Det finns liv med hiv

se! Det finns liv med hiv

Resultaten av HIV-behandling fortsätter att förbättras

Välstol på en strand med färgade ballonger

I början av mitt liv med HIV, efter en koma orsakad av viral hjärnhinneinflammation, fanns det ingen behandling. Och därför inget hopp. Jag förlorade människor, och många! Några av dem försvann bara på vägen, och jag vet inte ens om de lever eller inte. Och som sagt Martha Medeiros, den smärta som gör ont mest är smärta och att inte veta!

Om livet med hiv, såvitt jag är bekymrad över, är det som verkligen stör mig perifer neuropati. Och se, jag är inte ens “så dåligt"

HIV-infektionsbehandlingen fortsätter att förbättras, visar studie bland 77.999 XNUMX personer

Tratamento Contra o HIV
Journalisten Roseli Tardelli (om stavningen är fel, förlåt mig Roseli) har ett utmärkt projekt när det gäller att förbättra livet för människor med hiv, inte bara baserat på fysiska övningar. "Platsen" är också ett utmärkt community center !!!

Effektiviteten av första linjens antiretroviral terapi (ART) fortsätter att förbättras, enligt en analys av resultaten från 78.000 181 personer i XNUMX studier, publicerade i tidskriften AIDS av professor Andrew Carr från St Vincent's Hospital i Sydney och kollegor. Mer än tre fjärdedelar av personerna som började behandlingen mellan 2011 och 2015 var fortfarande på sin första behandling! Och de hade en omätbar virusbelastning tre år senare.

Resultaten 2011-2015 var signifikant bättre än de som registrerades hos personer som startade behandling mellan 2006 och 2010, vilket i sin tur var bättre i resultaten som sågs hos personer som startade behandling mellan 2001 och 2005 och mellan 1994 och 2000. Dessutom var andelen individer som stoppade sin första linjers regim en ihållande minskning. I det här fallet talas det om avbrott på grund av biverkningar eller på grund av personliga val. Andelen personer som slutade på grund av virologiskt svikt minskade dock med cirka 5%.

Således, som Cazuza sa: ”Jag såg Dödens ansikte. Och hon levde

Men hur bra resultaten efter 2011 kan vara, tror forskare att det är fortfarande möjligt att göra bättre. De noterar att även med de modernaste ART-systemen, en femtedel av människor upplever behandlingssvikt (avbryt eller ändra din behandlingsregim av någon anledning) inom tre år efter inledande av HIV-terapi.

Den så kallade TARV antydde 1996 ett läkemedel som heter DDI (Imagine the Devil on tablets)

Och se det här: Videx

Studien innehöll några indikationer på vilka regimer som troligen skulle vara mest framgångsrika: människor som började tenofovirbehandling (TDF eller TAF) associerade med emtricitabin och integrashämmare var mer benägna att förbli i första linjens behandling under tre år. Andra upptäckter visade att motståndstestet vid baslinjen och den enskilda dagliga dosen också var förutsägare för långsiktig behandlingsframgång.

Fem resultat från studien om behandling för HIV-infektion

Tratamento Contra o HIV
5 stjärnor? Ja, för jag hittade inte en illustration av 4.3

Fem fynd av särskild betydelse lyfts fram av författarna:

  • Den ursprungliga effektiviteten av ART fortsätter att förbättras. Men mer än 20% av patienterna på post-2010-integrashämmare-baserad HAART misslyckades under 144 veckor.
  • Fas 3-studier överskattar “Verklighet i verkligheten”.
  • Det finns liten analys av patientegenskaper och kliniska undersökningar som samlats in rutinmässigt för att undvika misslyckande med ART-läkemedelsrutinen nHIV-infektion och dess konsekvenser.
  • Avbrytningshastigheten för ART av virologiskt misslyckande verkar inte ha minskat på mer än 20 år.
  • Uppföljningstiden för studien är fortfarande mycket kort.

Ser bra ut, antiretroviral terapi, ART, är den ledande tråden i "våra liv"!

Riktlinjerna för behandling av ART ger rekommendationer för valet av förstahandsbehandling baserat på den sekventiella granskningen av individuella randomiserade studier. För att få ett mer exakt intryck av effektiviteten och hållbarheten hos förstahands HAART behövdes en strategi. Således genomförde Carr och kollegor en systematisk genomgång av resultaten som rapporterades i 181 studier med 77.999 XNUMX personer.

Förklaringen var att studien var från 1994 till 2017.

En liknande övning genomfördes 2008 visade att behandling med Tenfovir / Emtricitabin var mer effektiv än behandling med abakavir / lamivudin när den användes med en boostad proteashämmare eller en icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI).

En uppdatering 2012 visade att behandling baserad på en integrashämmare var överlägsen behandling, inklusive en potentierad proteashämmare eller NRTI. Det visade också det skillnader i resultat beroende på virusbelastning var lägre för integrashämmare än potentierade proteashämmare och NRTI.

Studier om förbättring mot 0 Behandling av HIV-infektion har inte utvärderats av "First Line" -behandlingar.

Tratamento Contra o HIV
Ung kvinna för kontur som övar yoga på stranden vid solnedgången

Endast randomiserade studier och prospektiva kohortstudier med personer som startade första linjens ART inkluderades. Den primära slutpunkten var behandlingseffektivitet vid veckorna 48, 96 och 114. Framgång definierades som en oupptäckbar virusbelastning som rapporterades baserat på avsikt att behandla. Att ändra behandling av någon anledning betraktades därför som ett misslyckande.

Sammantaget hade patienterna en genomsnittlig ålder på 37 år, 75% var män och 61% var vita. I början av studien var det genomsnittliga antalet CD4-celler 262 celler / mm3. Och virusbelastningen var 63.000 4,8 exemplar / ml. Patienterna tog i genomsnitt 1,6 tabletter i XNUMX dagliga doser.

De viktigaste behandlingsstrukturerna var tenofovir / emtricitabin (44%), baserat på tymidin (28%) och abakavir / lamivudin (10%). De tredje huvudsakliga läkemedlen var NNRTI (50%), förbättrade proteashämmare (28%) och integrashämmare (12%).

ART, HIV-behandling har förbättrat livskvaliteten för diagnostiserade personer

Resultat vid vecka 48 rapporterades till nästan alla deltagare. Den genomsnittliga effektiviteten var 71%. Det har förbättrats avsevärt över tiden. Genomsnittet var 57% i studier som startade mellan 1994 och 2000. Och det ökade till 69% för personer som startade behandling mellan 2001 och 2005. Och till 77% för individer 2006 och 2010 och till 84% efter post2010.

Effekt vid vecka 96 rapporterades i 41% av studierna, med en total andel på 64%. Det ökade från 52% för studier före 2000. Till 61% för studier från 2001 till 2005. Och så ökade det till 65% för studier från 2006 till 2010. Och slutligen till 80% i rekryteringsstudier mellan 2011 och 2015.

Endast 14% av studierna rapporterade resultat vid vecka 144 och de fann en total effektivitet på 62%. Återigen har detta förbättrats med tiden. Effektgraden för de fyra tidsperioderna var 45%, 55%, 72% respektive 77%.

Förutsägare av effekt inkluderade valet av läkemedlet med resultat som gynnar både tenofovir / entricibin och integrashämmare. Flera doseringsegenskaper har också förknippats med större effektivitet: en gång om dagen i vecka 48; dosering utan kostbegränsningar vid vecka 96; och färre piller vid veckor 96 och 144.

HIV-behandlingen har förbättrats mycket. Mara, min fru, tror jag, lever bara och bara tack vare Maraviroc, ett viktigt läkemedel för räddningsterapi vid HIV-infektionsbehandling

”Den typ av ART som användes, särskilt användningen av en integrashämmare som ett ankardroger och användningen av ett NRTI-ryggrad en gång om dagen [nukleosid-omvänd transkriptashämmare], hade en mycket större inverkan på effektiviteten än patientens egenskaper ”, kommenterar författarna. "Antalet doser per dag hade en starkare relation med effektivitet än om ART togs som ett piller eller mer än ett piller per dag."

Basalt motståndstest (p = 0,0003) och högre cellantal CD4 baslinjen (p = 0,0003) är också prediktorer för större effekt.

Resultaten i studierna efter licensiering och "verkliga världen" var successivt sämre än de som sågs i fas tre kliniska prövningar.

Sammantaget var resultaten cirka 10% bättre med de scheman som rekommenderades i US Department of Health and Social Services riktlinjer, jämfört med de scheman som rekommenderades av Världshälsoorganisationen (undetectable är lika med icke-överförbar?).

Biverkningar är fortfarande den värsta delen av antiretroviral behandling, behandling mot HIV-infektion

Emellertid slutade nästan 30% av personerna med 144 veckors uppföljning i förtid sin ursprungliga ART-behandling. De vanligaste orsakerna var patientval (13%), biverkningar (9%) och virologisk svikt (5%). De flesta av dessa upphörande inträffade vid vecka 48. Andelen upphörande av tidig behandling på grund av patientval eller biverkningar var lägre i studier utförda efter 2010 jämfört med andra tidsperioder. Andelen personer som avbröt behandlingen på grund av virologisk svikt förblev dock stabil på cirka 5%.

"Den ursprungliga effektiviteten av ART fortsätter att förbättras, men mer än 20% av patienterna efter 2010 har misslyckats på tre år", avslutar forskarna. "Effektiviteten i den verkliga världen är mindre än i fas 3. Studierna bör ange den ursprungliga ART som inte är baserad på integrashämmare som icke-föredragen. Strategier behövs för att förbättra tillgången till pre-ART-genotypning och öka den tidiga starten av en enda daglig ART. "

I alla fall….

Översatt av Cláudio Souza från de ursprungliga hivbehandlingsresultaten fortsätter att bli bättre, säger stor analys, esquito por  Michael Carter, sBegagnade: 27 december 2018 på AIDSMAP.

Tratamento Contra o HIV
DET ÄR. Du kan säga att jag mår bra !!!
Mitt personliga yttrande

Så jag skulle säga ja, har behandlingen förbättrats sedan den "började" 1996? Ja utan tvekan! Och inte ens det skulle vara, säg, en promenad till torget. Om du vill ha min åsikt skulle jag säga att om jag kunde gå tillbaka i tiden skulle jag göra det.

Jag skulle gå tillbaka och berätta för mig själv allt jag vet. "Vad vet jag nu?" Och jag skulle säga till mig själv att "ta en annan väg". Detta skulle verkligen skapa en paradox och du skulle inte vara här, "läsa mig".

Det skulle inte vara möjligt. Men om det vore…. Tja, när det gäller tidsmässiga och tidlösa paradoxer är det bäst att inte börja tänka.

Den stora sanningen är att det just nu, den tjugonde åttonde två tusen och arton, runt 13:00, vad jag kan göra är att säga:

Den dumma "VontAIDS" -saken

Ja, Det finns liv med hiv och om du läser den här texten, min första ledare, kommer du att se att sex utan kondom inte är värt det, när du får hiv.

Och att hållningen som ber är bättre är dum dö av AIDS än av Vont'AIDS

 

Ta hand om dig. Någonsin

 

Tratamento Contra o HIV
Ja, du kan säga att jag mår bra! En timmes löpband tre gånger i veckan !!! Wow!

 

[contact-form] [contact-field label = 'Name' type = 'name' required = '1' /] [contact-field label = 'Email' type = 'email' required = '1' /] [ contact-field label = 'Site' type = 'url' /] [contact-field label = 'Comment' type = 'textarea' required = '1' /] [/ contact-form]

 


Tratamento Contra o HIV

Jag skulle inte röra med dig så! Follows Här följer texten till Martha (brrrr) Medeiros

Referens

Carr A et al. Framgång och misslyckande med initial antiretroviral behandling hos vuxna: en uppdaterad systematisk granskning av 77.999 patienter från 1994 till 2017. AIDS, online-upplaga. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Prata med Cláudio Souza