มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

ไวรัสตับอักเสบซียังเป็นโรคไวรัสอีกด้วย

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซี (Hepatitis C) สามารถทำให้ตับถูกทำลายได้ ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อโดยตรงกับเลือดของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี คนส่วนใหญ่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจากการใช้ยาฉีดร่วมกับอุปกรณ์ มากถึง 90% ของผู้ที่เคยฉีดยาแม้เพียงครั้งเดียวก็ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี บางคนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ผู้ที่มีคู่นอนหลายคนและผู้ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่ทำให้เลือดออกเช่นกำปั้น การสักด้วยหมึกและอุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ บางคนติดเชื้อในหน้าที่ทางการแพทย์คำจำกัดความผ่านอุปกรณ์ดูแลสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถทำสัญญากับไวรัสตับอักเสบซีผ่านการกัดโดยไม่ได้ตั้งใจด้วยของมีคม ความเสี่ยงของการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดในสหรัฐอเมริกาแทบจะเป็นศูนย์

ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น

ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายได้ง่ายกว่าเอชไอวีผ่านการสัมผัสเลือดที่ติดเชื้อ ในสหรัฐอเมริกามีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวีเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 4 เท่า คุณอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและไม่รู้ตัวเนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ประมาณ 15% ถึง 30% ของผู้คนกำจัดไวรัสตับอักเสบซี, ไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่ได้รับการรักษา ส่วนที่เหลือจะทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังและไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายของคุณเว้นแต่จะได้รับการรักษาสำเร็จ HCV อาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ เป็นเวลาประมาณสิบห้าถึงยี่สิบปีหรือแม้กระทั่งระยะเวลานานกว่านั้น อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรงที่เรียกว่าตับแข็ง ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับตับวายและเสียชีวิตได้ การศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2011 พบว่าข้อเท็จจริงง่ายๆ (…) ของการเป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นเป็นสองเท่า

 ตับอักเสบซีวินิจฉัยได้อย่างไร

บางคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีมีระดับเอนไซม์สูงผิดปกติ แพทย์ของคุณสามารถสั่งให้ทำการทดสอบ HCV ตามระดับของเอนไซม์เหล่านี้ได้หรือไม่?

ไวรัสตับอักเสบซีดู 122 เทพธารินทร์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้ หากคุณมีความเสี่ยงที่จะได้รับ HVC คุณควรได้รับการทดสอบแม้ว่าระดับเอนไซม์ในตับของคุณจะเป็นปกติ แนะนำให้ใช้การทดสอบ HCV สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนเนื่องจากการติดเชื้อร่วมระหว่างไวรัสทั้งสองเป็นเรื่องปกติ โดยปกติแล้วการตรวจเลือดครั้งแรกสำหรับไวรัสตับอักเสบซีคือการตรวจแอนติบอดี ผลบวกหมายความว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี อย่างไรก็ตามบางคนหายจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นคุณต้องมีปริมาณไวรัส HCV ทดสอบเพื่อดูว่าคุณมีการติดเชื้อเรื้อรังหรือไม่ แนะนำให้ทำการทดสอบปริมาณไวรัสหากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของไวรัสตับอักเสบ

การทดสอบ Hep * C คล้ายกับการทดสอบแอนติบอดีของเอชไอวี (ดู 102 เทพธารินทร์) และการทดสอบปริมาณไวรัส (ดู 125 เทพธารินทร์.) ตรงกันข้ามกับปริมาณไวรัสของเอชไอวีโดยทั่วไปปริมาณไวรัสของ Hep C จะสูงกว่ามาก มักจะเป็นล้าน ซึ่งแตกต่างจากเอชไอวีปริมาณไวรัส HCV ไม่ได้ช่วยในการพยากรณ์โรคของการดำเนินโรค

ปริมาณไวรัสของไวรัสตับอักเสบซีหรือระดับเอนไซม์ตับไม่สามารถบอกได้ว่าตับของคุณเสียหายมากแค่ไหน การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบสภาพของตับ อ่านเพิ่มเติม 672 เทพธารินทร์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม. หากมีความเสียหายของตับน้อยมากผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ตรวจสอบ หากมีความเสียหาย (เป็นแผลเป็น) การรักษา HCV อาจมีความจำเป็น

ในฐานะที่เป็นโรคตับอักเสบซีรักษาได้อย่างไร?

[YouTube https://www.youtube.com/watch?v=U3vaBceim-Y%5D

โรคไวรัสตับอักเสบซีเกือบทุกกรณีสามารถรักษาให้หายได้หากเริ่มการรักษาด้วยอินเตอร์เฟียรอนในไม่ช้าไม่นานหลังจากติดเชื้อ น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการของโรคตับอักเสบหรืออาจสับสนกับไข้หวัดได้ กรณีส่วนใหญ่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหลายปีต่อมา ในปี 2014 องค์การอนามัยโลกได้ออกคู่มือแนวทางการรักษา HCV Guide ฉบับแรก

มีจำหน่ายที่ http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการค้นหาว่าคุณมีจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซีชนิดใด (ดู  แผ่นงานจริง 674.) คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีในสหรัฐอเมริกามีจีโนไทป์ 1 จีโนไทป์ 1 และ 4 รักษายากกว่าจีโนไทป์ 2 หรือ 3

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีตามปกติคือการใช้ยาสองชนิดร่วมกันคือ pegylated interferon และ pegIFN () ribavirin (RBV) 680 เทพธารินทร์ คุณมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาทั้งสองชนิดนี้ pegIFN ฉีดสัปดาห์ละครั้ง RBV เป็นยาที่รับประทานวันละสองครั้ง ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นอาการไข้หวัดหงุดหงิดซึมเศร้าและจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (นิวโทรพีเนีย) พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ วิธีจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านี้

กำลังมีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่สำหรับ HCV ปัจจุบันมีการเพิ่มยาเหล่านี้ใน pegIFN / RBV อ่านเพิ่มเติม  แผ่นงานจริง 682 สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ telaprevir (Incivek) และ  แผ่นงานจริง 683 ไม่มี boceprevir (Victrelis)

 การรักษาไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและบางคนไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ ผู้ป่วยได้รับผลการรักษาที่ดีขึ้นเมื่อ:

  • HCV ประเภท 2 หรือ 3
  • เริ่มการรักษาด้วยปริมาณไวรัสตับอักเสบซีที่ลดลง
  • ไม่มีการทำลายตับอย่างรุนแรง
  • พวกเขาเป็นผู้หญิง
  • มันมีน้อยกว่าสี่สิบปี
  • ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ HIV หรือไวรัสตับอักเสบบี
  • พวกเขาเป็นคนผิวขาวไม่ใช่แอฟริกันอเมริกัน

HEP C ป้องกันได้?

แม้ว่าจะมีวัคซีนป้องกันคุณจากการติดเชื้อ Hep one หรือ Hep B ก็ยังไม่มีวัคซีนสำหรับ Hep C วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ C HEP คือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ Hep C หากคุณไม่ใช้อุปกรณ์ร่วมกัน สำหรับการใช้ยาและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเลือดอื่น ๆ ของผู้ที่ติดเชื้อ HEP C ความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะน้อยลง

โรคตับอักเสบซีและเอชไอวีด้วยกัน

เนื่องจากเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซีสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสเลือดที่ติดเชื้อหลายคนจึง "ติดเชื้อ" ด้วยไวรัสสองตัว HIV เพิ่มความเสียหายของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี  ผู้ที่ติดเชื้อร่วมมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับตับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเอชไอวี ART แต่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถเลือกยาที่ตับเผาผลาญได้ง่ายกว่า

  • การติดเชื้อเชื่อมโยงกับการลุกลามของไวรัสตับอักเสบซีเร็วขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงของตับวาย ในทางกลับกันไวรัสตับอักเสบซีดูเหมือนจะไม่เร่งให้เอชไอวีไปสู่การลุกลามของโรค
  • ผู้ติดเชื้อร่วมมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับตับที่เกี่ยวข้องกับยา HIV ART แต่แพทย์สามารถเลือกยาที่ตับเผาผลาญได้ง่ายกว่า
  • ผู้ที่ติดเชื้อทั้งสองมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่รุนแรง อาการซึมเศร้าเป็นอาการของไวรัสตับอักเสบซี สิ่งนี้อาจทำให้พลาดการรับประทานยา (การปฏิบัติตามไม่ดีดู 405 เทพธารินทร์) และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญา (ดู 505 เทพธารินทร์.)
  • ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีเซลล์ CD200 น้อยกว่า 4 เซลล์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความเสียหายของตับอย่างรุนแรงจากไวรัสตับอักเสบซี
  • ผู้ติดเชื้อร่วมโดยทั่วไปจะมีปริมาณไวรัส HCV สูงกว่าซึ่งหมายความว่าการรักษาอาจมีความอ่อนไหวต่อผลลัพธ์ที่ไม่ดีน้อยกว่า
  • การรักษาด้วย Hep C มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับผู้ติดเชื้อร่วม อัตราการรักษาอยู่ที่ประมาณ 20% สำหรับประเภท 1 และ 50-70% สำหรับประเภท 2 หรือ 3
  • หากมีผู้มีคุณสมบัติตรงตามแนวทางการรักษาเอชไอวีควรได้รับการรักษาก่อน การปล่อยให้เอชไอวีโดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหกถึงสิบสองเดือนอาจส่งผลร้ายแรง
  • อย่างไรก็ตามบางครั้ง HCV ควรได้รับการรักษาก่อน หากยังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเอชไอวี (หากจำนวนเซลล์ CD4 สูงเพียงพอและปริมาณไวรัสเอชไอวีต่ำพอ) ควรรักษาโรคตับอักเสบซีก่อน ดังนั้นตับอาจอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าในการจัดการกับยาต้านไวรัส
  • ควรหลีกเลี่ยงยาเอชไอวีบางชนิดในการรักษาโรคตับอักเสบซีอย่าใช้ไดดาโนซีน (ddI) ร่วมกับ RBV หลีกเลี่ยง retrovir (AZT) ในระหว่างการรักษาโรคตับอักเสบซี เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคโลหิตจาง หากคุณติดเชื้อตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณรู้วิธีรักษาทั้งสองโรค

แปลโดยเคลาดิโอ Souza เดิมของ ไวรัสตับอักเสบ C และแก้ไขเพิ่มเติมโดย ราโด

[penci_sliders build_query =” post_type: post | size: 20 | order_by: comment_count” style_slider =” style-14″ auto_time =” 4000″ speed =” 800″ post_standard_title_length =” 10″ post_big_title_length =” 12″ post_small_titlell =” สไตล์หัวเรื่องซ้าย” custom_markup_8 =””]

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza