มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีการฟื้นตัวของระบบภูมิคุ้มกันหลังจากเริ่มการรักษา

เขียนโดย NIH

T เซลล์© Russell Kightley

เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีปริกำเนิดที่เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) มักจะมีการฟื้นตัวของเซลล์ CD4 T ได้ดี แต่ความเป็นไปได้ที่จะถึง 500 เซลล์ / มม.หรือมากกว่านั้นมากกว่าสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำกว่าก่อนการรักษาจะเริ่มขึ้นตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน 27 มีนาคมฉบับ เอดส์.

Paulo Krogstad จาก David Geffen School of Medicine ที่ UCLA และเพื่อนร่วมงานได้ประเมินการคงอยู่ของจำนวน CD4 ที่ต่ำแม้จะมีการยับยั้งเชื้อไวรัส ART ในเด็กมากกว่า 900 คนในสหรัฐอเมริกาแคริบเบียนและละตินอเมริกาที่เริ่มการรักษาตามอายุ 5 ปีขึ้นไป

นักวิจัยพบว่าหลังจาก 1 ปีของการปราบปรามไวรัส ART เด็ก 99% มีจำนวนเซลล์ CD4 อย่างน้อย 200 เซลล์ / มม.3 - เกณฑ์สำหรับโรคฉวยโอกาสมากมาย อย่างไรก็ตามเด็ก 14% ยังมีจำนวน CD4 ต่ำกว่า 500 เซลล์ / มมหลังจาก 1 ปีของการปราบปรามไวรัสและ 8% ยังคงต่ำกว่าระดับนี้แม้จะผ่านไป 2 ปี

เวลาที่ใช้ในการเข้าถึง 500 เซลล์ / มมหรือมากกว่าด้วยการปรับสภาพจำนวน CD4 จะลดลงประมาณครึ่งปีสำหรับเด็กที่เริ่มการบำบัดด้วย 350-499 เซลล์ / มม.ถึง 1,3 ปีสำหรับผู้ที่เริ่มมีเซลล์น้อยกว่า 200 เซลล์ / มม3. มีเด็กเพียง 9 คน (1%) ที่มีเหตุการณ์กำหนดโรคเอดส์ซึ่งรวมถึงเด็ก 6 คนในช่วง 40 เดือนแรกที่มีการยับยั้งไวรัสวิทยาอย่างสมบูรณ์ (ปริมาณไวรัสต่ำกว่า XNUMX สำเนาของ RNA ต่อมิลลิลิตรของเลือด)

"TARV ช่วยเพิ่มจำนวนเซลล์ CD4 + ในเด็กส่วนใหญ่ แต่เวลาที่จำเป็นสำหรับจำนวนเซลล์ CD4 + เพื่อให้ถึงอย่างน้อย 500 เซลล์นั้นขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันเป็นอย่างมาก" นักวิจัยสรุป “ เด็กบางคนมีจำนวนเซลล์ CD4 + T ไม่ถึง 500 เซลล์ / [เซลล์ / มม3] แม้จะได้รับการดูแลเป็นเวลา 2 ปีด้วยการปราบปรามไวรัสวิทยาอย่างสมบูรณ์ เหตุการณ์ที่กำหนดโรคเอดส์เกิดขึ้นใน 1% ของประชากรรวมถึงเด็กที่ได้รับการปราบปรามไวรัสและจำนวนเซลล์ CD4 + T ที่ดีที่สุด”

ข้อความด้านล่างเป็นข้อความที่ตัดตอนมาจากคำสั่งถึงสื่อมวลชน อธิบายการสอบสวนในรายละเอียดเพิ่มเติม

สำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีและจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันต่ำพวกเขาเติบโตขึ้นหลังการรักษา

 การศึกษาที่ได้รับทุนจาก NIH พบว่าระดับ T-cell กลับสู่ภาวะปกติเมื่อเวลาผ่านไป

23 มีนาคม 2015 - เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันในระดับต่ำจะฟื้นตัวได้ในที่สุดซึ่งแสดงให้เห็นถึงระดับที่ดีของเซลล์ CD4 T หลังจากเริ่มการรักษาตามการศึกษาของนักวิจัยที่ได้รับทุน โดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

ความล้มเหลวของเซลล์ CD4 + T ซึ่งเป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของเอชไอวีในการฟื้นตัวหลังจากที่ไวรัสถูกยับยั้งด้วยยานั้นเกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ประมาณสิบห้าเปอร์เซ็นต์และเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงและถึงแก่ชีวิต นักวิจัยได้ทำการศึกษาในปัจจุบันเพื่อค้นหาว่าเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีทุกครั้งที่เกิดอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้หรือไม่และความล้มเหลวเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหรือไม่

"ข่าวดีก็คือภาวะนี้แทบไม่เกิดขึ้นในเด็กหรือเยาวชนที่ติดเชื้อเอชไอวี" ผู้เขียนการศึกษา Rohan Hazra หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อในครรภ์และเด็กในสาขา NIH Eunice Kennedy Shriver สถาบันสุขภาพเด็กและการพัฒนามนุษย์แห่งชาติกล่าวจากการระดมทุน สำหรับการศึกษา “ เด็กเพียงไม่กี่คนที่เซลล์ CD4 + ไม่กลับมาดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงมากกว่าเด็กที่มีจำนวน CD4 + สูงกว่า”

เขาเสริมว่าการค้นพบนี้ดูเหมือนจะไม่เปลี่ยนแปลงคำแนะนำในการรักษาสำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งรวมถึงยาต้านไวรัสเพื่อยับยั้งไวรัสและการตรวจติดตามเป็นระยะเพื่อตรวจหาสัญญาณแรกของการติดเชื้อร้ายแรงใด ๆ

ผลการวิจัยได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์เกี่ยวกับโรคเอดส์ (ซีรีส์อเมริกันที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้และการศึกษานี้ดำเนินการโดยทีมนักวิจัยจากสถาบันต่างๆในบราซิลและสหรัฐอเมริกาผู้เขียนคนแรกของการศึกษานี้คือ Paul Krogstad จาก David Geffen School of Medicine) จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียที่ลอสแองเจลิส

เพื่อทำการวิเคราะห์นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลจากเครือข่ายการวิจัยสามแห่งที่ดูแลเด็กมากกว่า 3.700 คนในสหรัฐอเมริกาอเมริกากลางและใต้และแคริบเบียนที่ติดเชื้อเอชไอวีก่อนหรือระหว่างการเกิด

นักวิจัยติดตามจำนวนเซลล์ CD4 + ของเด็ก 933 คนเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีนับจากที่พวกเขาเริ่มได้รับการรักษาด้วยการต่อต้านเอชไอวี จำนวน CD4 + ที่ดีต่อสุขภาพของเซลล์อื่น ๆ จะแตกต่างกันระหว่าง 500-1-800 เซลล์ต่อตัวอย่างเลือด น้อยกว่า 1200 เซลล์ต่อตัวอย่างถือว่าต่ำและ 500 หรือน้อยกว่าต่อตัวอย่างถือว่าต่ำมาก หลังจากหนึ่งปีของการรักษาด้วยการต่อต้านเอชไอวี 200 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในการศึกษานี้มีจำนวน CD86 + ตั้งแต่ 4 ขึ้นไป หลังจากสองปีของการรักษาด้วยการต่อต้านเอชไอวี 500% เกินเกณฑ์นี้

นักวิจัยยังตรวจสอบประวัติทางคลินิกของเด็กเหล่านี้ผ่านบันทึกของพวกเขาเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยที่รุนแรงในระหว่างการรักษา หรือที่เรียกว่า CDC Events Category C โรคเหล่านี้เป็นสัญญาณของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างมากในผู้ที่เป็นโรคเอดส์ เด็กทั้งหมดเก้าคนประสบเหตุการณ์เหล่านี้ การเกิดขึ้นของเหตุการณ์เหล่านี้ไม่แตกต่างกันทางสถิติระหว่างจำนวนเซลล์ CD0 + ที่ต่ำกว่า 4 ในช่วงเวลาของเหตุการณ์ (เด็กสี่คน) และเหตุการณ์ที่มีจำนวนมากกว่า 500 (เด็กห้าคน)

การศึกษาผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าสำหรับผู้ใหญ่ที่มีจำนวน CD4 + ต่ำในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจำนวน CD4 + ในเด็กจะเพิ่มขึ้นเป็น 500 หรือมากกว่าเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากเริ่มการรักษา แต่แม้จะเพิ่มขึ้นเช่นนี้เด็กบางคนก็มีอาการประเภท C หรือมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ในช่วงสามปีแรกของการรักษาเอชไอวี นักวิจัยถูกเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคนี้

เกี่ยวกับสถาบันสุขภาพเด็กและการพัฒนามนุษย์แห่งชาติ Eunice Kennedy Shriver (NICHD): NICHD ผู้สนับสนุนการวิจัยเกี่ยวกับพัฒนาการก่อนและหลังคลอด สุขภาพแม่เด็กและครอบครัว ชีววิทยาการสืบพันธุ์และปัญหาประชากร และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของสถาบันที่ http://www.nichd.nih.gov.

เกี่ยวกับสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH): NIH ซึ่งเป็นหน่วยงานวิจัยทางการแพทย์ของประเทศประกอบด้วยสถาบันและศูนย์ 27 แห่งและเป็นส่วนหนึ่งของกรมอนามัยและบริการมนุษย์ NIH เป็นหน่วยงานชั้นนำของรัฐบาลกลางที่ดำเนินการและสนับสนุนการวิจัยขั้นพื้นฐานและทางคลินิกตลอดจนการแปลเกี่ยวกับการวิจัยทางการแพทย์และกำลังตรวจสอบสาเหตุการรักษาและการรักษาโรคที่พบบ่อยและหายาก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ NIH และโปรแกรมต่างๆโปรดไปที่ www.nih.gov.

 

แปลโดยเคลาดิโอ Souza เดิมของ เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันหลังจากเริ่ม การรักษา

บทวิจารณ์โดยราโด

 

การอ้างอิง

P Krogstad, K Patel, B Karalius และคณะ (ในนามของการศึกษากลุ่มผู้ติดเชื้อ HIVAIDS ในเด็ก, IMPAACT 219C และ NICHD Site International Researchers Development Initiative) การสร้างภูมิคุ้มกันใหม่ไม่สมบูรณ์แม้จะมีการยับยั้งไวรัสในเด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อ HIV-1 เอดส์ ฮิต (ฮิต):-ฮิตฮิต. มีนาคม 27 จาก 2015

แหล่งอื่น

สถาบันสุขภาพแห่งชาติสำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีและจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันต่ำเซลล์จะฟื้นตัวหลังการรักษา ข่าวประชาสัมพันธ์. มีนาคม 23 จาก 2015

รับการอัปเดตบนอุปกรณ์ของคุณได้ฟรี

มีอะไรจะพูดไหม พูดสิ!!! บล็อกนี้และโลกนี้ดีกว่ากับเพื่อน ๆ มาก!

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

เว็บไซต์นี้อาจมีการใช้งานคุกกี้เพื่อมอบประสบการณ์ที่ดีที่สุดให้กับคุณ เราจะถือว่าคุณตกลงกับเงื่อนไขนี้ แต่คุณสามารถปรับแต่งได้หากคุณต้องการ ยอมรับ อ่านเพิ่มเติม

ความเป็นส่วนตัวและนโยบายคุกกี้
ไลฟ์สไตล์ท่องเที่ยวแฟชั่นความสวยความงาม