มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดูแล HIV, COVID-19 และ Pocket Asnism: ความต่อเนื่องถูกคุกคาม

Bolsonarism นักลบ COVID-19 และการเลือกปฏิบัติทางสังคมเป็นอาวุธร้ายแรงที่มีประสิทธิภาพและน่ากลัว!

การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและโควิด -19 เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความยากลำบากในการเข้าถึงยาตลอดจนการได้รับยาอย่างต่อเนื่องและไร้สาระทุกครั้งที่เราต้องได้รับยาศักดิ์สิทธิ์และเป็นอันตราย

การแพร่ระบาดของโรคระบาดและรัฐบาลที่ไม่เป็นมิตรต่อทุกสิ่งที่มนุษย์คุกคามจะบ่อนทำลายการตอบสนองต่อเชื้อเอชไอวีในบราซิล Joe Parkin Daniels รายงาน

โบลโซนาโรและโบลโซนาริสต์ไม่ละอายใจกับแนวโน้มการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์และฟาสซิสต์ที่ชัดเจนและเป็นที่รู้จัก

การตอบสนองของบราซิลต่อเอชไอวี / เอดส์ได้รับเสียงปรบมือเป็นเวลานาน เมื่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในทศวรรษ 1990 ประเทศที่ใหญ่ที่สุดในอเมริกาใต้เสนอการให้ยาต้านไวรัส (ART) ฟรีและเป็นสากลและขอให้ บริษัท ยาลดราคายา 

ในการเคลื่อนไหวอื่นที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นตัวอย่างของการสร้างแบบจำลองพฤติกรรมเมื่อเผชิญกับวิกฤตบราซิลเป็นหนึ่งใน 40 ประเทศแรกที่เสนอการทดสอบตัวเอง 

ประเทศที่กว้างใหญ่ที่มีประชากร 209 ล้านคนถูกมองว่าเป็นประเทศกำลังพัฒนาในการต่อสู้กับเอชไอวี / เอดส์

ดูแลผู้ติดเชื้อ HIV และ COVID-19 ชื่อเสียงที่ไม่ดีของ BolsoAsnismo

และถึงกระนั้นชื่อเสียงนั้นก็ถูกคุกคามโดยกองกำลังสองฝ่ายที่มักจะเกี่ยวพันกัน: 

  • การระบาดของโควิด -19 ซึ่งยังคงสร้างความเสียหายให้กับประเทศและทั้งภูมิภาค
  • และ Jair Bolsonaro ประธานาธิบดีฝ่ายขวาประชานิยมที่ไม่ซ่อนความสงสัยเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์และไม่ชอบกลุ่มประชากรที่เปราะบางรวมถึงชุมชน LGBT +

"จำเป็นต้องเน้นย้ำว่าการตอบสนองของชาวบราซิลต่อเอชไอวี / เอดส์เป็นหนึ่งในความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในบริบทของระบบสุขภาพแบบครบวงจร" Beto de Jesus ผู้จัดการโครงการระดับชาติของบราซิลของมูลนิธิการดูแลสุขภาพเอดส์ 

“ เราประสบกับวิกฤตที่สะสมมาก่อนการระบาดของ COVID-19; กับการดำเนินการของรัฐบาลปัจจุบัน ด้วยบาดแผลและการหยุดชะงักในด้านสุขภาพการศึกษาและความช่วยเหลือทางสังคมสถานการณ์จะเลวร้ายลงเท่านั้น นุ่นเผยสถานการณ์ดราม่า! "

ความแตกต่างทางสังคมทำให้สิ่งต่างๆยากขึ้นเสมอ แต่การดูแล HIV และ COVID-19 ทำให้ทุกอย่างแย่ลง

คุณเพิ่มสิ่งนี้เข้าไปใน“ BolsoAsnismo …

มีประเทศหรือภูมิภาคเพียงไม่กี่แห่งที่เตรียมรับมือกับการมาของ COVID-19 แม้ว่าในบราซิลซึ่งเหมือนกับละตินอเมริกาส่วนใหญ่จะมีความไม่เท่าเทียมกันอย่างมาก แต่ความแตกต่างทางสังคมเศรษฐกิจและสาธารณสุขมีความเด่นชัดเป็นพิเศษ 

ใน 2018 (ปีที่แล้วซึ่งมีข้อมูล) ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ในเศรษฐกิจที่ใหญ่ที่สุดในภูมิภาคถึงอัตราสูงสุดนับตั้งแต่ปี 2012 เมื่อชุดสถิติระดับชาติเริ่ม 

ความเหลื่อมล้ำนี้ถูกเปิดเผยเมื่อ Cleonice Gonçalvesคนงานบ้านในย่านหรูในริโอเดจาเนโร เขาเสียชีวิตด้วย COVID-19 ในเดือนมีนาคมซึ่งอาจถูกว่าจ้างโดยนายจ้างของเขาซึ่งเพิ่งเดินทางไปต่างประเทศ 

แน่นอนฉันคิดว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะอยู่บ้านไม่มีเงินเดือนไม่มีเงินสนับสนุนและไม่มีรายได้

ในช่วงกลางเดือนกันยายนบราซิลมีผู้ติดเชื้อ COVID-4 มากกว่า 19 ล้านรายโดยมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 125 ราย เฉพาะสหรัฐอเมริกาและอินเดียเท่านั้นที่มีคดีมากกว่านี้

ยากจนและเปราะบางในความสัมพันธ์ระหว่างการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและโควิด -19

ในขณะที่โควิด -19 ได้ทำลายล้างชุมชนที่ยากจนและเปราะบางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเขตเมืองของประเทศผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนเห็นความคล้ายคลึงกันกับการแพร่ระบาดของเอชไอวี / เอดส์ซึ่งยังเผยให้เห็นถึงความล้มเหลวทางสังคม

ประมาณ 920.000 คนอาศัยอยู่กับเอชไอวีในบราซิล ตาม ข้อมูล UNAIDSและประชากรที่สำคัญมีอัตราที่สูงขึ้น: ความชุก 30% ในกลุ่มคนข้ามเพศ 18,3% ในกลุ่มเกย์และชายอื่น ๆ ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายและ 5,3% ในกลุ่มผู้ให้บริการทางเพศ

"สี่สิบปีของการตอบสนองต่อการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีได้สอนเราว่าชุมชนและสิทธิมนุษยชนต้องเป็นศูนย์กลางของการระบาดของโรคหรือการตอบสนองด้านสาธารณสุข" Claudia Velasquez (ผู้อำนวยการ UNAIDS แห่งชาติในบราซิล) กล่าว มีดหมอเอชไอวี

ช่องโหว่ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีในอดีต

"ความเปราะบางในอดีตต่อเอชไอวีในบราซิลซึ่งเกิดขึ้นก่อนการระบาดของ COVID-19 นั้นยังเชื่อมโยงอย่างมากกับปัจจัยทางสุขภาพอื่น ๆ ทางสังคมเช่นการเหยียดเชื้อชาติที่มีโครงสร้างความรุนแรงต่อประชากร LGBTI + และการกีดกันทางสังคมและเศรษฐกิจ"

อคติต่อประชากรที่เปราะบางโดยเฉพาะคน LGBTI + แทบจะไม่ลดลงเลยในช่วงที่ Bolsonaro ดำรงตำแหน่งประธานาธิบดี 

ผู้นำประชานิยมรณรงค์บนเวทีอนุรักษนิยมทางสังคมมักใช้ วาทศิลป์ปรักปรำอย่างโจ่งแจ้งและยังไม่บรรลุนิติภาวะในตำแหน่ง.

ในเดือนกรกฎาคมของปีนี้หนังสือพิมพ์ Folha da São Paulo ที่ได้รับการยอมรับรายงานว่า Bolsonaro มี เยาะเย้ยโดยเจ้าหน้าที่ประธานาธิบดี ที่สวมหน้ากากป้องกันเหมือน "นางฟ้า"; ก่อนหน้านี้ในเดือนธันวาคม 2019 เขา ทำร้ายนักข่าวโดยพูดว่า“ คุณมีใบหน้าที่รักร่วมเพศมาก”

การต่อสู้ของสมาชิกในชุมชน LGBTI + ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการบรรยายโดยละเอียดในช่วงสุดท้าย รายงาน UNAIDS, สิทธิในการระบาดซึ่งอ้างคำพูดของหญิงสาวชาวบราซิลคนหนึ่งเล่าถึงประสบการณ์ของเธอที่บ้านของพ่อแม่ 

“ การเป็นเลสเบี้ยนทำให้พวกเขาผิดหวังในตัวฉันมากจนไม่ว่าฉันจะทำอะไรมันก็ไม่เคยเพียงพอ” หญิงสาวกล่าว 

"ฉันรู้สึกเหมือนกำลังมองดูชีวิตของฉันผ่านสายตาของคนอื่น - เพราะฉันไม่ใช่คนที่พวกเขาต้องการให้ฉันเป็น แต่ฉันก็ไม่สามารถเป็นตัวของตัวเองได้เมื่อฉันอยู่ที่บ้าน"

Velasquez บอกกับ มีดหมอเอชไอวี ว่าเรื่องราวของผู้หญิงบ่งบอกถึงปัญหาที่กว้างกว่า 

แบนเนอร์นี้เปิดหน้าในแท็บอื่นไม่ต้องกังวลมันจะไม่รบกวนการอ่านหรือการค้นคว้าของคุณ!

เราไม่แตกต่างกันและถ้าคุณเชื่อว่าเราเป็นคุณต้องมีคำแนะนำทางจิตวิทยา หรือบางทีอาจเป็นความช่วยเหลือทางจิตเวช!

เลสเบี้ยนและผู้หญิงกะเทย: อ่อนแอและเพิกเฉย

 

“ ผู้หญิงและเลสเบี้ยนไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของประชากรหลักสำหรับพลวัตของการแพร่ระบาดของเอชไอวีในบราซิล แต่คำแถลงนี้ยังสะท้อนให้เห็นถึงระดับความเปราะบางที่ประชากร LGBT + ต้องเผชิญรวมถึงเกย์และผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายและคนข้ามเพศด้วย พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของประชากรหลักในพลวัตและการตอบสนองต่อเอชไอวี "

โบลโซนาโรซึ่งพยายามลดความร้ายแรงของโควิด -19 ยังแสดงความสนใจเพียงเล็กน้อยในการต่อสู้กับการระบาดของเอชไอวี ความวุ่นวายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในกระทรวงสาธารณสุข - บราซิลผ่านรัฐมนตรีสาธารณสุขสองคนในหนึ่งเดือนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดในประเทศนั่นหมายความว่านโยบายการทำธุรกรรมมักจะเข้ามาแทนที่นโยบายที่คิดมาอย่างดี

สิ่งนี้เกิดขึ้นตามความพยายามที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในการบ่อนทำลายการตอบสนองของประเทศต่อเอชไอวี / เอดส์เช่นการตัดสินใจในเดือนพฤษภาคม 2019 ที่จะเปลี่ยนแผนกเอชไอวี / เอดส์ของกระทรวงให้เป็นหน่วยงานที่กว้างและครอบคลุมมากขึ้น: 

แผนกโรคเรื้อรังและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ 

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ทีมงานถูกย้ายไปมาระหว่างแผนกซึ่งนำไปสู่ความระส่ำระสายต่อไป ในปีที่ผ่านมาองค์กรพัฒนาเอกชน (เอ็นจีโอ) ที่ทำงานในภาคสนามรายงานว่ากระทรวงสาธารณสุขได้เซ็นเซอร์หรือหยุดการแจกจ่ายสื่อการป้องกันและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีซึ่งเผยแพร่โดยผู้บริหารคนก่อน 

ANAIDS ซึ่งเป็นกลุ่มขององค์กรพัฒนาเอกชนชั้นนำที่ทำงานกับเอชไอวี / เอดส์ในบราซิลประเมินว่าประเทศนี้มีบริการที่ให้การเข้าถึงการป้องกันโรคก่อนการสัมผัสลดลง 30% 

การทดสอบเอชไอวีและการเฝ้าติดตาม CD4 ก็ได้รับผลกระทบเช่นกันและห่วงโซ่อุปทานสำหรับยาและเวชภัณฑ์ยังคงหยุดชะงัก

จากการระบาดของ COVID-19 ทำให้ความผิดปกติเพิ่มขึ้นเท่านั้น ในช่วงฤดูร้อนของเดือนพฤษภาคมและมิถุนายนในขณะที่คดี COVID-19 พุ่งสูงขึ้นโบลโซนาโรถือว่าการแพร่ระบาดของโรคระบาดเป็นปัญหาที่สามารถแก้ไขได้ด้วยวาทศิลป์ที่รุนแรงและเป็นหน่วยงานของหัวหน้าทหาร 

ผลลัพธ์ที่ได้คือจำนวนผู้ป่วยที่ต่ำเกินจริงและโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพที่พังทลายในพื้นที่ห่างไกลบางแห่งของประเทศเช่นเมืองมาเนาส์ของอเมซอน 

มาตรการเหล่านี้รุนแรงขึ้นจากความยากลำบากในทางปฏิบัติสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยในช่วงที่มีการระบาด

"ในแง่ของความต่อเนื่องของโปรแกรมโครงการเอดส์ของรัฐบาลส่วนใหญ่ (ในระดับรัฐบาลกลางระดับรัฐและระดับท้องถิ่น) กำลังทำงานจากที่บ้านซึ่งทำให้ทุกอย่างช้าลงและซับซ้อนในแง่ของการทำงานของโปรแกรม" Richard Parker ผู้อำนวยการสมาคมกล่าว โรคเอดส์สหวิทยาการบราซิล (หรือ ABIA) องค์กรพัฒนาเอกชนท้องถิ่นที่ทำงานในบราซิลตั้งแต่ปี 1987.

“ บริการด้านสุขภาพมีผู้ติดเชื้อโควิด -19 จำนวนมากโดยดึงทีมงานจากพื้นที่อื่น ๆ มาช่วยดูแลและรักษาโควิด -19 "

ลิขสิทธิ์© 2020 Barong

การขาดความเป็นผู้นำในบราซิเลียซึ่งเป็นเมืองหลวงเรียกร้องให้ภาคประชาสังคมหยุดพักแม้ว่าความพยายามนี้จะถูกขัดขวางด้วยความลังเลใจของรัฐบาลกลาง กระทรวงสาธารณสุขประกาศเมื่อปีที่แล้วว่าจะมีสายด่วนใหม่และเรียกร้องให้มีข้อเสนอเพื่อสนับสนุนองค์กรพัฒนาเอกชนในต้นปี 2020 "แต่เมื่อ COVID-19 มาถึงทุกอย่างดูเหมือนจะถูกยกเลิก" นายปาร์คเกอร์กล่าว "การติดต่อทางการเงินที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของปี 2020 ยังไม่ได้รับการเปิดเผยและตอนนี้เราอยู่ในช่วงครึ่งหลังของปี"

อย่างไรก็ตามความสำคัญขององค์กรพัฒนาเอกชนเหล่านี้ในระหว่างการแพร่ระบาดเป็นเรื่องยากที่จะประเมินต่ำไปตามที่ Claudia Velasquez กล่าว “ ในบราซิลเราได้เห็นการมีส่วนร่วมที่สำคัญของภาคประชาสังคมที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อเอชไอวีตั้งแต่การมีส่วนร่วมและการระดมเพื่อการวิจัยทางออนไลน์ไปจนถึงการมีส่วนร่วมและการดำเนินการฝึกอบรมเสมือนจริงและโครงการความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันในกรณีฉุกเฉินเพื่อแจกจ่ายอาหารขั้นพื้นฐานและสุขอนามัย ตลอดจนการแจกจ่ายยาต้านไวรัสในชุมชนให้กับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อโควิด -19 "

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีบางคนได้จัดการประท้วงขอให้รัฐบาลผ่อนปรนกฎเกณฑ์ในการเผยแพร่ ART โดยปกติแล้วจะมีการแจกจ่ายยาเพียงครั้งละ 1 เดือนเท่านั้น เนื่องจากการระบาดของโรคผู้คนจึงขอเสบียงกินเวลานาน 3 เดือน ในบางส่วนของประเทศรัฐบาลท้องถิ่นได้ตกลงที่จะจัดหายาให้ได้นานถึง 2 เดือน ผู้ป่วยรายอื่นขึ้นอยู่กับองค์กรพัฒนาเอกชน

หนึ่งในนั้นคือMárcia (นามแฝง) จากเมืองเล็ก ๆ ใน Minas Gerais.

โดยปกติจะเดินทางไปเซาเปาโลเพื่อรับยาต้านไวรัส และทำการตรวจสุขภาพและปรึกษาหารือ แต่เนื่องจากการอุดตันที่กำหนดโดยเขตปกครองของ Minas Gerais และSão Paulo เธอจึงไม่สามารถทำเช่นนั้นได้

ตอนนี้มาร์เซียขึ้นอยู่กับองค์กรพัฒนาเอกชนท้องถิ่นบารองเพื่อดำเนินการบำบัด "แน่นอนสิ่งที่กังวลที่สุดก็คือการรักษาของฉันอาจถูกขัดจังหวะด้วยโรคระบาดซึ่งเป็นสิ่งที่บารองช่วย" มาร์เซียกล่าว มีดหมอเอชไอวี. "นอกจากนี้สิ่งที่เราทำได้ทุกคนในสถานการณ์ของฉันคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขและองค์การอนามัยโลก"

เผยแพร่: ธันวาคม 2020

การระบุ

ดอย: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30312-X

ลิขสิทธิ์

© 2020 Elsevier Ltd. สงวนลิขสิทธิ์

ScienceDirect

เข้าถึงบทความนี้ใน ScienceDirect

  • รูปภาพลิขสิทธิ์© 2020 Barong

สนับสนุนการทำงาน. หรือมันจะหายไปในที่สุด ลิงค์นำไปสู่เว็บไซต์ของธนาคารเหล่านี้ ที่สำคัญที่สุด! สนับสนุนงานที่พยายามจะสนับสนุนคุณ!

สนับสนุนการทำงาน. หรือมันจะหายไปในที่สุด ลิงค์นำไปสู่เว็บไซต์ของธนาคารเหล่านี้ ที่สำคัญที่สุด! สนับสนุนงานที่พยายามจะสนับสนุนคุณ!

ที่มาของเรื่อง: Lancet

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

สวัสดี ฉันต้องการรับข้อมูลอัปเดตหรือไม่ ใช่หรือไม่! :-)
ยกเลิก
อนุญาตการแจ้งเตือน