มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

การติดเชื้อเอชไอวีและจำนวน CD4 ต่ำเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง

การติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงนักวิจัยจากClínica de ฉบับออนไลน์ โรคติดเชื้อ. การศึกษาในอเมริกาเหนือเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงความหนาของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและการก่อตัวใหม่ของคราบจุลินทรีย์ระหว่างเอชไอวีบวกและลบทั้งในผู้ชายและผู้หญิงที่มีลักษณะทางประชากรคล้ายคลึงกันและปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่คล้ายคลึงกัน

โดยทั่วไปการติดเชื้อเอชไอวีไม่มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความหนาของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด อย่างไรก็ตามผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะมีการสะสมของคราบจุลินทรีย์ใหม่แม้ว่าปริมาณไวรัสจะไม่สามารถตรวจพบได้

"เราได้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีเหมือนผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่า 61% ในการสร้างคราบจุลินทรีย์ใหม่ในหลอดเลือดแดงโฟกัสในช่วงเจ็ดปีเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ไม่ติดเชื้อ" นักวิจัยให้ความเห็น “ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมากกว่าความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่ ในทางกลับกันความเสี่ยงสูงยังคงมีอยู่ในกลุ่มบุคคลที่ได้รับการรักษาด้วย ART [การรักษาด้วยยาต้านไวรัส] ด้วยการยับยั้งเชื้อเอชไอวีอย่างต่อเนื่องซึ่งชี้ให้เห็นว่าการปราบปรามเอชไอวีอาร์เอ็นเอที่ไหลเวียนต่ำกว่าขีด จำกัด ที่ตรวจพบได้อย่างต่อเนื่องไม่ได้กำจัด CVD ส่วนเกิน [ความเสี่ยงในการรักษาโรค] ใน การรักษาประชากรที่ติดเชื้อเอชไอวี”

โชคดีที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีจำนวนเซลล์ CD4 สูงกว่า 500 เซลล์ / ลบ.มม. มีความเสี่ยงในการเกิดคราบจุลินทรีย์ใหม่ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ปัจจุบันโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในผู้ติดเชื้อเอชไอวี นักวิจัยในสหรัฐอเมริกาต้องการตรวจสอบว่าเอชไอวีมีความสัมพันธ์กับการลุกลามของภาวะหลอดเลือดแดงที่ไม่แสดงอาการ - การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือไม่ในระยะเวลาติดตามผลเจ็ดปี

ประชากรที่ทำการศึกษาประกอบด้วยผู้หญิง 1011 คน (ร้อยละ 74 ติดเชื้อเอชไอวี) ที่ลงทะเบียนในการศึกษาเอชไอวีของสตรีระหว่างแผนกและชายประมาณ 811 คน (ร้อยละ 65 เอชไอวีบวก) ในการศึกษากลุ่มผู้ป่วยเอดส์ ทั้งหมดได้รับการตรวจอัลตร้าซาวด์หลอดเลือดแดงซ้ำ - ความหนาและการสร้างคราบจุลินทรีย์ใหม่ - ระหว่างปี 2003 ถึง 2013 สอง ผู้หญิงสามในสามที่ติดเชื้อเอชไอวีและสามในสี่ของผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีรับประทานยา ART

การเปลี่ยนแปลงความหนาของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงไม่แตกต่างกันตามสภาพของผู้ให้บริการเอชไอวีในผู้ชายหรือผู้หญิง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำให้หนาขึ้นคือคนผิวดำและเชื้อชาติฮิสแปนิกและการใช้แคร็ก / โคเคน การใช้ยาลดความดันโลหิตมีความสัมพันธ์กับการลดความหนาของหลอดเลือด

ความชุกของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น 8 ถึง 15% ในผู้หญิงและ 25 ถึง 34% ของผู้ชายในช่วงติดตามผล โดยทั่วไปผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเกิดคราบจุลินทรีย์ใหม่ขึ้น 61% เมื่อเทียบกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ติดเชื้อ (OR = 1,61; 95% CI 1,12 -2,32) ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์มีอยู่ในทั้งชายและหญิง

การสูบบุหรี่ในปัจจุบันเพิ่มความเสี่ยงของการสะสมของคราบจุลินทรีย์ใหม่ขึ้น 42% ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ คอเลสเตอรอลรวมที่สูงขึ้นและอายุที่เพิ่มขึ้น

นักวิจัยระบุว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 199 คนที่กำลังทำงานศิลปะโดยมีการปราบปรามไวรัสอย่างต่อเนื่อง (16% ของผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี 29% ของผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวี) ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการสร้างคราบจุลินทรีย์ใหม่เมื่อเทียบกับผู้ป่วยกลุ่มที่ติดเชื้อ HIV (RAR = 1,77; 95% CI 1,13 -2,77)

“ การค้นพบของเราว่าผู้เข้าร่วมที่ยังคงถูกยับยั้งโดยเอชไอวียังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ใหม่ชี้ให้เห็นว่าการเฝ้าระวังผลเสียในระยะยาวของศิลปะยังคงได้รับการรับรองสำหรับทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี ,” เขียนผู้เขียน

จากนั้นวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างสถานะภูมิคุ้มกันและการสร้างคราบจุลินทรีย์

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ที่มีจำนวนเซลล์ CD4 สูงกว่า 500 เซลล์ / ลบ.ม. มีความเสี่ยงเทียบเท่ากับการสร้างคราบจุลินทรีย์ใหม่สำหรับการควบคุมเอชไอวี ความเสี่ยงต่อการเกิดคราบจุลินทรีย์ใหม่มากที่สุดพบในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีจำนวนเซลล์ CD3 ต่ำกว่า 4 เซลล์ / ลบ.ม. (RAR = 200; 3% CI 2,57 -95)

ระยะเวลาที่นานขึ้นของการบำบัดด้วยตัวยับยั้งโปรตีเอสเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวี (RAR = 1,12 ต่อปีของการใช้งานสะสม 95% CI, 1,01 -1.25) แต่ไม่ใช่ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี .

“ ข้อมูลก่อนหน้านี้ของเราสนับสนุนการเริ่ม ART ก่อนที่ CD 4 จะลดลงซึ่งสามารถบรรเทาความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ HIV ได้” ผู้เขียนสรุป "จำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการเหล่านี้ทั้งเพื่อป้องกันหรือชะลอการพัฒนา CVD และกลยุทธ์ในการปรับปรุงผลการรักษากับประชากรที่ติดเชื้อเอชไอวีที่กำลังเติบโตและมีอายุมากขึ้น

แปลจากต้นฉบับภาษาอังกฤษเข้าไปในโปรตุเกสบราซิลเคลาดิโอซานโตสเดอซูซ่า

ต้นฉบับภาษาอังกฤษ เผยแพร่เมื่อ 06 พฤษภาคม 2015 โดย Michel Carter

การอ้างอิง

Hanna DB et al. การติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวข้องกับการลุกลามของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันทางคลินิก. Clin ติดเชื้อ Dis ฉบับออนไลน์ภายในปี 2015

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza