv och covid inte är "något sådant", att faran är komorbiditeterna.

Tja, innan jag fortsätter med texten måste jag fastställa en aspekt av detta, något som har stört mig mer än att det i teorin skulle vara "lagligt" att störa mig. För, som jag förstod, för denna individ är HIV -infektion eller AIDS inte ”sjuklighet”.

Kanske har han rätt, men för att övertyga mig om det måste han förklara för mig vad som dödade nästan fyrtio miljoner människor på nästan fyrtio år, med tanke på det, enligt honom. HIV/AIDS är inte alls sjukligt.

Killar, jag kunde lista de gravar jag knäböjde förut och grät för att ha förlorat, inte till döden, utan för dessa "icke-morbiditeter" under många års bly, för att senare se cynismen hos en person som ber om ursäkt för att hon inte var medveten om det mycket lidande. På den olyckliga dagen såg jag den videon jag bröt en bildskärm genom att slå på skärmen exakt där jag såg den personen som berättade det för mig och plus ultra, applåderades.

HIV Cure Research With New Approaches

Se, jag är inte en särskilt komplicerad person. Använd bara din hjärna, tänk och förstå mig. Se kättaren jag kommer att säga här. Ordet ”hjälpmedel” stör mig inte. Vet du varför? Ty inget ord kan ha en större vikt än det som tillskrivs det.

Kallar du mig AIDS?

Bra, för jag är AIDS-patienten som har underhållit, nästan utan hjälp, denna "blogg" i tjugoen år, vilket i vissa fall är mer än hela livet för många människor som just nu läst mig och hatar (välj ett nummer).

För att gå vidare definierade en journalist, en stor vän till mig, Laete Braga, som redan har lämnat denna värld, Laerte Braga, samhället från 2011 till 2020 som ett skådesamhälle. Tänk bara på "stick-de-selfie". Jag höll inte med honom, men jag svarade honom så här:

 

- 'Vän, det är också eufemismens samhälle'! Denna mani för att leta efter "mindre obehagliga" ord för att säga samma saker, eller till och med förneka att vissa saker är problem, tenderar att leda till exakt dessa problem. Några exempel:

 

 

Sexuellt överförbara sjukdomar och eufemiskt överförda infektioner

 

Jag la upp något på Instagram och pratade om ”Sexuellt överförbara sjukdomar”. Jag fick en "wow, det är STI, sexuellt överförbara infektioner" som nu sägs. Det var, ska vi säga, en hög boll som jag hade väntat på länge och jag studsade tillbaka. Kom igen

 

Tråkig (pediculosis pubis) är en infektion? Det är en angrepp och parasitos. Tja, om du tar en kort resa, två eller tre timmar, från São Paulo, hittar du säkert personen som inte ens har hört talas om sexuellt överförbara sjukdomar.

För honom är det "könssjukdom", kopplat, ja, till vår "goda Venus", kärlekens gudinna, i vissa kulturer. Meddelandet måste komma och snälla, det kan inte på något sätt komma krypterat eller akademiskt. Varje månad utesluter; och utesluter i allmänhet de som mest behöver det tydliga och klargörande budskapet.

Om du pratar om könsvårtor eller HPV, är chansen stor att personen kommer in utan att veta och lämna utan att förstå. Jag själv, när jag var 15 år (jag började tidigt och mycket dåligt), hade en sådan HPV -kris och när jag frågade en väns pappa om en förklaring sa han:

dålig sjukdom

- 'Det här är en dålig sjukdom'! Du måste gå till läkaren. —— ”Dålig sjukdom”.

Denna introduktion, ganska oturlig, är motiverad på grund av denna sak av följdsjukdomar och COVID.

HIV/AIDS, på ett sätt, beroende på antalet CD4-celler eller virusbelastningen, beroende på om personen är associerad med en COVID-19-infektion eller inte, är en livshotande situation. Inte! Risken är döden. Och det är just därför jag mer än två på morgonen, när jag hittade texten nedan, bestämde mig, trots den hemska smärtan som polyneuropati orsakar mig, att översätta och publicera, eftersom meddelandet, mina läsare, vänner och de andra, sötnade , måste komma. Och det måste komma klart och snabbt.

För det mesta vill jag upprepa en sak:

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Det har varit värre. Nu är det mycket bättre! Nästan värdelöst, det gör så ont att jag tänkte amputera. Det skulle vara en stor feghet, eller hur?

Ja, det finns liv med hiv. Men det är inte normalt. Att ha hiv eller aids betyder att du är sjuk, annars behöver du inte ta antiretrovirala medel. Jag tar dem, trots att de sitter fängslade i en kropp som sedan en tid tillbaka bestämde sig för att tortera mig, för jag älskar Mara, jag älskar mitt liv, jag älskar den här världen och jag tror att jag fortfarande kan göra något för det.

Och här är jag, mina händer och fötter i fläckar, oförmögen att hitta en enda kvadratcentimeter av min kropp som inte gör ont. Men om det är vad Gud vill att det ska vara, så får det vara. Även för att jag i min ungdom missbrukat skamlöst många kvinnliga hjärtas bräcklighet.

 

 

 

 

Sic Transit Gloria Mundum

 

En amerikansk studie visade att personer med hiv som hade CD4-tal under 500 eller detekterbar virusbelastning hade en mycket högre risk för sjukhusvistelse med COVID-19 jämfört med personer med högre CD4-antal eller undertryckt virusbelastning.

Den stora studien, utförd av forskare vid Bloomberg School of Public Health vid Johns Hopkins University, uppdaterar resultat som presenterades vid konferensen om retrovirus och opportunistiska infektioner i mars 2021. Den samlade in data om en större grupp människor med hiv än den tidigare analysen under en längre period och analyserade risken för allvarliga COVID-19-utfall av HIV-virusbelastning och CD4-antal.

Resultaten gjordes tillgängliga som prepress och har ännu inte granskats av kollegor.

 

Studiepopulationen bestod av 1.446.913 2 1 vuxna med en laboratoriebekräftad diagnos av SARS-CoV-2020 mellan 21 januari 2021 och XNUMX maj XNUMX på amerikanska sjukhus som deltog i National COVID Cohort Collaborative Consortium. De flesta deltagande platser är stora akademiska medicinska centra.

Av denna befolkning levde 8.270 11.392 med hiv, 267 XNUMX hade genomgått en organtransplantation och XNUMX var personer med hiv som hade genomgått en solid organtransplantation.

Personer som lever med hiv som diagnostiserats med COVID-19 hade en medianålder på 50 år, 72,5% var män, 43% var vita, varav 8% var latinamerikaner, 33% var svarta och 23% av andra etniciteter. Elva procent hade tre eller flera komorbiditeter och 12% hade två komorbiditeter.

CD4 -räknedata för föregående år var tillgängligt för 3.574 43 personer med hiv (61%). Av dessa hade 4% ett CD500 -tal över 16, 350% mellan 500 och 22 och 350% under 1.407. Föregående år var viral belastningsdata tillgängliga för 17 67,5 (50%). Av dessa hade två tredjedelar (20%) en virusmängd under 50 kopior / ml, 1.000% mellan 11 och 1.000 XNUMX kopior / ml och XNUMX% över XNUMX XNUMX kopior / ml.

Kvinnor, som alltid, systemets största offer

Personer som genomgick solida organtransplantationer var äldre (medelålder 57 år), mindre benägna att vara män (40% var kvinnor), var oftare icke-spansktalande vita (48%) och hade en högre börda av följesjukdom (44% hade tre eller fler, 21% hade två) jämfört med personer utan hiv eller en historia av transplantation (p <0,01).

Personer utan hiv eller en historia av transplantation med COVID-19 var något mer benägna att vara kvinnor (55%), var yngre än andra grupper (medelålder 47 år), oftare icke-spansktalande vita (53%), mindre ofta svart icke-spansktalande (13,5%) och mindre benägna att ha flera komorbiditeter (4,5% hade tre eller fler, 4% hade två).

Drygt två tredjedelar (68%) av studiepopulationen hade mild COVID-19 eller asymptomatisk infektion diagnostiserad genom PCR-testning. En mängd på mer än tre procent (3,4%) bedömdes på en akutmottagning, men inte inlagd på sjukhuset, 26% av studiepopulationen var inlagda på sjukhuset. utan behov av mekanisk ventilation0,9% var inlagda på sjukhus, krävde mekanisk ventilation och överlevde, och 1,7% dog av covid-19. Det kan tyckas litet, men det var inte du eller någon du älskar som förlorade livet.

Sårbarhet och bräcklighet hos seropositiv

Personer med hiv var betydligt mer benägna att besöka en akutmottagning för att utvärderas med avseende på symptom på COVID-19 (oddskvot 1,28, 95% KI 1,27-1,29), än att bli inlagda på sjukhus för ventilation (ELLER 1,43, 95% KI 1,43-1,43 ) och dör av COVID-19 (OR 1,20, 95% CI 1,19-1,20), men de var mindre benägna än personer utan immunsuppressiva störningar att bli inlagda på sjukhuset utan behov av ventilation (OR 0,81, 95% CI 0,78-0,86). Dessa skillnader förblev betydande efter att ha justerats för sociodemografiska faktorer och börda av följdsjukdomar.

Riskerna för allvarliga utfall var störst för personer som genomgick solida organtransplantationer. Människor som genomgick solida organtransplantationer hade dubbelt så stor risk att läggas in på sjukhuset utan behov av ventilation (OR 2,00, 95% CI 1,93-2,08), fem gånger större risk att bli inlagda på sjukhus och behov av mekanisk ventilation (OR 4,82, 95 % CI 4,78-4,86) och nästan tre och en halv gånger större risk att dö av COVID-19 (ELLER 3,38, 95% CI 3,35-3,41) jämfört med personer utan immunsuppressiva störningar.

Mekanisk ventilation Behov: 400% större

Risken för allvarlig COVID-19 som kräver mekanisk ventilation var fyra gånger större hos personer med hiv som genomgick solida organtransplantationer (aOR 4,02, 95% CI 4,02-4,02) jämfört med dem med störningarna immunsuppressiva läkemedel, men den lilla provstorleken för detta patientgrupp innebär att riskuppskattningar kan vara felaktiga.

Hos personer som lever med hiv var risken för allvarliga utfall störst hos dem med CD4 -tal under 500 och hos personer med påvisbara virusbelastningar. Efter att ha justerat för sociodemografiska faktorer, rökning och komorbiditet var personer med hiv med CD4 mellan 350 och 500 nästan tre gånger större risk att bli inlagda på sjukhus än personer med CD4 -tal över 500 (oddsjusterat förhållande 2,9, 95, 1,5% CI 5,6-4). Personer med CD350-tal under 3.2 hade sex gånger större risk att bli inlagda på sjukhus (aOR 11.1-4) jämfört med personer med CD500-tal över XNUMX.

Viral suppression är absolut nödvändig

Genom att jämföra resultaten enligt virussuppressionsstatus hos personer med ett CD4 -tal över 500 fann studien att även med ett högt CD4 -antal var personer med en viral belastning över 50 kopior/ml tre gånger större risk att bli inlagda på sjukhus jämfört med personer med en viral belastning under 50 kopior/ml efter justering för sociodemografiska faktorer och komorbiditeter (aOR 3.1, 95% CI 1,6-6,2).

Dessa fynd från ett stort urval av människor som lever med hiv i USA lägger vikt på resultaten av en stor internationell studie som utfördes av Världshälsoorganisationen, som presenterades förra månaden vid International AIDS Society's Conference on the Science of HIV.

Högre risker för allvarliga resultat (eufemism?)

Den studien visade att personer med hiv löpte ökad risk för allvarliga covid-19-utfall, men studien inkluderade inte data om effekterna av CD4-räkning eller virusbelastning i fara. WHO-studien lyckades inte heller hitta en signifikant koppling mellan HIV och en ökad risk för dödsfall på grund av COVID-19-resultat utanför WHO: s afrikanska region, till skillnad från denna amerikanska studie.

Spanska forskare identifierade också en ökad risk för allvarliga COVID-19-utfall hos personer med CD4-tal under 500 i forskning som också presenterades vid IAS 2021 förra månaden.

"Våra resultat kräver en brådskande åtgärder för att administrera SARS-CoV-2-vaccinet för PLWHA i USA och i den globala befolkningen, särskilt riktade mot personer med dåligt kontrollerad hiv -infektion och de som bor i geografiska regioner där vaccinupptagningen av allmänheten var lägre, avslutar studieförfattarna i USA.

De säger att personer med hiv som är särskilt utsatta för COVID-19 kan behöva särskilda ansträngningar för att åter engagera dem i hiv-vård och säkerställa vaccination.

Ämnen

 

Ämnesanvändning, dålig psykisk hälsa och instabilt boende kan påverka förmågan hos personer med hiv att vara involverade i hiv -vård, säger författarna, och program som är utformade för att involvera människor i hiv -vård kan vara avgörande för att säkerställa att människor som kan vara särskilt utsatta för de dåliga COVID-19-resultaten är inblandade i HIV-behandling och COVID-19-vaccinerade.

Översatt av Cláudio Souza, den 14 augusti 2000, från originalet skrivet av Keith Alcorn em 11 augusti 2021, publicerad i AIDSKARTA på den här länken: CD4 räkna under 500 eller detekterbar virusbelastning ökar risken för allvarlig COVID-19 för personer med hiv

COVID-19 och personer med hiv. Vad ska jag göra - WHO och CDC-riktlinjer

Referenser

Sun J et al. Sjukdomens svårighetsgrad COVID-19 bland personer med hiv-infektion eller fasta organtransplantationer i USA: en nationellt representativ, multicenter observationell kohortstudie. Med Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

Jag är HIV-positiv. Och nu?

 

 


Få uppdateringar direkt på din enhet gratis

Har du något att säga? Säg det!!! Denna blogg, och världen, är så mycket bättre med vänner!

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Denna webbplats använder cookies för att förbättra användarupplevelsen. Vi antar att du är OK med detta, men du kan säga Nej om du vill. Acceptera Läs mer

Sekretess & Cookies Policy