Det finns liv med hiv

se! Det finns liv med hiv

HIV-sexuell överföring och användning av oupptäckbar virusbelastning

Sexuell överföring av HIV och användning av oupptäckbar virusbelastning som ett sätt att förhindra överföring av viruset är en “strategi som har vunnit mark under de senaste åren, inom HIV-förebyggande verktygslådan som har expanderat avsevärt.

Detta beror på den snabba tillväxten av vår kunskap om effektiva metoder som hjälper till att förhindra överföring av HIV. För att maximera effekterna av dessa tillvägagångssätt på hiv-epidemin måste vi dock effektivt öka medvetenheten, förståelsen och korrekt användning av dem.

Flicka som rekommenderar en kondom, porträtttappningstil, studioskott

Transmissão sexual do HIVSexuell överföring av HIV och användning av oupptäckbar virusbelastning som ett medel för att förhindra överföring av virus beror på att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning. Det är värt att komma ihåg detta när vi nämner det som en ”strategi som har fått plats nde senaste åren, inom HIV-förebyggande verktygslåda som har expanderat betydligt.

IDetta beror på den snabba tillväxten av vår kunskap om effektiva metoder som hjälper till att förhindra HIV-överföring. För att maximera effekterna av dessa tillvägagångssätt på hiv-epidemin måste vi dock effektivt öka medvetenheten, förståelsen och korrekt användning av dem.

Tre metoder för att förhindra sexuell överföring av HIV.

Dessa uttalanden är utformade för att hjälpa tjänsteleverantörer i Kanada att anpassa sina program och införliva dessa bevis i sina meddelanden.

Det finns tre mycket effektiva strategier för att förhindra risken för sexuell överföring av HIV:

  • Den konsekventa och korrekta användningen av antiretroviral behandling (ART) av människor som lever med HIV för att bibehålla en oupptäckbar virusbelastning
  • Den konsekventa och korrekta användningen av oral före exponering profylax (PrEP)
  • Den konsekventa och korrekta användningen av kondomer

Transmissão sexual do HIVNär någon mycket effektiv strategi används konsekvent och korrekt, varierar risken för sexuell överföring av HIV från noll till mycket låg.

Följande uttalande fokuserar på användning av antiretroviral behandling (ART) av människor som lever med HIV för att bibehålla en oupptäckbar virusbelastning. Det börjar med ett enkelt nyckelmeddelande, följt av rekommendationer för tjänsteleverantörer och en lista över tillgängliga verktyg och resurser. Det ger också en genomgång av bevisen som tjänsteleverantörer kan använda för mer specifika diskussioner med kunder. Se bifogade uttalanden för mer information om de andra två mycket effektiva strategierna.

Sexuell överföring av hiv är medel för störst påverkan

Den konsekventa och korrekta användningen av antiretroviral behandling (ART) av människor som lever med HIV för att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning är en mycket effektiv strategi för att förhindra sexuell överföring av HIV. När denna strategi används konsekvent och korrekt finns det ingen risk för sexuell överföring av HIV.

Mer information finns i adas revisionsbevis i slutet av detta uttalande. 

Vilka är vinsterna med dessa medel för att bekämpa hiv-smitta?

Förutom att förbättra hälsan hos människor som lever med HIV har ART viktiga fördelar när det gäller att förebygga HIV när det används för att bibehålla en oupptäckbar virusbelastning. Människor som arbetar med samhällen i riskzonen eller lever med hiv har en viktig roll att spela för att främja detta tillvägagångssätt som en mycket effektiv förebyggande strategi.

Nedan följer rekommendationer om hur du bättre kan integrera användningen av ART för förebyggande i ditt schema.

  1. Öka medvetenheten om användningen av ART för att upprätthålla en omätbar virusbelastning som en mycket effektiv HIV-förebyggande strategi, inklusive viktiga faktorer för att maximera dess effektivitet. Alla utbildnings- och rådgivningsaktiviteter som ges till HIV-positiva och HIV-negativa klienter bör innehålla information om förebyggande fördelar med ART och en oupptäckbar virusbelastning och hur man använder den konsekvent och korrekt.

Utbildnings- och rådgivningsaktiviteter bör också inkludera diskussioner om andra förebyggande strategier, såsom, men inte begränsat till, kondomer och före exponering (PrEP). Uppmuntra kunder att välja en kombination av strategier som fungerar bäst för dem.

Det är viktigt att klienter - oavsett om de lever med hiv eller riskerar hiv - får information och råd om hur man använder ART för att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning som en mycket effektiv strategi för att förhindra sexuell överföring av hiv. När du pratar med klienter kan du förklara för dem att en mängd bevis visar att personer på ART som upprätthåller en oupptäckbar virusbelastning och är involverade i vård inte överför hiv genom sex. Diskussionerna bör inkludera de faktorer som är nödvändiga för att maximera effektiviteten i denna strategi.

Poäng att betona i användningen av ART som ett sätt att minska riskerna för HIV-överföring?

Transmissão sexual do HIV
Dö inte av kärlek. Länge leve din kärlek!

Betona att: 

  • Överensstämmelse med ART är väsentlig för att erhålla och bibehålla en oupptäckbar virusbelastning (allmänt definierad i Kanada som mindre än 40 eller 50 kopior av viruset per milliliter blod).
  • Det tar vanligtvis tre till sex månader för att uppnå en omätbar virusbelastning. Ett virusbelastningstest är det enda sättet att veta om din virusbelastning har nått oupptäckbara nivåer.
  • Att upprätthålla en ihållande oupptäckbar virusbelastning i minst sex månader är nödvändig för att detta tillvägagångssätt ska vara effektivt. Regelbunden test av viral belastning är det enda sättet att övervaka en ihållande oupptäckbar virusbelastning.
  • Regelbundna medicinska besök är nödvändiga för pågående vård, inklusive övervakning av viral belastning.

När man diskuterar med en klient användningen av ART för att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning är det viktigt att erkänna att varje klient har rätt att besluta om de vill ta ART baserat på sin egen bedömning av vad som är bäst för deras hälsa och välbefinnande. vara. 

Du kan också leda eller stödja ansträngningar för att öka medvetenheten om användningen av ART för att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning som ett förebyggande tillvägagångssätt bland olika tjänsteleverantörer i ditt område, inklusive läkare, sjuksköterskor, apotekare och icke-klinisk personal i organisationer. aktiviteter.

  1. Underlätta och stödja användningen av ART för att upprätthålla en omätbar virusbelastning som en förebyggande strategi. Riktlinjer för behandling rekommenderar nu att man erbjuder ART till alla som lever med HIV, oavsett CD4-antal. Denna rekommendation är baserad på hälsofördelarna med att börja ART tidigt för personer som lever med HIV, även om en viktig sekundär fördel är HIV-förebyggande. Om din klient är HIV-positiv bör du hjälpa till att länka honom till HIV-vård, om han inte redan gör det. Kundens beslut att starta ART bör vara välinformerat. ART kräver ett livslångt engagemang för det dagliga intaget av piller och regelbundna besök hos en vårdpersonal. Att underlätta informerat beslutsfattande för kunder kan kräva tillhandahållande av tjänster som stöder läkare-patientförhållandet.

Betona rätt användning av HAART för att bekämpa HIV-infektion

Transmissão sexual do HIVStöd klienter som använder ART med utbildning om dess konsekventa och korrekta användning för att upprätthålla en oupptäckbar virusbelastning som en förebyggande strategi. Du kan behöva tillhandahålla, eller länka klienter till, interventioner för att stödja medicinering och fortsatt engagemang i medicinsk vård. Uppmuntra kunder att genomföra regelbundna virusbelastningstester om de vill använda virus som inte kan detekteras för att förebygga, utöver fördelen för sin egen hälsa. De bör också regelbundet diskutera resultaten av virusbelastningstestet med partnern eller partnerna, om möjligt.

Uppmuntra och stödja klienter att kommunicera öppet med sin sexpartner. Kunder kan behöva stöd för att avslöja sin HIV-status för en sexpartner. Om en klient är i en serodisk avvikande relation kan diskussionsämnen som är viktiga för paret också inkludera om det finns sexuella partners utanför förhållandet och resultaten av övervakning av virusbelastning och testning av sexuellt överförbara infektioner (STD). Att utbilda hiv-negativa klienter om hiv-virusbelastning och vad det innebär att inte kunna detekteras kan ge dem en bättre förståelse av begreppet behandling som förebyggande.

  1. Uppmuntra en omfattande sexuell hälsoplan. Diskutera hur man använder ART för att upprätthålla en omätbar virusbelastning som passar in i en omfattande sexuell hälsoplan, inklusive vanliga STD-tester och säkrare sexuella metoder.
Informera om att ART och odetekterbar virusbelastning misslyckas med att bekämpa HIV-överföring

Transmissão sexual do HIVDet finns omständigheter där HIV-överföring kan inträffa när en person som lever med HIV är på ART. Det finns en risk för HIV-överföring direkt efter att ART har startat, innan virusbelastningen inte kan detekteras. Det finns också en risk för HIV-överföring om behandlingen inte håller den positiva partnerns virala belastning på oupptäckbara nivåer

Detta inträffar vanligtvis på grund av låg vidhäftning till behandlingen, men det kan också förekomma på grund av läkemedelsresistens. Om detta inträffar bör personen diskutera alternativen med sin läkare. Studier visar dock att den huvudsakliga risken för överföring till en HIV-negativ partner kommer från sexpartner utanför den serodiskordanta relationen, där högeffektiva förebyggande strategier inte kan användas.

Det är viktigt för klienter att förstå dessa risker och de tillgängliga alternativen så att de kan besluta på ett informerat och medvetet sätt om användningen av ART som en del av en omfattande personlig sexuell hälso- och vårdplan, i ett försök att minimera risken för överföring av långvarig HIV. En omfattande plan för sexuell hälsa hjälper också till att skydda mot könssjukdomar, eftersom ART inte erbjuder något skydd mot könssjukdomar.

Styr kampen mot den angränsande risken för smitta med kondom
  1. Närma sig den underliggande risken för HIV-överföring. HIV-förebyggande rådgivning ger möjlighet att involvera individer i ytterligare tjänster. Du kan hjälpa dina klienter att hantera de bakomliggande faktorerna som kan öka deras risk för HIV, såsom depression eller användning av alkohol och andra ämnen; stärka säkra sexstrategier; och underlätta den ökande användningen av alla förebyggande strategier lämplig. Du kanske tycker att rådgivning ensam inte räcker. Det kan vara nödvändigt att tillhandahålla - eller länka kunder till - lämpliga och relevanta supporttjänster.
  2. Erbjud omfattande parbaserad rådgivning. För par kanske du vill ge båda parterna råd samtidigt, parbaserad rådgivning, eftersom det kan vara mer effektivt än att ge råd till partner individuellt. Parbaserad rådgivning kan skapa ett stödjande utrymme där kunder kan nå en överenskommelse om hur man kan minska risken för HIV-överföring, utveckla sätt att stödja varandra i att använda hiv-förebyggande strategier konsekvent och korrekt. Förutom att diskutera potentiellt känsliga frågor som är relevanta för hiv-förebyggande. 
Att prata om sex, nöje och sexualitet är nödvändigt i kampen mot pandemi
Hiv / aids

Var beredd att diskutera frågor som vad ett par vill ha av sex och sättet att älska som de gillar bäst; önskan om nöje, intimitet, begreppet monogami eller inte monogami och till och med polyamori, samt behovet av att avslöja förekomsten av sex utanför förhållandet. Denna rådgivning kan också stödja icke-monogama klienter att utveckla strategier eller avtal för att förhindra hiv eller sexuellt överförbara sjukdomar från externa partners, såsom konsekvent och korrekt användning av kondomer för sex utanför relationen.

  1. Införliva information om användningen av ART för att upprätthålla en omätbar virusbelastning i alla förebyggande program för att öka dess påverkan. Personlig rådgivning är ett sätt att överföra information om ART som en mycket effektiv förebyggande strategi. Denna information kan dock integreras i flera andra kommunikationskanaler, såsom tryckta publikationer, webbplatser och kampanjer för att öka dess räckvidd och effekt.

7. Var beredd att diskutera de juridiska frågorna kring avslöjande av hiv. Kanadensisk lag kräver att människor säger till sina sexpartners att de har HIV under vissa omständigheter. Men lagen och dess tillämpningar utvecklas. För den mest aktuella informationen om när personer med HIV har en laglig skyldighet att avslöja sin HIV-status, kontakta Kanadensiskt HIV / AIDS Legal Network.

Läsförslag i kampen mot hiv
Sexuell överföring av HIV

Använd denna QR-kod för att sprida denna text

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Prata med Cláudio Souza