Det finns liv med hiv

Tuberkulos - Fakta - Grunderna

Tuberkulos - Grunderna om tuberkulos 

Tuberkulos (TB) orsakas av en bakterie som kallas Mycobacterium tuberculosis. Bakterien attackerar vanligtvis lungorna, men tuberkulosbakterierna kan attackera någon del av kroppen, såsom njurar, ryggrad och hjärna. Inte alla människor som är smittade med tuberkulosbakterier blir sjuka. Som ett resultat finns det två tillstånd relaterade till TB: latent TB-infektion (LTBI) och TB-sjukdom. Om det inte behandlas ordentligt, tuberkulos kan vara dödlig.

 

Hur TB sprider sig

 

TB-bakterier sprids genom luften från en person till en annan. Tuberkulosbakterier släpps ut i luften när en person med tuberkulos i lungorna eller halsen hostar, pratar eller sjunger. Människor i närheten kan andas in dessa bakterier och smittas.

Tuberkulos överförs INTE till

  • skaka någons hand,
  • dela mat eller dryck,
  • vidröra lakan eller toalettsitsar,
  • dela tandborstar
  • puss

När en person andas tuberkulosbakterierna kan bakterierna sätta sig i lungorna och börja växa. Därifrån kan de röra sig genom blodet till andra delar av kroppen, såsom njurar, ryggrad och hjärna.

Tuberkulös sjukdom i lungorna eller halsen kan vara smittsam. Detta innebär att bakterierna kan spridas till andra människor. Tuberkulos i andra delar av kroppen, såsom njurarna eller ryggraden, är i allmänhet inte smittsam.

Människor med tuberkulos är mer benägna att överföra det till människor de lever med varje dag. Detta inkluderar familj, vänner och kollegor på jobbet eller skolan.

Latent tuberkulosinfektion och tuberkulös sjukdom

Inte alla människor som är smittade med TB-bakterierna blir sjuka. Som ett resultat finns det två tillstånd relaterade till tuberkulos: latent tuberkulosinfektion och tuberkulossjukdom.

Latent tuberkulosinfektion

Tuberkulosbakterierna kan leva i kroppen utan att göra dig sjuk. Detta kallas en latent tuberkulosinfektion. Hos de flesta människor som andas TB-bakterierna och smittas kan kroppen bekämpa bakterierna för att förhindra att den växer. Människor med latent TB-infektion:

  • har inga symtom
  • Känn dig inte sjuk
  • De kan inte överföra TB-bakterier till andra människor
  • Har vanligtvis en positiv reaktion på tuberkulinhudtestet eller ett positivt blodprov för tuberkulos
  • Kan utveckla tuberkulos om de inte får behandling för latent tuberkulos

Många av personerna med latent tuberkulosinfektion utvecklar aldrig sjukdomen. Hos dessa människor förblir tuberkulosbakterierna inaktiva för livet utan att orsaka sjukdom. Men hos andra människor, särskilt de med ett svagt immunförsvar, blir bakterierna aktiva, multipliceras och orsakar tuberkulos.

Utvecklingen av tuberkulossjukdom

Tuberkulosbakterier blir aktiva om immunsystemet inte kan hindra dem från att växa. När TB-bakterier är aktiva (multipliceras i kroppen) kallas detta TB-sjukdom. Människor med TB är sjuka. De kan också sprida bakterierna till de människor de lever med varje dag.

Många människor med latent TB-infektion utvecklar aldrig sjukdomen. Vissa människor utvecklar TB kort efter att ha smittats (veckor), innan deras immunförsvar kan bekämpa tuberkulosbakterierna. Andra människor kan bli sjuka år senare, när immunsystemet försvagas av en annan anledning.

För människor vars immunsystem är svagt, särskilt de med HIV-infektion, är risken för att utveckla tuberkulos mycket större än för personer med normalt immunsystem.

Skillnaden mellan latent tuberkulosinfektion (ILTB) och TB-sjukdom

En person med latent TB-infektion En person med TB-sjukdom
  • Inte
  • har symtom har symtom som kan inkludera
    • en stark hosta som varar i 3 veckor eller mer
    • bröstsmärta
    • hosta upp blod eller sputum
    • svaghet eller trötthet
    • viktminskning
    • ingen aptit
    • frossa
    • feber
    • svettas på natten
  • känner dig inte sjuk
  • känner mig vanligtvis sjuk
  • bakterier kan inte sprida tuberkulos till andra
  • kan sprida tuberkulosbakterier till andra människor
  • har vanligtvis en hudtestinfektion eller blodprovresultat som indikerar TB
  • har vanligtvis ett hudtest eller blodprovresultat som indikerar TB-infektion
  • Har en normal röntgen på bröstet och ett negativt sputumspray
  • Kan ha en onormal röntgen på bröstet eller positiv sputumspray eller kultur
  • Behöver behandling för latent TB-infektion för att förhindra TB-sjukdom
  • Behöver behandling för att behandla TB-sjukdom

TB-tecken och symtom

Symtom på tuberkulos beror på var tuberkulosbakterierna växer i kroppen. Tuberkulosbakterier växer vanligtvis i lungorna (lung-TB). TB i lungorna kan orsaka symtom som

  • stark hosta som varar i 3 veckor eller mer,
  • bröstsmärta,
  • hosta upp blod eller sputum (slem inuti lungorna)

Andra symtom på tuberkulos är

  • svaghet eller trötthet,
  • viktminskning
  • sem
  • frossa
  • feber
  • nattsvettningar

Symtomen på tuberkulos i andra delar av kroppen beror på det drabbade området.

Personer med latent tuberkulosinfektion de mår inte dåligt, har inga symtom och kan inte överföra tuberkulos till andra människor.

TB-riskfaktorer

 

Vissa människor utvecklar TB-sjukdom strax efter att ha smittats (veckor) innan ditt immunsystem kan bekämpa TB-bakterierna. Andra människor kan bli sjuka år senare, när immunsystemet försvagas av en annan anledning.

Sammantaget kommer cirka 5 till 10% av de smittade personer som inte får behandling för latent TB-infektion att utveckla sjukdomen någon gång i livet. För människor vars immunsystem är svagt, särskilt de med HIV-infektion, är risken för att utveckla tuberkulos mycket större än för personer med normalt immunsystem.

Generellt faller personer med hög risk att utveckla tuberkulos i två kategorier:

  • Människor som nyligen har smittats med tuberkulosbakterier
  • Personer med medicinska tillstånd som försvagar immunförsvaret

Människor som nyligen har smittats med tuberkulosbakterier

Det inkluderar:

  • Stäng kontakterna för en person med smittsam tuberkulos
  • Människor som migrerade från områden i världen med höga TB-nivåer
  • Barn under 5 år med positivt TB-test
  • Grupper med höga hastigheter med överföring av tuberkulos, såsom hemlösa, injektionsmissbrukare och personer med hiv-infektion
  • Människor som arbetar eller bor med personer med hög risk för tuberkulos på anläggningar eller institutioner som sjukhus, hemlösa skydd, kriminalvårdsinstitutioner, vårdhem och hem för personer med hiv

Människor med medicinska tillstånd som försvagar immunförsvaret

Spädbarn och småbarn har ofta svaga immunförsvar. Andra människor kan också ha ett svagt immunförsvar, särskilt personer med något av dessa tillstånd:

  • HIV-infektion (viruset som orsakar AIDS)
  • Drogmissbruk
  • Silikos
  • diabetes mellitus
  • Allvarlig njursjukdom
  • låg kroppsvikt
  • Organtransplantation
  • Huvud- och halscancer
  • Medicinska behandlingar, såsom kortikosteroider eller organtransplantationer
  • Specialiserad behandling för reumatoid artrit eller Crohns sjukdom

TB-exponering Vad du ska göra om du har utsatts för tuberkulos

Du kan ha utsatts för TB-bakterierna om du spenderar tid runt någon med TB. Tuberkulosbakterier släpps ut i luften när en person med aktiv tuberkulos i lungorna eller halsen hostar, nysar, pratar eller sjunger. Du kan inte få tuberkulos med

  • kläder
  • Dricka koppar
  • Bestick
  • Handslag
  • Toalett
  • Andra ytor

Om du tror att du har utsatts för någon med tuberkulos bör du kontakta din läkare eller din lokala hälsoavdelning för att få ett tuberkulinhudtest eller ett speciellt tuberkulosblodtest. Var noga med att informera läkaren eller sjuksköterskan när du är hos personen med tuberkulos.

Det är viktigt att veta att en person som utsätts för tuberkulosbakterier inte kan sprida bakterierna till andra människor direkt. Endast personer med aktiv tuberkulos kan överföra tuberkulosbakterierna till andra människor. Innan du kunde överföra tuberkulos till andra, måste du andas in tuberkulosbakterierna och smittas. Då måste de aktiva bakterierna föröka sig i din kropp och orsaka aktiv tuberkulos. Vid den tiden kan du sprida TB-bakterierna till andra människor. Människor med tuberkulos sprider oftare bakterierna till människor de lever med varje dag, till exempel familj, vänner, kollegor eller skolkamrater.

Vissa människor utvecklar tuberkulos snart (veckor) efter att ha smittats, innan deras immunsystem kan bekämpa tuberkulosbakterierna. Andra människor kan bli sjuka år senare, när immunsystemet försvagas av en annan anledning. Många människor med TB-infektion utvecklar aldrig sjukdomen.

TB-förebyggande

Att förhindra latent TB-infektion från att utvecklas till TB-sjukdom

Många människor med latent TB-infektion aldrig utveckla sjukdom. Men vissa människor med latent tuberkulosinfektion är mer benägna att utveckla tuberkulos än andra. De som har hög risk att utveckla tuberkulos inkluderar:

  • Människor med HIV-infektion
  • Människor som har smittats med TB-bakterierna under de senaste två åren
  • Spädbarn och småbarn
  • Människor som injicerar olagliga droger
  • Människor som är sjuka med andra sjukdomar som försvagar immunförsvaret
  • Seniorer
  • Människor som inte har behandlats korrekt för TB tidigare

Om du har en latent TB-infektion och är en del av en av dessa högriskgrupper bör du ta mediciner för att förhindra utvecklingen av TB. De existerar olika behandlingsalternativ för latent TB-infektion. Du och din läkare måste bestämma vilken behandling som är bäst för dig. Om du tar läkemedlet enligt instruktionerna kan det förhindra att du utvecklar tuberkulos. Eftersom det finns färre bakterier är behandling av latent TB-infektion mycket enklare än behandling av tuberkulos. En person med tuberkulos har många tuberkulosbakterier i kroppen. Olika mediciner behövs för att behandla tuberkulos.

Lära sig mer om TB-riskfaktorer.

Förebyggande av exponering för tuberkulos vid utomlandsresor

I många länder är tuberkulos mycket vanligare än i USA. Resenärer bör undvika nära kontakt eller längre tid med kända tuberkulospatienter i trånga och stängda miljöer (till exempel kliniker, sjukhus, fängelser eller hemlösa skydd).

Även om multiresistent tuberkulos (MDR) e omfattande resistent (XDR) globalt förekommer, är de fortfarande sällsynta. HIV-infekterade resenärer har ökad risk om de kommer i kontakt med en person med MDR TB och XDR.

Själva flygresan har en relativt låg risk för TB-infektion av något slag. Resenärer som kommer att arbeta på kliniker, sjukhus eller andra hälsovårdsinställningar där TB-patienter kan hittas bör rådgöra med infektionskontroll eller specialister på arbetshälsa. De bör fråga om administrativa och miljömässiga förfaranden för att förhindra exponering för tuberkulos. När dessa procedurer är på plats kan ytterligare åtgärder inkludera användning av personliga andningsskydd.

Resenärer som förväntar sig en möjlig långvarig exponering för personer med tuberkulos (till exempel de som hoppas att rutinmässigt kommer i kontakt med befolkningar från kliniker, sjukhus, fängelser eller hemlösa skydd) bör ta ett hud- eller blodprov för tuberkulos innan de lämnar USA. Om testreaktionen är negativ måste de upprepa testet 8 till 10 veckor efter att de återvänt till USA. Dessutom kan det årliga testet rekommenderas för dem som förväntar sig upprepad eller långvarig exponering eller en längre vistelse över en period av år. Eftersom människor som är smittade med HIV är mer benägna att ha ett försämrat svar på TB-test, bör HIV-positiva resenärer informera sina läkare om deras HIV-infektionsstatus.

TB-vacciner

Tuberkulosvaccinet (BCG)

Bacille Calmette-Guérin (BCG) är ett vaccin mot tuberkulos (TB). Detta vaccin används inte i stor utsträckning i USA, men det ges vanligtvis till spädbarn och småbarn i andra länder där tuberkulos är vanlig. BCG skyddar inte alltid människor mot tuberkulos.

BCG-rekommendationer

I USA bör BCG endast övervägas för högt utvalda personer som uppfyller specifika kriterier och i samråd med en TB-specialist. Vårdgivare som överväger BCG-vaccination för sina patienter uppmuntras att diskutera detta ingripande med oda TB-kontrollprogram i ditt område.

Infant

BCG-vaccination bör endast övervägas för barn med negativa TB-test och kontinuerligt utsätts, och kan inte separeras från vuxna som

  • de behandlas inte eller behandlas ineffektivt för TB-sjukdom, och barnet kan inte få långvarig primärpreventiv behandling för TB-infektion; eller
  • Har tuberkulos orsakad av stammar som är resistenta mot isoniazid och rifampicin.

Professionella BCG-vaccination av vårdpersonal bör övervägas individuellt i miljöer där

  • En hög andel TB-patienter är infekterade med stammar av TB-resistenta mot isoniazid och rifampicin;
  • Det finns kontinuerlig överföring av läkemedelsresistenta TB-stammar till vårdpersonal och efterföljande infektion är troligt; eller
  • Omfattande försiktighetsåtgärder för bekämpning av TB-infektioner har implementerats men har inte lyckats.

Hälso- och sjukvårdspersonal som övervägs för BCG-vaccination bör informeras om riskerna och fördelarna med BCG-vaccination och behandlingen av latent TB-infektion.

TB-test hos BCG-vaccinerade personer

Många människor födda utanför USA har vaccinerats med BCG.

Människor som tidigare har vaccinerats med BCG kan ha en hudtest för att testa för TB-infektion. BCG-vaccination kan orsaka en positiv reaktion på ett TB-hudtest. En positiv reaktion på ett TB-hudtest kan bero på själva BCG-vaccinet eller på grund av infektion med TB-bakterierna.

Blodprov för tuberkulos (IGRA), till skillnad från hudtestet för TB, påverkas inte av tidigare BCG-vaccination och förväntas inte ge ett falskt positivt resultat hos personer som har fått BCG.

För barn under fem år är tuberkulintest föredragen framför tuberkulosblodprover.

Ett positivt hudtest för TB eller ett blodprov för TB indikerar bara att personen har smittats med TB-bakterierna. Det står inte om personen har en latent tuberkulosinfektion eller har utvecklats till tuberkulos. Andra tester, såsom en röntgen på bröstet och ett sputumprov, behövs för att kontrollera om personen har tuberkulos.

TB och HIV-infektion

Tuberkulos är ett allvarligt hälsorisk, särskilt för människor som lever med hiv. Människor som lever med hiv är mer benägna än andra att bli sjuka av tuberkulos. Globalt är tuberkulos en ledande dödsorsak bland människor som lever med hiv.

Utan behandling, som med andra opportunistiska infektioner, kan HIV och tuberkulos arbeta tillsammans för att förkorta livslängden.

  • Någon med obehandlad tuberkulos, eller latent TB-infektion och HIV-infektion är mycket mer benägna att utvecklas tuberkulos under ditt liv än någon utan hiv-infektion.
  • Bland personer med latent TB-infektion är HIV-infektion den starkaste kända riskfaktorn för progression till TB.
  • En person med HIV-infektion och tuberkulos har ett AIDS-definierande tillstånd.

HIV-infekterade personer som också har latent tuberkulosinfektion eller tuberkulossjukdom kan behandlas effektivt. Det första steget är att se till att människor som lever med HIV testas för TB-infektion. Om TB-infektion upptäcks behövs fler tester för att utesluta sjukdomen. Nästa steg är att starta behandling för latent TB-infektion eller TB-sjukdom baserat på testresultaten.

Behandling

Latent infektion av obehandlad tuberkulos kan utvecklas snabbt till tuberkulos hos människor som lever med hiv, eftersom immunsystemet redan är försvagat. Och utan behandling kan tuberkulos utvecklas från sjukdom till döds.

Lyckligtvis finns det flera behandlingsalternativ för personer som lever med hiv som också har en latent tuberkulosinfektion eller tuberkulossjukdom.

TB och diabetes

Diabetes det är en kronisk (långvarig) sjukdom som påverkar hur kroppen förvandlar mat till energi.

Tuberkulos (TB) är ett allvarligt hälsorisk, särskilt för personer som lever med diabetes. Det finns två tillstånd relaterade till TB: latent tuberkulosinfektion e tuberkulös sjukdom. Människor med latent TB-infektion är inte sjuka eftersom kroppen kan bekämpa bakterier för att förhindra att den växer. Människor med tuberkulos är sjuka och har aktiv tuberkulos eftersom kroppen inte kan hindra bakterierna från att växa. Människor som lever med diabetes som också är smittade med TB är mer benägna att utveckla sjukdomen och bli sjuka med TB.

Någon med obehandlad tuberkulos, infektion latent tuberkulos och diabetes är mer benägna att utvecklas tuberkulos än någon utan diabetes. Utan korrekt behandling kan diabetes och tuberkulos öka hälsokomplikationerna.

  • År 2019 rapporterades 8.916 XNUMX nya TB-fall i USA.
  • Av de personer som diagnostiserats med tuberkulos under 2019 rapporterade 20,7% att de hade diabetes.
  • 34,2 miljoner vuxna i USA har diabetes.
Tuberkulosbehandling

Obehandlad eller obehandlad TB latent TB-infektion kan utvecklas till TB-sjukdom. Tuberkulos, utan behandling, kan gå från sjukdom till döds.

Lyckligtvis finns det alternativ för  behandling tillgängligt för personer med diabetes som också har latent tuberkulosinfektion eller tuberkulossjukdom. Om en person diagnostiseras med TB-infektion behövs ytterligare tester för att utesluta sjukdomen. Personer med latent TB-infektion eller TB-sjukdom kan behandlas effektivt.

Innan behandling med tuberkulos eller latent tuberkulosinfektion bör patienter med tuberkulos prata med sin läkare om andra mediciner de tar, inklusive diabetesläkemedel. Vissa läkemedel som används för att behandla TB kan interagera med läkemedel som används för att behandla diabetes.

TB och diabetes

 

Diabetes det är en kronisk (långvarig) sjukdom som påverkar hur kroppen förvandlar mat till energi.

Tuberkulos (TB) är ett allvarligt hälsorisk, särskilt för personer som lever med diabetes. Det finns två tillstånd relaterade till tuberkulos: latent tuberkulosinfektion e tuberkulös sjukdom. Människor med latent TB-infektion är inte sjuka eftersom kroppen kan bekämpa bakterier för att förhindra att den växer. Människor med tuberkulos är sjuka och har aktiv tuberkulos eftersom kroppen inte kan hindra bakterierna från att växa. Människor som lever med diabetes som också är smittade med TB är mer benägna att utveckla sjukdomen och bli sjuka med TB.

Någon med obehandlad TB latent tuberkulosinfektion och diabetes är mer benägna att utvecklas TB än någon utan diabetes. Utan korrekt behandling kan diabetes och tuberkulos öka hälsokomplikationerna.

  • År 2019 rapporterades 8.916 XNUMX nya TB-fall i USA.
  • Av de personer som diagnostiserats med tuberkulos under 2019 rapporterade 20,7% att de hade diabetes.
  • 34,2 miljoner vuxna i USA har diabetes.
Behandling ¨ Mot TB

Obehandlad tuberkulos eller infektion latent TB kan utvecklas till TB-sjukdom. Tuberkulos, utan behandling, kan gå från sjukdom till döds.

Lyckligtvis finns behandlingsalternativ för personer med diabetes som också har latent tuberkulosinfektion eller tuberkulossjukdom. Om en person diagnostiseras med TB-infektion behövs ytterligare tester för att utesluta sjukdomen. Personer med latent TB-infektion eller TB-sjukdom kan behandlas effektivt.

Innan behandling för tuberkulosinfektion eller latent tuberkulosinfektion bör patienter med tuberkulos prata med sin läkare om andra mediciner de tar, inklusive diabetesläkemedel. Vissa läkemedel som används för att behandla TB kan interagera med läkemedel som används för att behandla diabetes.

 

 


Få uppdateringar direkt på din enhet gratis

Har du något att säga? Säg det!!! Denna blogg, och världen, är så mycket bättre med vänner!

Den här sidan använder Akismet för att minska spam. Läs om hur din feedbackdata behandlas.

Denna webbplats använder cookies för att förbättra användarupplevelsen. Vi antar att du är OK med detta, men du kan säga Nej om du vill. Acceptera Läs mer

Sekretess & Cookies Policy