Det finns liv med hiv

HIV Hur det fångas - Riskerna och icke-riskerna

Rädslan kvarstår med tanke på många bristande uppmärksamhet och det lilla intresset att faktiskt informera. Många är de som tjänar på klick på opålitliga artiklar ...

Sätt för viruset att överföras eller inte överföras

 

 

Uppdaterad 9 mars 2021

O HIV det är ett virus som kan överföras från en person med HIV till en annan utan, genom kroppsvätskor som sperma, blod, vaginala sekretioner och bröstmjölk. HIV smittas oftast under oskyddat sex, särskilt anal och vaginal sex, men det överförs också effektivt delade nålar. HIV kan också överföras från mor till son genom moderkakan under graviditet eller förlossning på grund av exponering för blod eller vaginal vätska, eller medan amning.

Vissa överföringslägen är effektivare än andra. För att HIV ska kunna överföras måste viruset komma i kontakt med slemhinnor (såsom de som finns i ändtarmen och vagina), gå igenom vävnadsbrott och tårar (som kan uppstå under samlag) eller gå direkt in i blodomloppet genom in delade nålar, till exempel.

Dessutom måste det finnas massor av virus för att invadera kroppen och besegra immunförsvaret i frontlinjen.

Det är därför HIV kanske inte överförs genom saliv, vars miljö är fientlig mot viruset, eller när viruset helt undertrycks (inte kan detekteras) hos en HIV-positiv person i antiretroviral terapi.

RISKER FÖRVARAR! Kondomer, kondomer, kommer alltid att vara det säkraste alternativet.

Och om du tycker att det är en överdrift att jag talar förnuftigt, ta en titt på den här videon i mindre än en minut.

Granskning: Vad är hiv?

Humant immunbristvirus (HIV) är ett virus som företrädesvis riktar sig mot vita blodkroppar, så kallade celler T CD4.

Genom att döda fler och fler av dessa celler under deras livscykel undergräver det kroppens immunförsvar och blir så småningom äventyrat. Om en obehandlad hiv-infektion fortskrider kommer det att finnas fortsatt skada på immunförsvarsceller. När detta händer blir kroppen mindre och mindre kapabel att bekämpa infektioner. När detta händer förklarar vi personen i Förvärvat immunbristsyndrom eller AIDS.

Det finns fyra villkor som måste uppfyllas för att en HIV-infektion ska kunna inträffa:

  1. Det måste finnas kroppsvätskor där viruset kan utvecklas.. HIV utvecklas inte utomhus eller i delar av kroppen som innehåller mycket syra, såsom mage eller urinblåsa.
  2. Det måste finnas en överföringsväg genom vilken viruset kommer in i kroppen.. De huvudsakliga smittvägarna inkluderar samlag, nåldelning och mor-till-barn-infektioner.
  3. Det måste finnas immunceller nära inträdesplatsen. Detta gör att viruset kan spridas när det kommer in i kroppen.
  4. Det måste finnas en tillräcklig mängd virus i kroppsvätskorna.. Dessa värden, mätt med virusmängd, kan innehålla höga kroppsvätskor som blod och sperma och låg eller obefintlig i tårar och saliv.2

Analsex

analsex det är det dominerande sättet för HIV-överföring, som förekommer i en takt som är 18 gånger större än vid vaginalt sex.

Översättarens anmärkning. Jag översatte en text från samma webbplats som förklarar att vaginal sex är det största smittmedlet. Detta förvirrar mig, men ...

Det finns flera orsaker till detta, särskilt att rektala vävnader är mer ömtåliga och sårbara för bristning än vaginala vävnader.

Små mikrosprickor som ofta förekommer under analt samlag låter helt enkelt större mängder av viruset komma in i kroppen. De utsätter också potentiellt infekterat blod från den mottagliga partnern för den insättande partnern och överförs därmed till den insättande partnern. Även många människor som har analsex ofta duscha innan samlag, avlägsnande av slemlagret som kan förhindra överföring av HIV.

Dessa sårbarheter hjälper till att förklara varför infektionsgraden i USA är högre bland män som har sex med män (MSM).

Men risken är inte bara begränsad till män homofile och bisexuella; var som helst från 16% till 33% av heterosexuella par har också analsex, ofta inga konserveringsmedel.

Studier tyder på att risken för HIV i en mottaglig analpartner är nästan dubbelt så stor som en insättande partner (40,4% respektive 21,7%) .3

Risken är ännu större om den insättande partnern är det omskuren på grund av mikrober under förhuden, vilket ökar spridningen (utvisning) av viruset i sädesvätskorna.

Hur könsutsöndring ökar risken för HIV

Vaginal sex

vaginal sex det är det näst vanligaste sättet för HIV-överföring i USA.

I många delar av utvecklingsländerna, vaginal sex är det viktigaste sättet att smitta, med kvinnor oproportionerligt drabbade jämfört med män.6

kvinnor är mer utsatta av flera skäl:

  • Exponeringsområdet i slidan är större än penisens.
  • Slidan och livmoderhalsen är känsliga för vanliga infektioner som bakteriell vaginos e candidiasis (svampinfektion), som äventyrar redan känslig vävnad.
  • Under oskyddat sex kan utlösning ofta förbli i slidan under en längre tid.
  • Vaginal dusch före sex kan ta bort skyddande slem.

Enligt en översyn av 2018 HIV / AIDS-rapporter, kvinnor är dubbelt så benägna att drabbas av hiv från en manlig partner under vaginalt samlag än tvärtom.

Detta betyder inte att den manliga partnern inte är i fara, särskilt omskärda män. Den bakterierika miljön under förhuden hjälper till att underlätta infektion genom att öka antalet vita blodkroppar som kallas celler. av Langerhans, som finns i själva huden. Dessa celler kan oavsiktligt "fånga" HIV och dra det in i kroppen.8

Sexuellt överförbara sjukdomar (STD) som klamydia, gonorré och syfilis kan öka risken för män och kvinnor, ökar virusspridningen hos personer med hiv eller äventyrar könsvävnaderna hos de utan hiv.

Hur STD ökar risken för HIV

Oralsex

oralsex det är ett ineffektivt sätt att överföra HIV, oavsett om oral-penissex ("avsugning"), oral-vaginal sex (cunnilingus) eller oral-analsex ("rimming").

Det nuvarande vetenskapliga samförståndet är att HIV-överföring bland dem som uteslutande bedriver oralsex är osannolikt.

Risken kanske inte är noll, men de flesta är överens om att den ligger nära den.

En studie från 2014 i tidningen AIDS föreslår att risken för infektion från oralsex mellan en HIV-negativ mottagarpartner till HIV-positiva insättningspartners svävar mellan 0% och 0,4% till 0,10%.

Detta betyder inte att människor kan ha oralsex utan risk. Skärningar, nötningar och sår på könsorganen eller munnen kan potentiellt öka risken för infektion, liksom könssjukdomar eller menstruation (aBåda främjar eliminering av HIV).

Andra könssjukdomar förutom HIV kan också överföras genom oralsex, inklusive klamydia, gonorré, herpes, humant papillomvirus (HPV) och syfilis. Att få en STD oberoende ökar risken för HIV.11

Injicerar droganvändning

Att dela nålar är ett extremt effektivt sätt att överföra HIV, eftersom det inokulerar viruset direkt från en infekterad persons blod till en annan.

Injicering av narkotikamissbruk är nu det tredje vanligaste överföringssättet i USA och är det huvudsakliga överföringssättet i Ryssland och Centralasien, där flödet av droger fortfarande är olagligt.

I USA har den växande opioidkrisen lett till en ökning av hiv-infektioner. En av de mest publicerade hiv-utbrotten inträffade 2015, då 79 infektioner rapporterades i staden Austin, Indiana (befolkning 4.295 XNUMX), alla tillskrivs den delade användningen av nålar bland grupper av narkotikamissbrukare.  oximorfon. 13

även mellan användare av anabola steroider, det finns en ökning av antalet människor som delar nålar, med nästan en av tio som drabbas av hiv enligt en studie från 10 på British Journal of Medicine. 14

Blodtransfusioner och transplantationer

I tidiga dagar av hiv-epidemin på 1980-talet till början av 1990-talet var det många som smittades med HIV på grund av förorenade blodtransfusioner. Före 1992 fanns inga screeningverktyg tillgängliga för att säkerställa att den amerikanska blodtillförseln, inklusive koagulationsfaktorer och plasma, var fri från viruset.

Denna risk har minskat dramatiskt de senaste decennierna på grund av framsteg inom detekteringsteknologi och universell screening av blod- och vävnadsdonationer i USA och andra länder. Detta inkluderar inte bara HIV-screening, utan andra blodburna infektioner som Hepatit B e hepatitC.

Idag är risken för HIV från en blodtransfusion i USA en av 1,5 miljoner. Från 2002 till 2008 rapporterades endast ett dokumenterat fall av HIV-överföring från en transfusion av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .15

Risken kan variera dramatiskt utanför USA. I Egypten är till exempel en av fyra hiv-infektioner resultatet av en transfusion.16 I Sydafrika däremot det land med den högsta förekomsten av hiv i världen, risken för överföring är närmare en av 76.000 XNUMX transfusioner. 17

graviditet

Liksom med blodtransfusioner var risken för HIV-infektion från mor till barn hög under de första åren av den globala pandemin. Idag har risken minskat dramatiskt, även i de värst drabbade delarna av Afrika, på grund av rutinmässig HIV-screening av gravida kvinnor och användningen av antiretrovirala läkemedel för att förhindra överföring från mor till barn.

När HIV-överföring sker sker det vanligtvis under förlossningen med membranbrott, vilket utsätter barnet för HIV-kontaminerat blod och vaginala vätskor. Före det, HIV passerar vanligtvis inte moderkakan från mor till barn, såvida det inte förekommer placentabrott, för tidigt brist på membranen eller ett liknande problem.

Ändå kan användningen av antiretrovirala läkemedel hos gravida kvinnor minska risken för vertikal överföring med upp till 95% genom att undertrycka viruset till oupptäckbara nivåer0,18

HIV kan också överföras genom bröstmjölk, och i USA rekommenderas personer med HIV rutinmässigt att undvika amning, oavsett om de är i behandling mot HIV eller har en påvisbar virusbelastning. (Samma rekommendationer har inte utvidgats till utvecklingsländerna, där fördelarna med barns näring anses uppväga riskerna.) 19

Om HIV inte behandlas är risken för överföring från mor till barn under förlossningen och förlossningen mellan 15% och 30% och mellan 15% och 20% under amning.20

Årligen finns det endast cirka 150 fall av vertikala överföringar i USA, oftast orsakade när en person presenterar sig på sjukhuset sent under graviditeten eller genom att inte följa HIV-terapi.21

Andra möjliga orsaker

Det finns andra, mindre vanliga orsaker till HIV-överföring och flera för vilka risken för HIV är osannolik men möjlig. Detta inkluderar yrkesmässig exponering, tandbehandlingar, piercingar och tatueringar, och delade sexleksaker.

yrkesmässig exponering

HIV-överföring från nålskador eller annan yrkesmässig exponering kan utgöra risk för vårdpersonal. Med detta sagt är risken för nålpinneinfektion lägre. till en av 1.000, medan kontakt med HIV-infekterade kroppsvätskor på intakt hud är ännu mindre.

Hittills har endast 58 fall av yrkesmässig HIV-överföring bekräftats. Andra antas ha undvikits med en 28-dagars antiretroviral medicin som kallas HIV-post-exponeringsprevylax (PEP) .22

01- Betyder HIV-symtom att jag har HIV?

tandbehandlingar

I de tidiga dagarna av AIDS-krisen kom rubriker när en Pennsylvania-kvinna vid namn Kimberly Bergalis hävdade att hon fick HIV genom ett tandläkarmottagning. Påståendena ansågs tvivelaktiga, eftersom Bergalis inte rapporterade tidigare sexuellt överförbara infektioner.

Sedan dess har det förekommit många klagomål men inga dokumenterade fall av HIV-överföring bland tandpatienter. Av de åtta fall som rapporterats bland tandläkare bekräftades ingen som överförts under en tandbehandling.23

Kroppspiercing och tatueringar

Även om det teoretiskt är möjligt är risken för hiv från piercingar och tatueringar låg på grund av licensiering och strikt reglering av branschpersonal. CDC insisterar för sin del på att risken för HIV-överföring är låg till försumbar

Bland olicensierade yrkesverksamma som inte följer branschsterilisering och hygienpraxis är risken potentiellt större, även om det är oklart med hur mycket.

delade sexleksaker 

Sexleksaker anses i allmänhet vara en form av säker sex. Med detta sagt anses insättande leksaker som delas med dildos vara potentiellt osäkra på grund av exponering för blod och andra kroppsvätskor.

Hittills är risken för hiv i delade leksaker fortfarande oklar, eftersom leksaker sällan är den enda formen av sex som ett par kan bedriva. Det samma gäller för fisting och andra sexuella metoder som spricker eller traumatiserar rektal eller vaginal vävnad. Dessa aktiviteter kan teoretiskt öka risken för infektion, men studier har ännu inte bekräftat detta. 24M

PrEP och Serodiscordant par

Sätt HIV inte kan överföras på

Du kan inte få hiv från att krama, kyssa, skaka hand, dela redskap, dricka ur fontäner, myggbett, toalettstolar eller sexuell beröring utan kontakt mellan kroppsvätskor.

När det gäller manikyr, pedikyr eller till och med podologisno är risken ännu lägre än för olyckor med genomborrande föremål som används av hälso- och sjukvårdspersonal, och faller helt klart till nivån av osannolikt och till och med omöjligt. Som jag sa till en läsare är risken så låg att smitten som kan uppstå på detta sätt skulle vara mer i Guds mönster än inom vetenskapens riker, och när Gud kräver något kan han bara acceptera det.

Eller svälja det torrt, utan att acceptera, riktigt hårt. I det här fallet, förstå.

Det finns liv med hiv och positivt, är det inte ett tecken på annorlunda?

 

Faktorer som ökar risken för överföring

Det finns ett antal faktorer som kan öka risken för HIV-överföring betydligt, oavsett exponeringsväg:

  • kön oskyddad: enkelt sagt, användning av kondom minskar risken för HIV-överföring med 95% (Jag behåller texten, men detta antal kan vara 100%, eftersom det i årtionden var det som kunde förhindra en ännu större olycka).26 Att inte använda kondom eliminerar denna skyddande fördel.
  • hög viral belastning: Varje tiofaldig ökning av virusbelastningen - från exempelvis 1.000 10.000 till 100.000 27 till XNUMX XNUMX - ökar risken för HIV två till tre gånger.XNUMX Att ta antiretroviral behandling minskar risken.
  • Flera partners: Att ha flera sexpartners ökar din chans att bli utsatt för HIV. Även om du tror att en partner är "säker", serosortering (oöversättbart) (att välja en partner baserat på deras förmodade HIV-status) är förknippad med en trippel risk för att få en STD.28
  • Drogmissbruk: förutom risken för hiv på grund av att dela nålar, olagliga droger som kristallmet e hjältinnan det kan försämra bedömningen och öka risktagandet. Även droger och alkohol som inte injiceras kan leda till sexuell disinhibition och risktagning.29
  • Sexuellt överförbara sjukdomar: STD ökar risken för att smittas av och smitta HIV. Med ulcerös STD som syfilis kan risken för HIV öka upp till 140 gånger i högrisk MSM-populationer. 30 
  • Könsinfektioner: könsinfektioner inte sexuellt förvärvade utgör liknande risker för överföring. Även okomplicerade sådana som uretrit är förknippade med en åttafaldig ökning av HIV-risken.31
  • ducha: Vissa studier har visat att rektal dusch i högrisk MSM-populationer mer än fördubblar risken för HIV från 18% till 44% .32 Risken Förekomsten av HIV från en vaginal dusch är mindre tydlig, men det är känt att det ökar risk för bakteriell vaginit.33
  • Att vara sexarbetare: hur mycket fler människor om du har sex, desto större är risken för sexuell överföring.
  • bostadsort: att bo i täta stadsbefolkningar där hiv-prevalensen är hög och utsätter dig för större risk jämfört med landsbygdsområden. Detta gäller särskilt i fattigare etniska stadsdelar där det inte finns tillgång till behandling och förebyggande tjänster.34

Lite mer information:

Risk för HIV! Vilka är dina risker i dessa scenarier?

peka på att fundera

Att förstå riskerna med HIV kan hjälpa dig att bygga individuella strategier för att förhindra eller förhindra spridning av HIV. Detta kan innebära konsekvent användning av kondom och en minskning av antalet sexuella partners eller användning av nålbytesprogram och andra strategier för att minska skadan om du injicerar droger.

Om du har hiv är det absolut bästa sättet att förhindra överföring att använda kondom i kombination med ihållande underhåll av en oupptäckbar virusbelastning med antiretroviral terapi. Studier har visat att detta minskar risken för HIV-överföring till noll

Om du inte har HIV kan du skydda dig själv genom att ta Pre-Exposure HIV Prophylaxis (PrEP.), En antiretroviral tablett en gång dagligen som kan minska risken för infektion med upp till 90% om den tas enligt föreskrifter.35

Ytterligare en referens om äta om du fångar och du inte få hiv

Översatt av Cláudio Souza från originalet i Hur överförs HIV? skriven av James Myhre & Dennis Sifris, kliniskt reviderad läkare e granskats av Anju Goel, MD, MPH

Stöd arbetet. Eller så försvinner det så småningom. Länkarna leder till dessa bankers webbplatser, det viktigaste! Stöd ett jobb som försöker stödja dig!

Stöd arbetet. Eller så försvinner det så småningom. Länkarna leder till dessa bankers webbplatser, det viktigaste! Stöd ett jobb som försöker stödja dig!



Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Whatsapp WhatsApp Us
Hej! Jag är Beto Volpe! Vill prata? Säg hej! Men kom ihåg att jag jobbar här mellan 9:00 och 20:XNUMX.