มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

การตรวจ HIV ด้วยตนเองที่บ้าน? ก่อนทรานส์ซ่า?

การใช้การทดสอบตนเองเอชไอวีกับคู่นอนเป็นกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่หน่วยงานด้านสุขภาพควรสนับสนุนหรือไม่? คุณช่วยผู้ที่ใช้ถุงยางอนามัยแบบผิดปกติอยู่แล้วให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีสถานะเอชไอวีต่างกันโดยไม่ได้ป้องกันได้หรือไม่ สามารถอนุญาตให้ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ได้วินิจฉัยได้หรือไม่?

เนื่องจากยังมีคำถามว่าผู้คนจะรับมือกับสถานการณ์นี้ได้หรือไม่หากผลปรากฏว่าติดเชื้อ HIV – และความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพที่คู่รักจะโกรธหรือรุนแรง – ศาสตราจารย์ Alex Carballo-Diéguez และเพื่อนร่วมงานได้ทำการศึกษาแบบสุ่ม ในนิวยอร์กและเปอร์โตริโก ซึ่งผลงานเพิ่งได้รับการตีพิมพ์ในบทความชุดหนึ่งเกี่ยวกับ โรคเอดส์และพฤติกรรม

โครงการนี้มีชื่อว่า 'ฉันจะแสดงให้คุณเห็น' และสนับสนุนให้ผู้เข้าร่วมใช้อย่างชัดเจน OraQuick ชุดทดสอบตัวเองเพื่อทดสอบตัวเองและคู่นอนของพวกเขา

ความหลากหลายในการศึกษาแบบทดสอบตนเอง

เพื่อให้มีคุณสมบัติเหมาะสม ผู้เข้าร่วมต้องเป็นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายหรือหญิงข้ามเพศที่ติดเชื้อเอชไอวี รายงานคู่นอนล่าสุดหลายคน ไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ และไม่ได้ใช้เพรพ ผู้เข้าร่วม 272 คนมีความหลากหลายทางชาติพันธุ์ (รวมถึงชาวละติน 57% และคนผิวดำ 40%) ส่วนใหญ่อายุ 10-78 ปี รวมถึงผู้หญิงข้ามเพศ XNUMX% และไม่ได้ระบุว่าตนเองเป็นคนรักร่วมเพศ (มีเพียง XNUMX%)

ผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มไปยังกลุ่มแทรกแซงที่ได้รับสิบ OraQuick ชุดทดสอบตัวเอง พร้อมตัวเลือกในการสั่งซื้อชุดทดสอบเพิ่มเติมหากต้องการ พวกเขายังดูวิดีโอที่สะท้อนถึงประสบการณ์ของผู้อื่นและข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการใช้การทดสอบ กล่าวถึงประเด็นต่างๆ เช่น วิธีเสนอการทดสอบกับคู่ครอง ความจำเป็นในการเคารพการตัดสินใจของพันธมิตรที่จะไม่รับการทดสอบ และปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นจากพันธมิตร พวกเขาได้รับคำสั่งให้ใช้วิจารณญาณที่ดีที่สุดเมื่อตัดสินใจว่าจะขอการทดสอบจากคู่ค้ารายใด ผู้เข้าร่วมสุ่มกลุ่มควบคุมไม่ได้รับชุดทดสอบตัวเองหรือดูวิดีโอ

เป็นเวลาสามเดือนที่ข้อมูลการทดสอบเอชไอวีและพฤติกรรมทางเพศถูกเก็บรวบรวมอย่างสม่ำเสมอผ่านทางข้อความ โดยมีการติดตามผลเมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้

วิธีการทดสอบที่ใช้

จาก 136 คนที่ได้รับชุดทดสอบตัวเอง:

  • หนึ่งร้อยคนทดสอบตัวเอง (แม้ว่าทุกคนเพิ่งทดสอบว่าไม่มีเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการศึกษา)
  • เจ็ดสิบเอ็ดคนเสนอให้ใช้แบบทดสอบนี้กับผู้มีโอกาสเป็นคู่อย่างน้อยหนึ่งคนขณะสื่อสารผ่านแอพหาคู่หรือโทรศัพท์
  • หนึ่งร้อยสิบเอ็ดคนเสนอให้ใช้การทดสอบกับพันธมิตรที่มีศักยภาพอย่างน้อยหนึ่งคนเมื่อพวกเขาอยู่ด้วยกัน โดยมีการร้องขอไปยังพันธมิตรที่มีศักยภาพทั้งหมด 870 ราย

ไม่ใช้การทดสอบกับพันธมิตรทั้งหมด – ผู้เข้าร่วม 79 คนกล่าวว่าในบางกรณีพวกเขาไม่ได้ขอการทดสอบเพราะส่วนใหญ่ไม่มีชุดทดสอบติดตัวหรือเพราะคิดว่าคู่ครองติดเชื้อเอชไอวีและรู้สึกเขินอาย เกี่ยวกับการขอสอบ รวมถึงการคิดว่าจะทำลายบรรยากาศการประชุม หรือเพียงเพราะพวกเขาไม่ได้ตั้งใจจะมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก

คนสี่สิบเอ็ดคนมีอย่างน้อยหนึ่งคนที่ปฏิเสธการทดสอบ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้หยุดการมีเพศสัมพันธ์

การทดสอบเอชไอวี เป็นอย่างไรบ้าง?

อันที่จริง ผู้เข้าร่วม 18 คนเริ่มมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัย

จุดสิ้นสุดหลักของการศึกษาคือจำนวนครั้งที่ผู้เข้าร่วมมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวีหรือเป็นบวกในช่วงสามเดือนก่อนหน้า

จำนวนเฉลี่ยคือ 21 ในกลุ่มแทรกแซงและ 31 ในกลุ่มควบคุม ซึ่งบ่งชี้ว่าการแทรกแซงอาจช่วยให้ผู้เข้าร่วมหลีกเลี่ยงสถานการณ์เสี่ยงบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (อัตราส่วนอัตรา 0,68, 95% CI 0,45-1,05)

พันธมิตรที่มีศักยภาพบางรายไม่ตอบสนองต่อข้อเสนอแนะการทดสอบได้ดี

มีความรุนแรง

จากพันธมิตร 870 ราย 113 โกรธหรือโมโห, รวมทั้ง 16 ที่กลายเป็นความรุนแรงทางร่างกาย.

เหตุการณ์เหล่านี้—ไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรง—มักเกิดขึ้นในเวลาที่เสนอแนะการทดสอบ แทนที่จะอ่านผลหลังจากอ่านผล

ในการประเมินติดตามผล ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการทดสอบตนเองจะถูกถามเกี่ยวกับความสามารถในการจัดการกับสถานการณ์เหล่านี้ ร้อยละ 7 กล่าวว่าในบางสถานการณ์ เป็นการยากมากที่จะตัดสินว่าคู่ครองจะกลายเป็นความรุนแรงหรือไม่ 6% กล่าวว่าเป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่รุนแรงและ XNUMX% กล่าวว่าในบางกรณีเป็นการยากมากที่จะจัดการกับสถานการณ์ที่รุนแรง .

"นักวิจัยหวังว่าการใช้การทดสอบตัวเองกับคู่ค้าจะช่วยลดความเสี่ยงจากการอาศัยสัญชาตญาณหรือสิ่งที่คู่หูพูดถึงสถานะเอชไอวีของพวกเขา"

ผู้เขียนไม่เชื่อว่าปฏิกิริยารุนแรงที่ "จำกัดมาก" เหล่านี้จะบ่อนทำลายกรณีการทดสอบคู่นอน

ผู้สูงอายุที่ติดเชื้อเอชไอวี

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นอย่างหนึ่งที่การศึกษาขาดข้อมูลคือผู้ที่ใช้ ลบเท็จเชิงลบเท็จ เพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจมีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางอนามัย ในขณะที่นักวิจัยเริ่มรับสมัครผู้คนจากชุมชนที่มีโอกาสติดเชื้อเอชไอวีสูง มีแนวโน้มว่าจะมีบางคนเพิ่งได้รับเชื้อเอชไอวี OraQuick มันเป็น การทดสอบรุ่นที่สอง second สามัญ ระยะเวลา de Janela สั่นระหว่างหนึ่งถึงสองเดือน ดังนั้นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีในช่วงเวลานี้จึงอาจไม่ได้ผลที่ถูกต้องแม่นยำ

แต่เมื่อพิจารณาจากพฤติกรรมทางเพศของผู้เข้าร่วมแล้ว ก็มีแนวโน้มว่าสัดส่วนจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัยอยู่ดี นักวิจัยหวังว่าการทดสอบตนเองกับคู่รักจะช่วยลดความเสี่ยงในการพึ่งพาสัญชาตญาณหรือสิ่งที่คู่ชีวิตพูดเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีของพวกเขา

การรักษาผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ผู้เข้าร่วมสิบสี่คนมีคู่ครองที่ได้รับ รีเอเจนต์เบื้องต้นที่เป็นบวกของ HIV อันเป็นผลมาจากการทดสอบ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นคู่หูใหม่หรือเพื่อนร่วมเพศเท่าๆ กัน (ไม่ใช่คู่รักหรือหุ้นส่วนหลัก) การทดสอบเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่บ้านของผู้เข้าร่วมหรือคู่ของพวกเขา โดยมีการทดสอบสามครั้งในโรงแรมหรือในรถยนต์

ในระดับ 1 (ไม่เครียดเลย) ถึง 10 (เครียดมาก) ผู้เข้าร่วมให้คะแนนเหตุการณ์เหล่านี้โดยเฉลี่ย 6,4

เมื่อถามเกี่ยวกับการทดสอบยืนยัน ผู้เข้าร่วมการศึกษากล่าวว่าพวกเขาคิดว่ามีคู่ทดลอง 12 คนได้รับการทดสอบและอีกสามคนไม่ได้ทำ โดยที่คนอื่นๆ ไม่ทราบผลลัพธ์

การสัมภาษณ์โดยละเอียดกับผู้เข้าร่วม XNUMX คนซึ่งคู่ของตนได้รับผลการตอบโต้พบว่าส่วนใหญ่สามารถจัดการกับสถานการณ์ได้ คู่ค้าที่ประหลาดใจกับผลลัพธ์มักจะเป็นทุกข์ เศร้า หรือประหม่า ตามที่ผู้เข้าร่วมเหล่านี้อธิบายว่า:

“เขาทั้งน้ำตา ผิดหวัง แต่ไม่รุนแรง ฉันไม่ต้องการใช้เวลากับฉันต่อไป เขาแค่เดินจากไปหรือแค่บอกฉันว่าฉันควรพาเขากลับบ้าน

การทดสอบเชื่อถือได้หรือไม่?

พันธมิตรบางรายตั้งคำถามถึงความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของการทดสอบ สองคนโกรธ แต่ไม่มีผู้ใดใช้ความรุนแรง

“ในที่สุดเมื่อเธอยอมรับและกลับมาเป็นบวก ฉันก็แบบ 'โอ้! คุณติดเชื้อเอชไอวี คุณต้องไปพบแพทย์หรือตรวจร่างกายหรืออะไรซักอย่าง [เธอเป็น] ชอบ 'คุณเป็นใคร?' 'คุณทำงานให้ใคร' คิดว่าฉันมาจากกรมอนามัยหรือผู้ให้ข้อมูล

สำหรับคู่ค้ารายอื่น ผลที่ได้ยืนยันสัญชาตญาณของตนเองว่าพวกเขาอาศัยอยู่กับเอชไอวี

บางคนได้รับการวินิจฉัยแล้ว แต่การทดสอบตัวเองทำให้ง่ายต่อการแจ้งผู้เข้าร่วมการศึกษาเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีของพวกเขา

แม้ว่าผู้เข้าร่วมบางคนจะให้การสนับสนุน แต่คนอื่นๆ คิดว่าพวกเขาควรได้รับแจ้งก่อนหน้านี้ เช่น จากพันธมิตรที่กำลังดำเนินอยู่

หน้าต่างภูมิคุ้มกันเอชไอวี 60 วันเชื่อถือได้หรือไม่?

สนับสนุนความพยายาม

โดยทั่วไป ผู้เข้าร่วมจะให้การสนับสนุนและพยายามช่วยเหลือเมื่อคู่ของพวกเขาได้รับผลเชิงโต้ตอบ:

“ฉันบอกเขาว่า 'ดูนะ มาทำแบบทดสอบใหม่กันเถอะ คุณจะได้ใจเย็นๆ' เขาทดสอบอีกครั้งและออกไปในลักษณะเดียวกัน แต่ก่อนที่จะทำการทดสอบครั้งที่สอง ฉันได้ให้รายชื่อผู้ติดต่อทางโทรศัพท์กับเขาแล้ว เผื่อว่าจะมีอีกคนออกมาเป็นบวก ฉันถามเขาว่าฉันจะติดต่อเขาเพื่อสอบถามสถานการณ์ของเขาได้หรือไม่ เพื่อดูว่าเขาเป็นอย่างไร เขาตอบว่าใช่ แต่เขาไม่เคยรับสายของฉัน ฉันเสียใจมากเกี่ยวกับเรื่องนั้นเพราะเขาเป็นคนดี ”

สำหรับผู้ตอบแบบสอบถามจำนวนมาก ผลปฏิกิริยาช่วยขัดจังหวะการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีอื่นๆ โดยปกติระหว่างคู่นอน การมีเพศสัมพันธ์จะเกิดขึ้นในภายหลัง หรือมีความสนิทสนมในลักษณะที่แตกต่างออกไป:

“เรากอดกันมากกว่ามีเพศสัมพันธ์ ฉันหมายความว่าใช่มีการเจาะ แต่”เบา”แต่-ก็ด้วยถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่น อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่เราอยู่ในการกอดรัด”

Carballo - Diéguezและเพื่อนร่วมงานเชื่อว่าการค้นพบของพวกเขาสนับสนุนความเป็นไปได้ของการแทรกแซง:

“ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่า [ผู้เข้าร่วม] สามารถกระตุ้นให้ใช้การทดสอบตัวเองกับพันธมิตร โน้มน้าวให้พันธมิตรของพวกเขาใช้การทดสอบตัวเอง ค้นหาปฏิกิริยารุนแรงที่จำกัด และระบุบุคคลที่ติดเชื้อที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ ในกรณีเหล่านี้ ปัจเจกบุคคลสามารถจัดการกับผลการทดสอบตนเองของพันธมิตรได้อย่างน่าพอใจ ”

แปลโดย Cláudio Souza เมื่อ 07/07/2021 จากต้นฉบับที่เขียนโดย Roger Pebody เมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2020 เวลา Aidsmap

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[แบบสำรวจของ polldaddy = 10124966]

 

อ้างอิง

Carballo - Diéguez A และคณะ การใช้การทดสอบตนเองอย่างรวดเร็วของ HIV เพื่อคัดกรองคู่นอนที่มีศักยภาพ: ผลลัพธ์จากการศึกษา ISUM โรคเอดส์และพฤติกรรม ออนไลน์ก่อนพิมพ์ ธันวาคม 2019

ดอย: 10.1007 / s10461-019-02763-7

คาร์บาญโญ่ - Diéguez และคณะ มีเหตุการณ์รุนแรงหรือรุนแรงเพียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบเอชไอวีด้วยตนเองเพื่อคัดกรองคู่นอนในกลุ่มประชากรหลัก AIDS and Behavior ออนไลน์ก่อนพิมพ์ กุมภาพันธ์ 2020

ดอย: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balan IC และคณะ จากนั้นเราวิเคราะห์ผลลัพธ์ของพวกเขา: ชายในนครนิวยอร์กและเปอร์โตริโกที่มีเพศสัมพันธ์กับชายรายงานปฏิกิริยาของคู่นอนของตนต่อการได้รับผลการทดสอบเอชไอวีแบบมีปฏิกิริยาตอบสนองด้วยตนเอง AIDS and Behavior ออนไลน์ก่อนพิมพ์ กุมภาพันธ์ 2020

ดอย: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza