Det finns liv med hiv

HIV-infektion och lågt CD4-antal är associerad med åderförkalkning

HIV-infektion är förknippad med en ökad risk för härdning av artärerna, forskare i onlineutgåvan av Clínica de HeartInfektionssjukdomar. Den nordamerikanska studien jämförde förändringarna i tjocklek i halspulsådern och den nya bildningen av plack mellan HIV-positiva och negativa både hos män och kvinnor med liknande demografiska egenskaper och liknande kardiovaskulära riskfaktorer.

I allmänhet var HIV-infektion inte associerad med förändringar i halsartärens tjocklek. Människor med HIV var emellertid mer benägna att ha ny plackbildning, även om deras virala belastning inte kan detekteras.

"Vi har visat att HIV-infekterade kvinnor som män hade en 61% högre risk att bilda ny plack i den fokala halspulsådern under sju år, jämfört med oinfekterade kontroller", kommenterar forskarna. ”Den HIV-associerade risken var större än den som är förknippad med rökning. Å andra sidan kvarstod den höga risken bland individer som behandlades med ART [antiretroviral terapi] - med ihållande viral undertryckande av HIV, vilket tyder på att ihållande undertryckande av HIV-RNA som cirkulerar under detekterbara gränser inte eliminerar överskott av CVD [risk för sjukdomsbehandling] i behandling av HIV-infekterad befolkning. ”

Mer lyckligtvis hade människor som lever med HIV vars CD4-cellantal var över 500 celler / mm3, en liknande risk för ny plackbildning hos HIV-negativa individer.

Kardiovaskulär sjukdom är nu en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet hos personer med hiv. Forskare i USA ville se om hiv var associerat med utvecklingen av subklinisk åderförkalkning - härdning av artärerna - under en sju års uppföljningsperiod.

Studiepopulationen bestod av 1011 kvinnor (74% HIV-positiva) som var inskrivna i den interdepartementala kvinnors HIV-studie och cirka 811 män (65% HIV-positiva) i multicenterstudien om kohortstudien. Alla hade upprepade undersökningar av halspulsådern - tjocklek och ny plackbildning - mellan åren 2003 och 2013. Två Circulatory Systemtredjedelar av kvinnorna med hiv och tre fjärdedelar av männen med hiv tog ART.

Förändringar i halsartärtjockleken skiljer sig inte beroende på HIV-bärares tillstånd hos män eller kvinnor. Faktorer associerade med ytterligare förtjockning var svart och spansktalande etnicitet och användning av crack / kokain. Användning av blodtryckssänkande läkemedel var förknippad med en minskning av tjockleken i halspulsådern.

Förekomsten av karotidarterioskleros arteriella plack ökade med 8 till 15% hos kvinnor och 25 till 34% av männen under uppföljningsperioden. Generellt sett var personer som lever med HIV 61% mer benägna att uppleva ny plackbildning jämfört med HIV-negativa individer (OR = 1,61; 95% KI 1,12 -2,32). Föreningen mellan HIV-infektion och plackbildning var närvarande hos både män och kvinnor.

Nuvarande rökning ökade risken för ny plackuppbyggnad med 42%. Andra riskfaktorer var högre total kolesterol och ökande ålder.

Forskarna identifierade 199 personer med hiv som bar konst, med ihållande viral undertryckande (16% av kvinnorna med hiv; 29% av männen med hiv). Dessa patienter hade en ökad risk för ny plackbildning jämfört med HIV-negativa grupppatienter (RAR = 1,77; 95% KI 1,13 -2,77).

Heart Blood Health"Vår upptäckt att deltagare som förblev undertryckta av hiv fortfarande hade en ökad risk för ny fokalplackbildning tyder på att övervakning av långsiktiga negativa konsekvenser av konst fortfarande är motiverad för alla individer som är smittade med hiv-viruset , ”Skriv författarna.

Förhållandet mellan immunstatus och plackbildning analyserades sedan.

Människor som lever med HIV och som hade en CD4-cellräkningslinje över 500 celler / mm3 hade en jämförbar risk för ny plackbildning för HIV-negativa kontroller. Den högsta risksituationen för ny plackackumulering observerades hos personer med HIV som hade ett CD4-cellantal under 200 celler / mm3 (RAR = 2,57; 95% KI 1,48 -4,46).

Längre varaktighet av proteashämmare var en riskfaktor för plackuppbyggnad bland män med HIV (RAR = 1,12 per år av kumulativ användning; 95% KI, 1,01 -1.25) men inte kvinnor med HIV .

"Vår tidigare data stöder ART-början innan CD 4 kommer att minska, vilket kan mildra HIV-associerade kardiovaskulära risker", avslutar författarna. "En bättre förståelse av dessa processer behövs, både för att förhindra eller fördröja utveckling av CVD och strategier för att förbättra behandlingsresultaten med den växande och allt äldre HIV-infekterade befolkningen."

Claudius el guapissimoÖversatt från originalet på engelska till brasiliansk portugisiska av Cláudio Santos de Souza

Originalet på engelska publicerades 06 maj 2015 av Michel Carter

Referens

Hanna DB et al. HIV-infektion är associerad med utvecklingen av subklinisk halspulsådernedsättning. Clin infect Dis, onlineutgåva, senast 2015


Få uppdateringar direkt på din enhet gratis

Har du något att säga? Säg det!!! Denna blogg, och världen, är så mycket bättre med vänner!

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Denna webbplats använder cookies för att förbättra användarupplevelsen. Vi antar att du är OK med detta, men du kan säga Nej om du vill. Acceptera Läs mer

Sekretess & Cookies Policy