Det finns liv med hiv

se! Det finns liv med hiv

Ingen med obestämbar virusbelastning som överförs HIV i studien!

Observera denna fråga noggrant. Resonemanget att HIV-positiva personer som genomgår behandling inte är smittvektorer är praktiskt taget fullständigt. Många slutsatser kan dras av detta. Och en av dem är att det är löjligt och ogrundat den fördom som gör att människor med hiv (seropositiva) diskrimineras på arbetsmarknaden. En annan sak är att om du inte har tagit examen ännu, ska du göra det så snart som möjligt. Därför, om du är HIV-positiv, kan du börja din behandling och inte utsätta din hälsa för opportunistiska sjukdomar och därmed leva ett normalt liv. Och vad är ännu mer! Du kommer inte att överföra sjukdomen i händelse av att kondomen går sönder eftersom allt detta inte är en licens att gå runt och ha sex utan kondom. Hepatit C är en STD och är mer förrädisk och farligare än AIDS, även om den i vissa fall kan botas. Reflekterar.

Ingen med en påvisbar virusbelastning överförde HIV i partnerstudien

Carga Viral Indetectável

 

Den näst största studien för att undersöka om personer med hiv blir icke-smittsamma om de är på antiretroviral terapi (ART) hittade inte fall där någon med en viral belastning under 200 kopior / ml HIV överförd genom anal eller vaginal sex.

Statistisk analys visade att överföring via analsex var mer sannolikt. Och för någon som framgångsrikt behandlades för HIV var det 1% per år. Och 4% för analsex med utlösning där den HIV-negativa partnern var passiv.

Den verkliga sannolikheten är dock förmodligen mycket närmare noll än så.

På frågan vad studien berättade om risken för någon med en oupptäckbar virusbelastning.

Talare Alison Rodger sa: "Vår bästa uppskattning är att den är noll."

Men jag, Claudio, skulle inte känna mig lugn så! Jag skulle alltid och nödvändigtvis behöva kondomen.

Jag inser till och med att det för mig redan är en "sen blygsamhet".

Deltagarna hade omätbar virusbelastning

Carga Viral Indetectável

Studien HPTN 052, Oupptäckbar virusbelastning och HIV-överföring

Med tanke på att den tidigare studien HPTN 052, fastställde 2011 att effektiviteten av antiretroviral terapi för att minska HIV-överföringen från den HIV-positiva till den HIV-negativa partnern var minst 96% i heterosexuella par, men det fanns väldigt få homosexuella par i studien för att därmed fastställa huruvida samma gällde dem (eller istället för analsex).

O PARTNER-studie skapades för att avhjälpa denna kunskapsklyfta. Och hittills har han rekryterat 1110 par, där partnerna har serodivergentstatus, och cirka 40% av dem är homosexuella par. Och jag föreslog att du kan dra nytta av och öppna den här artikeln på en annan flik: Hur lång tid innan du börjar överföra hiv till andra?

För att kunna delta i denna studie måste par göra sex utan kondom åtminstone en del av tiden.

Den HIV-negativa partnern får inte använda profylax före eller efter exponering (PEP eller PrEP).

Och den HIV-positiva partnern måste vara på antiretroviral terapi (ART), med den senaste virusbelastningen under 200 kopior / ml.

Denna studie skiljer sig från HPTN052 effektiviteten hos hiv-positiva partners utgångs terapin (kontra partners som inte hade startat).

Totalt deltog 767 par i denna tvååriga interimsanalys och det fanns totalt 894 preventivuppföljningar.

Bland heterosexuella par var HIV-status uppdelad i lika delar.

Och i hälften av paren hade mannen HIV och i den andra hälften, kvinnan.

Gaypar hade sex utan kondom med en omätbar virusbelastning

Vissa par undantogs från analysen. I de flesta fall berodde det på att de inte dök upp vid uppföljningsbesök. Men i 16% av fallen berodde det på att den HIV-positiva partnern utvecklade en virusmängd över 200 kopior / ml.

Och i 3% av fallen eftersom den HIV-negativa partnern tog PEP eller PrEP.

Det fanns signifikanta skillnader mellan homosexuella par och heterosexuella par. Vid baslinjen hade homosexuella par sex utan kondom under en kortare genomsnittlig period:

1,5 år mot 2,5 för heterosexuella män och 3,5 för kvinnor.

Heterosexuella Hiv-negativa partners med oupptäckt virusbelastning rapporterade ha vaginal sex utan kondom, 72% med utlösning

Under uppföljningsperioden rapporterade alla heterosexuella hiv-negativa partners att de hade vaginal sex utan kondom.

  • 72% med utlösning;
  • 70% av hiv-negativa homosexuella partners rapporterade passivt analsex,
  • 40% med utlösning,
  • Medan 30% bara rapporterade vara den aktiva partnern.

En betydande andel heteroseksuella par rapporterade att de hade haft analsex (det kommer att rapporteras senare).

Således var sex utan kondom utanför förhållandet mycket vanligare bland homosexuella män!

En tredjedel av hiv-negativa partners rapporterade detta, mot 3-4% av heterosexuella.

Det råder ingen tvekan om att på grund av detta var sexuellt överförbara infektioner (STI) mycket vanligare hos homosexuella par.

Och så överraskande ett index med 16% av homosexuella män som utvecklar en STI (främst gonorré eller syfilis) under uppföljningen.

Dessa siffror jämfört med 5% av heterosexuella.

Resultaten av oskyddat sex med oupptäckt virusbelastning

 

Huvudnyheten är att det vid PARTNER hittills inte har skett några överföringar hos par med en partner med en oupptäckbar virusbelastning, i vad som uppskattades till 16.400 28.000 sextillfällen hos homosexuella män och XNUMX XNUMX hos heterosexuella män.

Även om vissa av de HIV-negativa partnerna har blivit HIV-positiva (det exakta antalet kommer att avslöjas i en senare analys), visade genetisk testning av HIV att viruset i alla fall kom från någon annan än huvudpartnern.

Alison Rodger berättade för konferensen att om HIV-positiva partners inte behandlades i denna grupp, skulle 50-100 (genomsnitt: 86) överföringar ha förväntats hos homosexuella par och 15 överföringar i heterosexuella par.

Oupptäckbar virusbelastning och ingen överföring är inte detsamma som noll risk för överföring

Ingen överföring är inte samma som noll överföringschans. Forskarna beräknade 95% konfidensintervall för de observerade resultaten.

Vad detta betyder är att de beräknade sannolikheten för nollöverföring som det 'sanna' faktum och vad som var den maximala risken för överföring.

Dadso de observerade resultaten.

De konstaterade att det fanns en 95% chans att (i ett par där sexuell aktivitet är genomsnittlig för den studerade gruppen) den största risken för överföring från en partner var 0,45% per år och analsex på 1% per år.

Vid en presskonferens betonade Dr. Jens Lundgren, huvudutredare för PARTNER-studien, att detta innebar att det var maximalt 5% chans under en 10-årsperiod.

En av tio partners i ett homosexuellt par som hade oskyddat analsex kunde få HIV;

Likaså var det mer troligt att deras partners chans att få HIV var mycket nära noll och faktiskt kunde vara noll.

Maximal sannolikhet för överföring av någon som är HIV-undertryckande i högsta grad var 2% per år

När gruppen den studerade gruppen blir mindre, desto större blir konfidensintervallen och säkerheten för ett resultat blir "vagt".

Detta innebär att den maximala sannolikheten för överföring av någon på HIV-undertryckande terapi i största grad var 2% per år för analsex med utlösning.

2,5% för passivt analsex

Och 4% för passivt analsex med utlösning.

De senare uppgifterna innebär mer än en av tre infektionsrisker om sexuellt beteende förblir oförändrat i mer än tio år, men återigen är detta ett av de 'värsta' scenarierna och sannolikheten är förmodligen mindre.

Således inträffade ingen överföring trots relativt höga nivåer av STI, särskilt hos homosexuella par.

När den 'schweiziska förklaringen' släpptes 2008 uppgav den att personer med en oupptäckbar virusbelastning inte överför hiv.

Han gjorde dock ett undantag hos personer med STI: PARTNER-studien säger kanske att STI (hos positiva eller negativa partners) inte ökar sannolikheten för HIV-överföring.

Det är om den positiva partnern är på ART och inte kan detekteras (även om den naturligtvis fortfarande kan överföras till dem).

Oupptäckbar virusbelastning har minskat riskerna*

PARTNER rekryterar homosexuella manliga par och som nämnts ovan kommer dess fullständiga resultat inte att komma ut förrän 2017. Fram till dess behöver vi vara försiktiga med vad det har visat, och som Jen Lundgren påpekade kommer det aldrig att vara möjligt att visa med säkerhet att risken för överföring till någon på framgångsrik HIV-behandling är absolut noll. Dessutom utesluter dessa resultat situationer där ART har misslyckats med den HIV-positiva partnern, även om det har varit få av dessa fall.

Gus Cairns

Översättning: Rodrigo Sgobbi Pellegrini

En personlig anteckning: CTRL + C CTRL + V 

Dessa resultat utesluter situationer där HAART misslyckades!

* Den enkla möjligheten, med allt som har sagts, skrivits, publicerats överallt, även nu, efter år, skulle jag känna mig förhindrad, både etiskt och moraliskt, från att relatera till någon utan kondom bara för att jag inte kan detekteras i över tio år, för “ART kan misslyckas”!

Jag minns fortfarande hur jag kände mig med resultatet, skräck, rädsla, det okända. ”Andras gamla problem”. Om jag stänger min Andes akustik för mitt eget förflutna, slutar jag vara den jag är. Det är surrealistiskt!

Efter publiceringen av denna text finns mer att se på den här länken och jag rekommenderar att läsa

Carga Viral Indetectável
Jag insisterar: Observera denna fråga noggrant. Resonemanget att HIV-positiva personer som genomgår behandling inte är smittvektorer är praktiskt taget fullständigt. Många slutsatser kan dras av detta. Och en av dem är att det är löjligt och ogrundat den fördom som gör att människor med hiv (seropositiva) diskrimineras på arbetsmarknaden. En annan sak är att om du inte har tagit examen ännu, ska du göra det så snart som möjligt. Men jag säger: Jag, som inte kan detekteras i ytterligare tio år, skulle inte införa någon sådan risk för någon

referens:

Rodger A et al. HIV-överföringsrisk genom kondomfritt sex OM HIV + -partner på undertryckande ART: PARTNER-studie. 21: a konferensen om retrovirus och opportunistiska infektioner, Boston, abstrakt 153LB, 2014.

 

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Prata med Cláudio Souza