# Terapia Antirretroviral para HIV – Como Funciona

- Link: https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/
- Published: 2025-11-17T09:00:25-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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**ESTAMOS DE OLHO**

Este texto foi publicado há dez meses e vinte e sete dias (em 17/11/2025). Continuamos
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### Tópicos Tratados Nesta Página

 * […Como Funciona a Terapia Antirretroviral para HIV](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#8230como-funciona-a-terapia-antirretroviral-para-hiv)
 * [O que é Terapia Antirretroviral (TARV)?](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#o-que-e-terapia-antirretroviral-tarv)
 * [Como Funciona a Terapia Antirretroviral](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#como-funciona-a-terapia-antirretroviral)
 * [Lista de Medicamentos da Terapia Antirretroviral](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#lista-de-medicamentos-da-terapia-antirretroviral)
 * [Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos (NRTIs)](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#inibidores-da-transcriptase-reversa-nucleosideos-nrtis)
 * [Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTIs)](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#inibidores-da-transcriptase-reversa-nao-nucleosideos-nnrtis)
 * [Inibidores de integrase (INSTIs)](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#inibidores-de-integrase-instis)
 * [Inibidores de protease (PIs)](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#inibidores-de-protease-pis)
 * [Potencializadores farmacocinéticos da Terapia Antirretroviral](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#potencializadores-farmacocineticos-da-terapia-antirretroviral)
 * [Combinações fixas (FDCs)](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#combinacoes-fixas-fdcs)
 * [Efeitos Colaterais](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#efeitos-colaterais)
 * [Efeitos de curto prazo](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#efeitos-de-curto-prazo)
 * [Efeitos mais graves](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#efeitos-mais-graves)
 * [Podem surgir logo no início do tratamento ou semanas/meses depois. Variam conforme a classe e o medicamento, e incluem](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#podem-surgir-logo-no-inicio-do-tratamento-ou-semanasmeses-depois-variam-conforme-a-classe-e-o-medicamento-e-incluem)
 * [Testes](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#testes)
 * [Carga viral](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#carga-viral)
 * [Outros Tratamentos](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#outros-tratamentos)
 * [Profilaxia para infecções oportunistas](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#profilaxia-para-infeccoes-oportunistas)
 * [Estilo de vida saudável](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#estilo-de-vida-saudavel)
 * [Fale com seu Médico](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#fale-com-seu-medico)
 * [Resumo](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#resumo)
 * [Mensagem final: A TARV permite que pessoas vivendo com HIV tenham vidas longas e saudáveis. Mas funciona apenas se for tomada corretamente. Menos de 60% dos pacientes nos EUA mantêm carga viral indetectável; 1 em cada 7 ainda não foi diagnosticado. Programas de assistência podem ajudar com custos de medicamentos e consultas.](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#mensagem-final-a-tarv-permite-que-pessoas-vivendo-com-hiv-tenham-vidas-longas-e-saudaveis-mas-funciona-apenas-se-for-tomada-corretamente-menos-de-60-dos-pacientes-nos-eua-mantem-carga-viral-indetectav)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#leia-tambem)
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 * [Relacionado](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral/#relacionado)

**_A terapia antirretroviral_** (TARV) consiste no uso de dois ou mais medicamentos
antirretrovirais para reduzir o HIV a níveis indetectáveis no sangue. Aqui você 
vai compreender melhor…

# **…Como Funciona a Terapia Antirretroviral para HIV****

_Por James Myhre & Dennis Sifris, MD – Atualizado em 21 de agosto de 2025_

## **O que é Terapia Antirretroviral (TARV)?

![Terapia antirretroviral](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2025/11/tarv2-
350x233.jpg)

É com a Terapia antirretroviral, e só com ela, que você combate o HIV

A _terapia antirretroviral_ (TARV) consiste no uso de dois ou mais medicamentos 
antirretrovirais para reduzir o HIV a níveis indetectáveis no sangue. Esse tratamento
pode desacelerar a progressão da doença, permitindo que a pessoa viva uma vida longa
e saudável.

Os benefícios de manter a carga viral indetectável são três:

 * Com terapia antirretroviral precoce, uma pessoa com HIV pode ter expectativa 
   de vida normal ou quase normal.
 * O tratamento precoce reduz em 72% o risco de doenças graves relacionadas ou não
   ao HIV.
 * Manter a carga viral indetectável elimina o risco de transmissão do HIV para 
   outra pessoa por via sexual.

## **Como Funciona a _Terapia Antirretroviral_**

** **

![Terapia antirretroviral.](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2025/11/
tarv3-350x233.jpg)

a tarv, Terapia antirretroviral, É A ÚNICA MANEIRA EFICIENTE DE TRATAR A INFECÇÃO
POR HIV E ALGUMAS COMBINAÇÕES SEMVEM PARA PEP E PrEP

Os antirretrovirais da **terapia antirretroviral** não matam o HIV. Eles impedem
que o vírus faça cópias de si mesmo, bloqueando etapas do ciclo de vida do HIV (
também chamado de ciclo de replicação).

O HIV é um retrovírus, ou seja, sequestra a maquinaria genética da célula infectada
para produzir novas partículas virais.

As principais classes dos medicamentos da terapia antirretroviral são:

 * **Inibidores de cápside:** interferem na cápside do HIV, que protege o material
   genético do vírus.
 * **Inibidores de entrada/ligação:** impedem que o HIV entre nas células.
 * **Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos (NRTIs):** bloqueiam a conversão
   do RNA viral em DNA.
 * **Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTIs):** também bloqueiam
   a conversão de RNA em DNA, de outro modo.
 * **Inibidores de integrase (INSTIs):** impedem que o DNA viral se integre ao núcleo
   da célula.
 * **Inibidores de protease (PIs):** impedem a formação de novas partículas virais.

Existem também **potencializadores farmacocinéticos**, que aumentam a concentração
dos medicamentos no corpo, mantendo-os eficazes na terapia antirretroviral por mais
tempo.

Para suprimir totalmente o HIV, é necessário usar, na terapia antirretroviral, dois
ou mais medicamentos em combinação. Até hoje, nenhum antirretroviral sozinho consegue
controlar o HIV de forma duradoura.

Os medicamentos da terapia antirretroviral devem ser tomados diariamente. Em 2021,
foi lançado o **Cabenuva** (cabotegravir + rilpivirina), um tratamento injetável
que exige duas aplicações por mês ou a cada dois meses para uma terapia antirretroviral
eficiente.

### **Lista de Medicamentos da Terapia Antirretroviral**

![Teraoua antirretroviral](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2025/11/tarv-
5.jpg)

A terapia antirretroviral diminui a [carga viral](https://soropositivo.org/carga-viral-indetectavel-e-tratamento-como-prevencao/)
do HIV

**Classes e exemplos de medicamentos da terapia antirretroviral:**

**Inibidores de cápside**

 * Sunlenca – lenacapavir

**Inibidores de fusão**

 * Fuzeon – enfuvirtida
 * Selzentry – maraviroc

**Inibidores de ligação**

 * Rukobia – fostemsavir

**Pós-ligação**

 * Trogarzo – ibalizumab

#### **Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos (NRTIs)**

 * Emtriva – emtricitabina
 * Epivir – lamivudina
 * Retrovir – zidovudina
 * Viread – tenofovir DF
 * Ziagen – abacavir

#### **Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTIs)**

 * Edurant – rilpivirina
 * Intelence – etravirina
 * Pifeltro – doravirina
 * Sustiva – efavirenz
 * Viramune – nevirapina

#### **Inibidores de integrase (INSTIs)**

 * Isentress – raltegravir
 * Tivicay – dolutegravir
 * Vocabria – cabotegravir

#### **Inibidores de protease (PIs)**

 * Lexiva – fosamprenavir
 * Aptivus – tipranavir
 * Prezista – darunavir
 * Reyataz – atazanavir

#### **Potencializadores farmacocinéticos da Terapia Antirretroviral**

 * Norvir – ritonavir
 * Tybost – cobicistat

#### **Combinações fixas (FDCs)**

 * Epzicom – abacavir + lamivudina
 * Atripla – efavirenz + emtricitabina + tenofovir DF
 * Biktarvy – bictegravir + emtricitabina + tenofovir AF
 * Cabenuva – cabotegravir + rilpivirina
 * Cimduo – emtricitabina + tenofovir DF
 * Combivir – lamivudina + tenofovir DF
 * Complera – emtricitabina + rilpivirina + tenofovir DF
 * Descovy – emtricitabina + tenofovir AF
 * Delstrigo – doravirina + lamivudina + tenofovir DF
 * Dovato – dolutegravir + lamivudina
 * Evotaz – atazanavir + cobicistat
 * Genvoya – elvitegravir + cobicistat + emtricitabina + tenofovir AF
 * Juluca – dolutegravir + rilpivirina
 * Kaletra – lopinavir + ritonavir
 * Odefsey – emtricitabina + rilpivirina + tenofovir AF
 * Prezcobix – darunavir + cobicistat
 * Stribild – elvitegravir + cobicistat + emtricitabina + tenofovir DF
 * Symtuza – darunavir + cobicistat + emtricitabina + tenofovir AF
 * Symfi – efavirenz + lamivudina + tenofovir DF
 * Symfi Lo – efavirenz + lamivudina + tenofovir DF
 * Triumeq – abacavir + dolutegravir + lamivudina
 * Trizivir – abacavir + lamivudina + zidovudina
 * Truvada – emtricitabina + tenofovir DF

 

---

##### **Efeitos Colaterais**

Embora todos os medicamentos possam causar efeitos colaterais, os antirretrovirais
atuais tendem a ser bem mais toleráveis que os do passado.

##### **Efeitos de curto prazo**

![Sintomas Leves da terapia antirretroviral](https://soropositivo.org/wp-content/
uploads/2025/11/Sintomas-leves.jpg)

Estes sintomas tendem a desaparecer em dias ou semanas. Se não, procure seu médico

 * Dor de cabeça
 * Fadiga
 * Náusea
 * Diarreia
 * Insônia
 * Rash leve

##### **Efeitos mais graves****

##### Podem surgir logo no início do tratamento ou semanas/meses depois. Variam conforme a classe e o medicamento, e incluem:

![Sintomas graves que a terapia antirretroviral pode causa](https://soropositivo.
org/wp-content/uploads/2025/11/Sintomas-graves-233x350.jpg "Sintomas graves que 
a terapia antirretroviral pode causar: Falência renal aguda Alterações no sistema
nervoso central (tontura, sonhos anormais, perda de equilíbrio, desorientação) Hipersensibilidade
medicamentosa Acidose láctica (acúmulo de ácido láctico no sangue) Lipodistrofia(
alterações na distribuição de gordura) Toxicidade hepática Neuropatia periférica")

 * Falência renal aguda
 * Alterações no sistema nervoso central (tontura, sonhos anormais, perda de equilíbrio,
   desorientação)
 * Hipersensibilidade medicamentosa
 * Acidose láctica (acúmulo de ácido láctico no sangue)
 * Lipodistrofia (alterações na distribuição de gordura)
 * Toxicidade hepática
 * Neuropatia periférica

 

 

 

**Quando chamar o SAMU**** Procure atendimento imediato em casos de reação alérgica
grave:

![](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2025/11/Samu.jpg)

 * Urticária intensa
 * Falta de ar ou chiado
 * Batimentos cardíacos irregulares
 * Inchaço no rosto, língua ou garganta
 * Tontura ou desmaio

---

##### **Testes**

Após o diagnóstico de HIV, o médico indicará o início imediato da TARV e solicitará
exames de [**CD4**](https://soropositivo.org/diagnosticado-com-hiv-e-cd4-baixo-voce-precisa-ler-isso/)
e **carga viral**, que monitoram a resposta ao tratamento.

**Contagem de CD4**

 * Avalia o número de células T CD4 no sangue, fundamentais para o sistema imunológico.
 * Classificação:
    - Normal: ≥ 500 células/mm³
    - Supressão imunológica: 200–499 células/mm³
    - AIDS: < 200 células/mm³

##### **Carga viral**

 * Mede a quantidade de vírus no sangue.
 * [Indetectável](https://soropositivo.org/ii-a-oms-poe-luz-amarela-entre-indetectavel-e-suprimido/ii-mesmo/)
   não significa que o HIV desapareceu; existem reservatórios virais no corpo.
 * A carga viral auxilia a identificar resistência medicamentosa.

---

##### **Outros Tratamentos**

Não existem medicamentos que controlem o HIV além da terapia antirretroviral.

![](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2025/11/tARV6.jpg)

##### **Profilaxia para infecções oportunistas**

 * Indicada quando a contagem de CD4 está abaixo de 200 ou 100
 * Ex.: antibióticos diários para pneumonia ou infecções por Mycobacterium avium

##### **Estilo de vida saudável**

 * Alimentação equilibrada
 * Peso saudável
 * Exercícios regulares
 * Controle de pressão e colesterol
 * Vacinação e rastreios de câncer recomendados
 * Evitar cigarro

---

##### **Fale com seu Médico**

A escolha da TARV depende do teste de resistência genética do vírus, mas também 
de tolerabilidade e facilidade de uso, que ajudam a manter a adesão.

Nunca interrompa o tratamento sem orientação médica.

---

##### **Resumo**

 * TARV controla o HIV, bloqueando a replicação do vírus
 * É normalmente tomada diariamente, podendo ter combinações de medicamentos
 * Monitoramento inclui contagem de CD4 e carga viral
 * Alterações de TARV podem ocorrer em caso de resistência ou dificuldade de adesão

###### **Mensagem final:**** A TARV permite que pessoas vivendo com HIV tenham vidas longas e saudáveis. Mas funciona apenas se for tomada corretamente. Menos de 60% dos pacientes nos EUA mantêm carga viral indetectável; 1 em cada 7 ainda não foi diagnosticado. Programas de assistência podem ajudar com custos de medicamentos e consultas.

Traduzido por Cláudio Souza do original em [Antiretroviral Therapy (ART) for HIV](https://www.verywellhealth.com/antiretroviral-therapy-5216107)

 1.  HIV.gov. [Global statistics](https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/global-statistics).
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 3.  National Institutes of Health. [The Stages of HIV Infection](https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/stages-hiv-infection).
 4.  DHHS Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. [Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV](https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf).
 5.  Marcus JL, Chao CR, Leyden WA, et al. [Narrowing the gap in life expectancy between HIV-infected and HIV-uninfected individuals with access to care](https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001014).
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 17. DHHS Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. [Management of the treatment-experienced patient](https://aidsetc.org/resource/hhs-adult-art-guidelines-treatment-experienced-patients/0).
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 21. HIV.gov. [What is the HIV care continuum?](https://www.hiv.gov/federal-response/policies-issues/hiv-aids-care-continuum)
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     _J Virus Erad._ 2015 Jan;1(1):1–3.
 23. MedlinePlus. [HIV/AIDS](https://medlineplus.gov/hiv.html).

Tenha em mente que a Terapia Antirretroviral para HIV é a única maneira de tratar
o HIV! Não se deixe enganar!

## Leia também

 * [Terapia antirretroviral. A TARV ou “o Coquetel”](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-a-tarv-ou-o-coquetel/)
 * [Terapia Antirretroviral Carga Viral E Contágio](https://soropositivo.org/terapia-antirretroviral-carga-viral-e-contagio/)
 * [Elaborada declaração para terapia antirretroviral em pacientes com AIDS](https://soropositivo.org/elaborada-declaracao-para-terapia-antirretroviral-em-pacientes-com-aids/)

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