มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

DST PrEP: มันสามารถทำงานได้ แต่มันเป็นความคิดที่ดีหรือไม่?

การสำรวจนำร่องขนาดเล็กของชายที่ติดเชื้อเอชไอวี 30 คนที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายแสดงให้เห็นว่าการบริโภคยาปฏิชีวนะในการรักษาด้วย PrEP อาจช่วยป้องกันพวกเขาจากซิฟิลิสได้ แบบสำรวจสามารถอ่านเป็นภาษาอังกฤษได้ที่ลิงค์: http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Doxycycline_Prophylaxis_to_Reduce_Incident.9.aspx

แม้ว่าจะต้องมีการทดสอบทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่า doxycycline 100 มก. ในปัจจุบันให้การป้องกัน แต่การวิจัยพบว่าในกลุ่มนี้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะมีน้อย มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหนองในเทียมหนองในเทียมและโดยเฉพาะซิฟิลิส

อาสาสมัครวิจัยซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ LA LGBT Center (ศูนย์สุขภาพความเป็นพลเมืองวัฒนธรรมการสนับสนุนทางกฎหมายที่ใหญ่ที่สุดในโลกการศึกษาเลสเบี้ยนเกย์กะเทยและคนข้ามเพศซึ่งตั้งอยู่ในลอสแองเจลิส - สหรัฐอเมริกา) ได้ติดเชื้อซิฟิลิสอย่างน้อยที่สุด ปีละสองครั้งนับตั้งแต่มีการวินิจฉัยเอชไอวีในเชิงบวก หลังจากได้รับการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งสามในขณะที่ลงทะเบียนเป็นอาสาสมัครในการวิจัยการทดสอบได้รับการติดตามมากกว่า 12, 24, 36 และ 48 สัปดาห์โดยใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมเสี่ยง

ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับ โรคเกาต์และครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมได้รับสิ่งจูงใจทางการเงินเพื่อไม่ให้สัญญาทางเพศสัมพันธ์ ยังมีรายงานผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคหนองในหนองในเทียมหนองในเทียมซิฟิลิสหรือการรวมกันของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ในผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาเมื่อเทียบกับหกรายในผู้ป่วยที่ได้รับ doxycycline ในกลุ่มของผู้ที่ไม่ได้ใช้ยามีซิฟิลิสเจ็ดกรณีซึ่งตรงข้ามกับสองในหมู่อาสาสมัครที่ได้รับยาปฏิชีวนะ

ไม่มีรายงานความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในพฤติกรรมของทั้งสองกลุ่ม

กลุ่มที่ไม่ได้รับยาได้รับการเสนอ $ 50, $ 75 และ $ 100 ดอลลาร์เพื่อให้คงอยู่โดยไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในสัปดาห์ 12,24 และ 36 ที่เกี่ยวข้อง กลุ่มตัวอย่างไม่ควรใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ยกเว้น methamphetamine คริสตัลเนื่องจากไม่ได้มีอิทธิพลต่อผลการวิจัย

ด้วยการระบาดของโรคซิฟิลิสในหมู่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายความคิดของ PrEP สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดูเหมือนสัญญากับผู้เชี่ยวชาญการป้องกันเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมาก อย่างไรก็ตามการใช้ doxycycline เนื่องจาก PrEP ทำให้เกิดความกังวลในชุมชนการแพทย์และทำให้เกิดข้อโต้แย้งอย่างแน่นอน

ยารักษาโรคเอดส์ - เพียงภาพประกอบ; มีผู้ป่วยที่ใช้ยามากกว่าที่แสดงในภาพนี้และในทางกลับกันมีผู้ป่วยที่ใช้ยามากกว่าปกติ

"การสำรวจ 2009 ของประชากร 4.376 ที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้ชายทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนอื่น (จำแนกตามการใช้คำย่อ MSM- โดยชุมชนการแพทย์ระหว่างประเทศ) พบว่า 43,6% ของผู้ป่วยซิฟิลิสถูกวินิจฉัยใน 3,8 เท่านั้น % ของผู้ป่วยในกลุ่มนี้ "ผู้เขียนเขียน "จากข้อมูลเหล่านี้มันมีเหตุผลที่จะพิจารณาว่ามีกลุ่มแกนหลักที่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มชายรักชายที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งมีส่วนช่วยในการแพร่ระบาดของโรคซิฟิลิสในปัจจุบันอย่างไม่เป็นสัดส่วนและชี้นำประชากรไปสู่การแทรกแซง"

คำถามที่ยังไม่ได้ตอบจำนวนมาก

ดร. แมทธิวทองคำจากแผนกโรคติดเชื้อและศูนย์โรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันเขียนบทความที่เกี่ยวข้องกับการวิจัย คุณสามารถอ่านข้อความภาษาอังกฤษได้ที่ลิงค์ http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Preexposure_Prophylaxis_to_Prevent_Bacterial.10.aspx.

ทั้งสองได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิชาการฉบับเดือนนี้เรื่องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โกลเด้นสรุปว่ามีคำถามมากมายที่ยังไม่ได้ตอบเพื่อให้สามารถรับรองการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา PrEP สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ความคิดที่ดีในการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นมากคือเกือบจะเป็นข้อห้ามในปัจจุบันท่ามกลางการดูแลสุขภาพ เมื่อสองปีที่แล้วผู้อำนวยการทอมฟรีดเดนแห่ง CDC (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคซึ่งตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกา) ได้ออกคำเตือนเรื่องการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป

"ความหมายของการวิจัยนี้ขัดแย้ง" ผู้เขียนเขียน "ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมักไม่น่าจะรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวดังนั้นสำหรับพวกเราหลายคนแล้ว ส่งทางเพศสัมพันธ์) ใน PrEP อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้ว doxycycline จะให้ยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนสำหรับสิวและ rosacea ที่มีนัยสำคัญ แต่ไม่เป็นอันตราย (โรคผิวหนังที่ทำให้เกิดรอยแดงและการอักเสบไม่เท่ากัน) และป้องกันโรคมาลาเรียเป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายปี”

ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ด้วยการใช้ยาต้านไวรัสในการรักษา PrEP, การเกิดขึ้นของประเภทของการต่อต้านยาเสพติดกับ STIs เป็นไปได้ อ่านบทความที่เขียนโดย David Heitz ที่ Healthline เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของเชื้อ HIV ในช่วง PrEP คลิกที่นี่: http://www.healthline.com/health-news/its-possible-to-contract-drug-resistant-hiv-on-prep-020515.

การสำรวจ "อย่างละเอียด" มีความสม่ำเสมอสูง

ในแถลงการณ์ที่ imstilljosh.com (พอร์ทัลสื่อสังคมออนไลน์สำหรับเอชไอวี) Dr Amesh Adalja กล่าวว่าการวิจัยนี้ "ทำมาอย่างดีเพราะมุ่งเน้นไปที่บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงและวัดการปฏิบัติตามจริงไม่ใช่ด้วยตนเอง แต่ตามระดับของยาเสพติดในเลือด ผลลัพธ์ในเชิงบวกของการวิจัยเป็นผลมาจากการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ขั้นสูงของพวกเขา - สิ่งที่ยากมากที่จะบรรลุนอกประชากรในการทดลองทางคลินิกเป็นหลักฐานของความล้มเหลวของ PrEP "

Adajla ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อชั้นนำในสหรัฐอเมริกาได้หยิบยกข้อกังวลเกี่ยวกับ "อันตรายของการกำหนดยาต้านจุลชีพในรูปแบบการป้องกันโรคในขณะที่เราอยู่ในการต่อสู้ที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งต่อการต่อต้านยาต้านจุลชีพ แม้ว่าด็อกซีไซคลินเป็นยาปฏิชีวนะตัวเก่าและความกังวลเกี่ยวกับการดื้อยามีไม่มากนักพวกมันมีอยู่โดยเฉพาะ MRSA (ตัวย่อที่ย่อมาจาก Resistance of Syphilis ต่อ penicillins ชนิดต่างๆเช่น methicillin ซึ่งถูกแทนที่ด้วย penicillin ที่เสถียรกว่า) ที่ใช้ยาเป็นประจำ

ดร. ฟิลิปชานเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยบราวน์และผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวี เขาได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับ PrEP HIV ในพรอวิเดนซ์ - โรดไอแลนด์ (สหรัฐอเมริกา) และเป็นผู้สนับสนุนที่รุนแรงสำหรับมาตรการที่ดีกว่าเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

เขาบอกพอร์ทัล imstilljosh.com ว่า doxycycline นั้นปลอดภัยโดยทั่วไปแม้ว่ามันจะเป็น ยาเสพติด "ราคาถูกและมีคุณภาพไม่ดี". เขากล่าวว่ามีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 4 ต่อเดือนถัดจากแผนสุขภาพบางอย่าง ผลข้างเคียงไม่ได้ไปไกลกว่ากระเพาะอาหารเสีย

และในขณะที่เป็นการรักษาซิฟิลิสอย่างมีประสิทธิภาพเขาไม่แน่ใจว่าการวิจัยนำร่องของลอสแองเจลิสจะรับประกันการทดลองทางคลินิกในวงกว้าง เขากล่าวว่าสิ่งแรกที่จำเป็นต้องรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการติดต่อของโรค ดู: วิดีโอ MINUTE - ข่าวที่มีเสียงดังที่มีค่าในเวลาน้อยกว่า 60 วินาทีคลิกที่นี่: http://www.imstilljosh.com/479-2/top-hiv-videos-aids-awareness/.

ใช่คุณจะได้รับซิฟิลิสด้วยออรัลเซ็กซ์

สิ่งที่เป็นที่รู้จักคือมีการประสานกันระหว่างเอชไอวีและซิฟิลิสที่อาจเป็นอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชนเชนกล่าว ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ที่มีดัชนี CD4 (จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด) ต่ำกว่า 350 จะมีโอกาสพัฒนาระยะที่สูงขึ้นของโรคซิฟิลิสซึ่งการติดเชื้อมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

และเมื่อใครบางคนมีซิฟิลิสอยู่แล้วและมีบาดแผลเกิดขึ้นหรือที่เรียกว่าโรคมะเร็งเอชไอวีจะติดเชื้อได้ง่าย

อย่างไรก็ตามผู้เขียนของกองบรรณาธิการกล่าวว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นั้นมีอันตรายมากกว่าในผู้หญิง

"ตามที่ได้เน้นไว้ในกองบรรณาธิการแล้วการคำนวณความเสี่ยงและผลประโยชน์ในบริบทนี้นั้นยากเพราะผู้ชายโชคดีที่รอดพ้นจากโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่ความสำเร็จของการทดสอบนำร่องเหล่านี้ควรกระตุ้นความสนใจมากขึ้น การแทรกแซงสามารถใช้ควบคุมโรคซิฟิลิสได้ "เขากล่าว เรียกมันว่า

ชานกล่าวว่าตราบใดที่เอชไอวีซิฟิลิสเป็นโรคที่ถูกตีตราอย่างรุนแรงในช่วงกลางปี ​​1900 เขากล่าวว่า 10% ของประชากรสหรัฐอเมริกาทำสัญญาโรคนี้

อย่างไรก็ตามในที่สุดมันก็กลายเป็นของหายากที่ใน 2006 รัฐบาลสหรัฐอเมริกาให้ความเห็นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการกำจัดมัน

ตอนนี้โรคได้กลับมาเป็นอันตรายพร้อมกับความเข้าใจผิดเกี่ยวกับมัน รวมถึงความเชื่อลวงตาที่คุณไม่สามารถสัญญากับเธอโดยออรัลเซ็กซ์. คุณสามารถรับข้อมูลซิฟิลิสล่าสุดจากศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกาได้ที่นี่: http://www.cdc.gov/std/syphilis/STDFact-Syphilis.htm. ในทางกลับกันคุณยังสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับซิฟิลิสได้จากเว็บไซต์ของโครงการ STD / AIDS แห่งชาติของกระทรวงสาธารณสุขบราซิล

"ซิฟิลิสเป็นหนึ่งในโรคที่น่าสนใจ" จันกล่าว

แปล: Márcio Catanho - ศิลปศาสตรบัณฑิต / นักแปลและนักวิจารณ์

ติดต่อ: [ป้องกันอีเมล]. 085- 88797627

[Google Maps https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m18!1m12!1m3!1d480413.41913033824!2d-118.41424510239939!3d34.02079996599865!2m3!1f0!2f0!3f0!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x80c2c75ddc27da13%3A0xe22fdf6f254608f4!2sLos+Angeles%2C+CA%2C+USA!5e1!3m2!1spt-BR!2sbr!4v1424000021423&w=600&h=450%5D

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza