มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

พยายามทราบว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีจากอาการถูกยิงในที่มืด

พยายามรู้ว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือไม่พูดถึง“ อาการทางคลินิก” และการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาของเอชไอวี

พบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่ร้ายแรงในการศึกษาและไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีหรือเป็นเครื่องหมายของ ระยะเวลาที่หน้าต่าง

ในการปฏิบัติทางคลินิกการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งถือเป็นระยะของโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดพิสูจน์ได้ว่าเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยตามที่นักวิจัยรายงานการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งถือเป็นระยะของโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดพิสูจน์ได้ว่ายากที่จะวินิจฉัยตามที่นักวิจัยรายงาน. หน้าต่างภูมิคุ้มกันเป็นกฎทองและต้องได้รับการเคารพและยอมรับ นักวิจัยกล่าว
เป็นการยากที่จะให้พวกเขายอมรับมัน! ฉันพูด !!!!!

แม้ในการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวังซึ่งมีผู้เข้าร่วมที่มีความเสี่ยงสูงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดผู้ที่ติดเชื้อไวรัสมักไม่ค่อยแสดงอาการหรืออาการทางคลินิกเฉียบพลันที่บ่งชี้ว่ามีเชื้อเอชไอวีตาม Merlin Robb, MDและเพื่อนร่วมงานจากโครงการวิจัย HIV ของกองทัพสหรัฐฯใน Bethesda รัฐแมริแลนด์

“ ในช่วงระยะเฉียบพลันและการระบุผู้ติดเชื้อเอชไอวีตามเกณฑ์ทางคลินิกอาจเป็นเรื่องยาก” ร็อบบ์และเพื่อนร่วมงานสรุปในฉบับออนไลน์ของ นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์.

ระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อมีลักษณะ โดยการปรากฏตัวของ HIV RNA หรือที่เรียกว่าแอนติเจน p24 แต่ไม่มีแอนติบอดีต่อต้านเอชไอวี 

ในอดีตเชื่อกันว่าระยะนี้อาจมีความเกี่ยวข้องในหลาย ๆ กรณีโดยมีอาการไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้แพทย์สามารถตรวจพบกรณีเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็ว

การตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีในระยะเฉียบพลันมีความสำคัญด้วยเหตุผลหลายประการตามที่ Robb และเพื่อนร่วมงานกล่าว ประการแรกผู้ป่วยอาจติดเชื้อมากขึ้นในระยะเฉียบพลันและด้วยการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจะได้รับอนุญาตให้ขัดขวางห่วงโซ่การแพร่เชื้อหลัง

การระบุการติดเชื้อเอชไอวีตาม "อาการทางคลินิก" เป็นวิธีที่น่าเศร้า

saber se tem HIV com base em sintomas
ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและแม้ว่าคุณควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของปัญหาเหล่านี้ แต่พวกเขาก็ไม่ได้แสดง "สัญญาณของโรคเอดส์เสมอไปหรืออย่างที่หลาย ๆ คนพูดกันว่า" อาการของ "seroconversion disease" . การกู้ยืมเงินในคำพูดของภรรยาของฉันเธอเป็น "ไข้หวัดใหญ่" ไข้หวัดใหญ่อยู่ข้างหน้าซึ่งเธอคิดว่าเธอจะไม่รอด แต่เธอก็ทำ s

มีหลักฐานว่า อ่างเก็บน้ำที่เรียกว่าไวรัส - กลุ่มเซลล์ที่ติดเชื้อซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะต่อมา - สามารถลดขนาดหรือป้องกันไม่ให้สร้างตัวได้โดยการเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันทีในระยะเฉียบพลัน

และมีหลักฐานว่า ก่อนการรักษาอาจช่วยให้ผู้ป่วยภายหลังสามารถควบคุมการติดเชื้อเอชไอวี โดยไม่ต้องใช้ยาต้านไวรัส.

เพื่ออธิบายลักษณะของระยะเฉียบพลันให้ชัดเจนยิ่งขึ้น Robb Report และเพื่อนร่วมงานกำลังทำการศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ธรรมชาติซึ่งเรียกว่า RV 217 ในยูกันดาเคนยาแทนซาเนียและไทย

การวิเคราะห์ทางคลินิกสามารถสร้างผลลัพธ์ที่ทำให้เข้าใจผิดได้

มีวัตถุประสงค์เพื่อทำการวิเคราะห์อย่างเข้มงวดยิ่งขึ้นว่าโฮสต์และไวรัสมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไรในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อตลอดจนอาการทางคลินิกของโรคและ อาการที่อาจเกิดขึ้นแม้กระทั่งใน ระยะเวลาที่หน้าต่าง.

ผู้เข้าร่วม 2,276 คนเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี แต่ยังไม่ติดเชื้อซึ่งได้รับคัดเลือกจาก "บาร์คลับและสถานที่อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์แบบธุรกรรม" ในสี่ประเทศ

ส่วนแรกของการศึกษาเกี่ยวข้องกับการเฝ้าระวังโดยอาสาสมัครจะให้ตัวอย่างเลือดจำนวนเล็กน้อยโดยการวัดการเจาะแบบดิจิทัลและตัวอย่างเลือดปริมาณมากจาก 26 ถึง 67 มล. ทุก 6 เดือน ด้านที่สองคือการวิเคราะห์สิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหลังการติดเชื้อ

 

การเก็บตัวอย่างเลือดขนาดเล็กได้รับการตรวจหา HIV RNA ภายใน 48 ชั่วโมง

ตัวอย่างเลือดจำนวนเล็กน้อยได้รับการตรวจหา HIV RNA ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการเก็บ

Robb Report และเพื่อนร่วมงานรายงานว่า 261 คนในกลุ่มนี้มีปฏิกิริยา RNA เริ่มต้นและ 112 คนได้รับการยืนยันว่าเป็นรีเอเจนต์สำหรับเอชไอวีโดยยืนยันอัตราการเกิดโดยรวมที่ 3,4%

ในจำนวน 112 คนอาสาสมัคร 50 คนมีตัวอย่าง HIV RNA ที่เป็นบวกอย่างน้อย XNUMX ตัวอย่างก่อนที่จะตรวจพบแอนติบอดีและรวมอยู่ในการวิเคราะห์ไวรัสและภูมิคุ้มกันวิทยา

เป็นที่ทราบกันดีว่าระดับปริมาณไวรัสเอชไอวีในเลือดมีพฤติกรรมในลักษณะที่เพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากการติดเชื้อถึงจุดสูงสุดแล้วลดลงในที่สุดหรือขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่าโหลด setpoint viral - viremia ที่ราบสูงซึ่งยังคงมีอยู่ ในกรณีที่ไม่มีการบำบัด

Robb Report และเพื่อนร่วมงานพบสิ่งต่อไปนี้:

  • ค่ามัธยฐานสูงสุด viremia เท่ากับ 6,7 log10สำเนาเอชไอวีอาร์เอ็นเอต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตรและเกิดขึ้น 13 วันหลังจากตัวอย่างแรกพบกรดนิวคลีอิกของเอชไอวี
  • ตรวจพบแอนติบอดีในเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยสิบสี่วันหลังจากตัวอย่าง RNA ของไวรัสที่เป็นบวกครั้งแรก
  • ระดับไวรัสโหลดไวรัสต่ำคือ 4,3 log10จำนวนสำเนาต่อมิลลิลิตรพบโดยเฉลี่ย 31 วันและใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยปริมาณไวรัสที่กำหนดไว้ที่ 4,4 บันทึก10 สำเนาต่อมิลลิลิตร

saber se tem HIV com base em sintomasอาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลันพบได้บ่อยในช่วงที่มี viremia เป็นจุดสูงสุดอาการที่ได้รับการรายงานบ่อยที่สุด ได้แก่ ไข้ปวดศีรษะและไม่สบายตัวในขณะที่อิศวรและต่อมน้ำเหลืองเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด

เกี่ยวกับ 94% ของอาสาสมัครมีอาการทางคลินิกโดยมีการรายงาน 88% อย่างน้อยหนึ่งอาการและ 78% อย่างน้อยหนึ่งสัญญาณ แต่ในการเยี่ยมชม 367 518 ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายผู้เข้าร่วมรายงานการขาดอาการผู้เข้าร่วมรายงานว่าไม่มีอาการ.

อาการและอาการแสดงได้รับการรายงานมากที่สุดในการเยี่ยมชมการศึกษาก่อนที่จะถึงจุดสูงสุดของ viremia - ค่าเฉลี่ยของหนึ่งสำหรับทั้งอาการและอาการแสดงตั้งแต่ศูนย์ถึงสิบห้าและศูนย์ถึงสามตามลำดับ กับการเปลี่ยนแปลงจากศูนย์ถึงสิบห้าและจากศูนย์ถึงสามตามลำดับ.

นักวิจัยสรุปว่า "อาการและอาการแสดงที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและไม่พบอาการที่ร้ายแรงอาสาสมัครรายงานอาการเพียง 29% ของการเข้ารับการตรวจและในวันใดก็ตามที่มาเยี่ยมความเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นอาการหรือสัญญาณมีเพียง 50% เท่านั้น" นักวิจัยสรุป

การค้นหาผู้ติดเชื้อเอชไอวีในระยะเฉียบพลันจึงเป็นสิ่งที่ "ค่อนข้างท้าทาย" และไม่ถูกต้องในการปฏิบัติทั่วไป

การศึกษาได้รับการสนับสนุนจากกระทรวงกลาโหมและสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ เจ้าหน้าที่กล่าวว่าไม่มีความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการวิจัยที่จะรายงาน

แปลโดยCláudio Souza do Original

  • บทวิจารณ์โดย  เพอร์รีวิลสัน, MD, MSCE ผู้ช่วยศาสตราจารย์แผนกโรคไตโรงเรียนแพทย์เยลและโดโรธีคาปูโต MA, BSN, RN, ผู้วางแผนความจุพยาบาล

อัพเดทล่าสุด 07.03.2019

  • แหล่งที่มาหลัก

นิวอิงแลนด์เจ้าหน้าที่การแพทย์

การอ้างอิง Robb ML และคณะ“ การศึกษาในอนาคตของการติดเชื้อเอชไอวี -1 เฉียบพลันในผู้ใหญ่ในแอฟริกาตะวันออกและประเทศไทย” N Engl J Med 2016; ดอย: 10.1056 / NEJMoa1508952

การพยายามรู้ว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีจากอาการหรือไม่ทำให้ฉันนึกถึงการสนทนากับChicãoเพื่อนรักเพื่อนแท้จากครั้งอื่น ๆ มันเป็นบทสนทนาเก่ายังใช้ได้….

เราพูดคุยเกี่ยวกับโรคเอดส์และการขาดความตั้งใจจริงที่เราจะต้องสอบเพราะสำหรับเราในช่วงครึ่งหลังของ 80 ศตวรรษที่ยี่สิบ

นั่นเป็นเพราะไม่มี FDP ที่น่ากลัวที่ทำให้ฉันเชื่อว่านิพจน์ "1980 ถูกต้อง" และ "ไม่รู้ หากคุณมีโรคเอดส์ในครั้งนั้นมันเป็นพร วันนี้และมันเป็นพรที่รู้เพราะมันง่ายต่อการรักษา

ทดสอบตัวเองเป็นระยะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากงานรื่นเริง 2019 หรืออื่น ๆ

และเรายังคงพูดถึงคนที่ออกจาก Square Wagon หลังจากอยู่กับสัตว์ประติมากรรม

นางฟ้าและเพศสัมพันธ์นั่นคือทั้งหมด!

จากนั้นเขาผ่านโรงอาหารเวลาหกโมงครึ่งเข้าไปในใบหน้าพร้อมกับรอยยิ้มบนใบหน้าของเขาและพบเสมียน "P" แห่งชีวิตและสั่งน้ำส้ม

มันเป็นข้อต่อที่เย็นชาเพราะมันคือทั้งหมดที่เหลืออยู่จากเงินของเขา ฮ่า ๆ

เสมียนไม่แม้แต่มองไปที่ส้ม (ไม่มีใครพูดถึงส้มหรือไม่) และบดพวกเขา

มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่เดินผ่านไปและเมื่อพลเมืองตื่นขึ้นสี่หรือห้าชั่วโมงต่อมาเขาก็เห็นในทีวีว่า "ท้องเสียเป็นอาการของโรคเอดส์"

คุณเห็นมันอาจเป็นไปได้ แต่มันไม่ได้เป็นอย่างนั้น!

สิบห้านาทีต่อมาส้มกดโจมตีครั้งแรกและในห้องน้ำ "พ่นจากจุดที่ไม่น่าจะเป็นไปได้" ในห้องน้ำสเปรย์ที่ไม่คาดคิดมาจากตำแหน่งที่ไม่น่าเป็นไปได้

และเขาคิดว่าโง่และน่ากลัว:

พระเจ้าของฉัน! ฉันเป็นโรคเอดส์

อาจเป็นได้ แต่ในสถานการณ์อื่นและนั่นคือเหตุผลที่เราพูดว่า:

ทดสอบหา HIV

ที่ด้านบนของเว็บไซต์นี้เขียนว่า“ ชีวิตมีเอชไอวี”! และมี. หรือฉันจะไม่พูด!

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza