Det finns liv med hiv

Kvinnor över 50 som lever med hiv försummas

Det är inte bara homosexuella, transpersoner och MSM som är för sårbara för hiv. Cisgeneros kvinnor är också

Bild av Mylene2401 av Pixabay

Mulher Vivendo Com HIVKvinnor över 50 år som lever med hiv är en demografisk grupp som särskilt försummas inom forskning.

De specifika kriterierna för diagnos av kvinnor med hiv fastställdes inte ens förrän nästan 15 år efter att epidemin började..1 Vad berättar epidemiologiska data och akademisk forskning om hiv och åldrande, särskilt för kvinnor?

Många kvinnor över 50 år har fått diagnosen

Med tanke på att nästan 25% av de nyligen diagnostiserade seniorerna (50 och äldre) är kvinnor, finns det specifika faktorer som sätter dem i större risk?

 

En ny analys visade att klimakteriet är en faktor, eftersom postmenopausala kvinnor kan ha fler fall av vaginal torrhet, vilket kan orsaka rivning under sexuell aktivitet och öka risken för HIV -överföring.

Denna utgåva av Research Roundup av POZ sammanfattar ytterligare samtida peer-reviewed forskning om åldrande kvinnor med hiv/aids.

Kvinnor i denna studie var mellan 50 och 95 år gamla.

 

Denna studie tittade på HIV -testvanor hos äldre kvinnor som gick på en medicinsk klinik i Georgien. Forskarna intervjuade 514 kvinnor, mellan 50 och 95 år, och fann att endast en tredjedel någonsin hade testats för HIV.

 

De ägnade också särskild uppmärksamhet åt huruvida högrisk äldre kvinnor deltog i försöken. Kvinnor i studien ansågs ha hög risk om de hade sex med manliga högriskpartners, till exempel män som använder intravenösa droger, sexarbete eller som redan har suttit i fängelse.

 

Resultaten:

 

Endast 45% av de äldre högriskkvinnorna var intresserade av att testas för hiv, med hänvisning till bristande behov, upplevd brist på risk eller tidigare testats som motivering.

Högrisk kvinnor som inte var intresserade av att bli testade var mer benägna att vara äldre än de andra deltagarna och mer benägna att vara det Afroamerikanska kvinnor.

Brennan och medarbetare analyserade data från Ontario HIV Treatment Network Cohort Study av personer i åldern 50 och äldre som lever med hiv/aids. Cirka 11% av deltagarna var kvinnor i åldrarna 50 och över. Mer än två tredjedelar av deltagarna hade levt med hiv i mer än ett decennium och nästan 90% hade en odetekterbar virusbelastning. Åldrande kvinnor med hiv/aids som deltog i studien upplevde högre nivåer av stigma, låg självbild och missanpassad hanteringsförmåga än andra deltagare. Men dessa kvinnor rapporterade också höga sociala stöd, god hälsa och var mindre benägna att använda cigarett- och alkoholanvändning. 

 

Denna studie omfattade 290 individer över 50 år som lever med hiv/aids och utvärderade kondombruk. Forskarna fann att endast 20% av de heterosexuella kvinnorna i studien var sexuellt aktiva.

PrEP och I = I är faktorer som förvärrar kondomsvårigheter

De var mer benägna att vara rika, rapportera god hälsa och upprätthålla en relation. Men bara 12% använde kondomer regelbundet.

Fyra procent av dessa kvinnor rapporterade att ha ett serokonsekvent förhållande, där båda parter levde med hiv och praktiserade oregelbunden användning av kondomer.  (Obs! PrEP och I = I är faktorer som förvärrar försummelse av kondombruk, och syfilis eller gonorré, till exempel, är allvarliga STD som PrEP och I = jag inte kan förebygga).

 

Tre procent av kvinnorna i studien var i ett serodiscordant förhållande där kvinnan är positiv och hennes partner inte är, och tränade oregelbunden användning av kondomer. Oregelbunden användning av kondom var förknippad med att vara i det första förhållandet och veta mindre om hiv/aids.

Tristess och kvinnor över 50 som lever med hiv

Golub och medarbetare studerade faktorer som ökade sannolikheten för kondombruk bland hiv-positiva kvinnor över 50 år. Det fann de att ha "syfte i livet", ”Miljödomän” och ”autonomi” ökade sannolikt sannolikheten för kondombruk.

”Syfte i livet” definierades som processen att se djupare mening för livets utmaningar.

Författarna föreslår att detta kan spegla individers andlighet och att ha andlig övning kan öka lusten att delta i förebyggande beteenden.

 

”Miljödominans” och ”autonomi” kan öka kondomanvändningen eftersom de indikerar att en kvinna i ett förhållande är bekvämare att diskutera preventivmedel och förespråka sina sexuella behov.

 

Joseph Bianco och hans medforskare letade efter faktorer som skulle öka anslutningen till antiretroviral terapi för kvinnor som lever med hiv över 50 år.

Slarv vid behandling

Drygt hälften av kvinnorna i studien de tog sina antiretrovirala läkemedel ordentligt.

De som ägnade sig åt att undvika undvikande (ignorerar en stressor för att skydda sig själva) och hade mindre socialt stöd ansågs mer benägna att bli deprimerade.

Studien fann emellertid ingen signifikant korrelation mellan brist på socialt stöd, strategier för undvikande, depression och följsamhet. Faktum är att forskarna inte hittade några psykologiska eller sociologiska faktorer som förutspådde en kvinnas medicinering.

 I denna kvalitativa studie intervjuades 19 kvinnor som lever med hiv över 50 år om sina sexuella val.

För dessa kvinnor var de främsta hindren för sexuella och romantiska relationer rädsla för stigma, negativ kroppsbild och obehag i samband med avslöjande.

 

Stigma sänkte sexuella och romantiska par eftersom de var rädda för att bli bedömda som "smutsig" eller "dålig". Negativ kroppsbild, orsakad av biverkningar av anti-HIV-läkemedel och/eller klimakteriet, påverkade också romantiska och sexuella par. Också obehag med avslöjande påverkade graden av sex och intimitet.

Mitt i allt detta tror jag att även om jag är en man tror jag att jag kan lägga något intressant i den här texten, eftersom den kontextualiserar:

Jag klippte håret i fredags och frisören vet min hiv -status. Fast jag bryr mig inte riktigt om vad folk brukar säga, och alla som känner mig vet väl hur jag reagerar på vissa nonsens. Frisören på nära håll berättade för mig:

 

"Är din hand så här på grund av AIDS?"

Jag reste mig nästan från stolen och skickade honom till #¿$?%! Men jag svarade:

 

- På grund av verkan av hiv sedan 1994 och, också, på grund av den första studsen som gavs av AZT ...

 

- Wow, du går ut med många kvinnor, eller hur?

 

Förresten föreslog han mig som promiskuös, men jag svarade surt:

 

-Ja, det var en gång om natten, ibland två gånger och, la jag till, och ljög. I vissa fall tre eller till och med fyra. Jag är ju en DJ ...

 

Det är han:

 

"Gruvorna faller ihjäl"?

 

Jag svarade med ett ja blick och höll käften.

 

Se, konversationen gick längre, eftersom nedskärningen tog nästan trettio minuter hade jag en MANE!

 

Faktum är att jag inte kommer att klippa håret i den salongen igen.

 

Kärnan i denna korta dialog visar följande: Stigmen och fördomarna som skapats av de bruna medierna, av religiösa hycklare (hundar) slog och stannade. Jag är rädd för att säga det ALDRIG, ALDRIG OCH ALDRIG PASSAR och det blir tyvärr värre i hanteringen av och med kvinnor.

 

Efter översättningen ...

 

Detta obehag kom från tidigare negativa erfarenheter, där kvinnor upplevde avslag, så väl som rädsla för framtida avslag.

 

Och det finns människor som säger att social död inte existerar och det är nonsens att ignorera till exempel att i Brasilien ⅓ av den ekonomiskt aktiva befolkningen skulle vägra att arbeta tillsammans med en person som lever med hiv - en sådan person, de de säg- och att allt är normalt (...) ta bara ett piller. Och det finns de som, som kommunikatörer och opinionsbildare, som utan en aning ger utrymme för uttalanden som dessa!

 

Sara Glasser förklarar:

 

I min recension av samtida forskning om åldrande bland kvinnor som lever med hiv/aids fann jag att de flesta studierna huvudsakligen fokuserade på användning av kondom och inkluderade små prover och smala studieomfattningar.

 

Många artiklar har inkluderat kvinnofrågor, men de separerade inte kvinnor och män i sin analys..

 

Som ett resultat är det ont om information om de specifika utmaningar som äldre kvinnor med hiv står inför. Framtida studier skulle gynnas av analysen utöver sexuell aktivitet, med ett mer helhetsgrepp.

 

Det finns också ett stort behov av formativ forskning om transkvinnor som åldras med hiv, vilket alla skulle bättre informera förebyggande, behandlingar och stödtjänster för kvinnor.

Jag, Claudio, frågar mig själv och jag frågar er, kvinnor: Är det våld i hemmet? Är det strukturellt våld? Är det rasism eller strukturell rasism? Eller, fortfarande på landsbygden, nu på grund av extremt strukturellt våld, låg kapacitet för riskuppfattning, på grund av dålig utbildning och låg utbildningsnivå?

 

Jag vet inte ... Vad jag försäkrar dig är att jag ägnar mer uppmärksamhet åt det 😉

 

Akers, A., Bernstein, L., Henderson, S., Doyle, J. och Corbie-Smith, G. (2007). Faktorer associerade med bristande intresse för HIV -testning hos äldre kvinnor i riskzonen. Journal of Women's Health, 16 (6), 842–858.

 

Brennan, DJ, Emlet, CA, Brennenstuhl, S., & Rueda, S. (2013). sociodemografisk profil för äldre med hiv / aids: könsskillnader och sexuell läggning. Canadian Journal on Aging / La Revue Canadienne du Vieillissement, 32 (1), 31-43.

 

Lovejoy, TI, Heckman, TG, Sikkema, KJ, Hansen, NB, Kochman, A., Suhr, JA, ... & Johnson, CJ (2008). Mönster och korrelat för sexuell aktivitet och kondombeteende hos människor över 50 år som lever med hiv/aids. AIDS and Behavior, 12 (6), 943–956.

 

Golub, SA, Botsko, M., Gamarel, KE, Parsons, JT, Brennan, M., & Karpiak, SE (2013). Dimensioner av psykologiskt välbefinnande förutsäger konsekvent användning av kondom bland äldre som lever med hiv. åldring internationell, 38 (3), 179–194.

 

Bianco, JA, Heckman, TG, Sutton, M., Watakakosol, R., och Lovejoy, T. (2011). Förutsägelse av anslutning till antiretroviral terapi hos HIV-infekterade äldre: köns måttliga roll. AIDS and Behavior, 15 (7), 1437-1446.

 

Sarah Glasser är gemenskapskoordinator och stipendiat för AVODAH vid GMHC.


Få uppdateringar direkt på din enhet gratis

Har du något att säga? Säg det!!! Denna blogg, och världen, är så mycket bättre med vänner!

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Denna webbplats använder cookies för att förbättra användarupplevelsen. Vi antar att du är OK med detta, men du kan säga Nej om du vill. Acceptera Läs mer

Sekretess & Cookies Policy