มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

Lipodystrophy เกี่ยวข้องกับ HIV | Lipohypertrophy, Lipoatrophy และ Lipoxigrophy

ใช่ .... นี่คือผู้หญิงที่ทำให้ฉันขอบคุณพระเจ้าตลอด 55 ปี

[รหัส paypal_donation = 149909]

lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับ HIV เป็นกลุ่มอาการที่รู้จักกันดีในทางการแพทย์ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
และน่าเสียดายที่ปัญหานี้เริ่มปรากฏใน 1997 ไม่นานหลังจากการใช้งานการบำบัดสามครั้งโดยเฉพาะเชื่อมต่อกับ IP (Protease Inhibitors)

Lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

การแนะนำ

Lipodistrofia
ปัญหาทั้งหมดนี้และ ...

โปรดสังเกตว่ามี "ความหลากหลาย" ในเรื่องเนื่องจากลักษณะของกลุ่มอาการไขมันในเลือดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ได้แก่ lipoatrophy, lipohypertrophy หรือทั้งสองอย่างผสมกัน

ดังนั้นสำหรับเงื่อนไขนี้ lipoatrophy หมายถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังส่วนปลายโดยทั่วไปบนใบหน้า (พื้นที่มาลาร์และชั่วคราว), แขนขาและก้น

ในทางกลับกัน lipohypertrophy หมายถึงการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันอวัยวะภายในชั้นของไขมันในช่องปากที่เรียกว่า "ควายโคกหรือโคก" เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของเต้านมในผู้ชายและผู้หญิงที่มีคอโตและใน ในบางกรณี lipomas

ดังนั้นกลุ่มอาการ lipodystrophy ที่ติดเชื้อ HIV ก็เกิดขึ้นกับไขมันในเลือดสูง, ความต้านทานต่ออินซูลิน, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและความผิดปกติของ endothelial ซึ่ง เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด.

วันนี้ในศตวรรษที่ 21 ในช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบ, lipohypertrophy และ lipoatrophy ถือว่าเป็นหน่วยงานที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับโรคเดียว

เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอย่างสม่ำเสมอและปัจจัยเสี่ยงและการเปลี่ยนแปลงทางเมแทบอลิซึมแตกต่างกันสำหรับ lipoatrophy และ lipohypertrophy และเนื่องจาก lipoatrophy และ lipohypertrophy นั้นยากต่อการรักษาและการรักษาก็มีราคาแพงการป้องกันจึงเป็นเป้าหมาย

เมื่อการป้องกันเป็นไปไม่ได้เป้าหมายคือเพื่อลดความเสี่ยงของผู้ป่วยต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและลดความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่ไม่พึงประสงค์

[รหัส paypal_donation = 149950]

Lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวี

Lipodistrofia
ไวรัสเริมภายใต้การโจมตีของแอนติบอดี

สาเหตุที่แท้จริงของ lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวียังไม่ชัดเจน มันได้รับอิทธิพลจากประเภทของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและระยะเวลาของการรักษา

สูตรการรักษาที่มีสารยับยั้งโปรตีเอส (IP) และไทมิดีนอะนาล็อกนิวคลีโอไซด์รีเวิร์สทรานสคริเปสอินฮิบิเตอร์ (NRTI - reverse transcriptase inhibitor) มีมากขึ้น มักเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค

และถึงแม้ว่า IP นั้นมักเกี่ยวข้องกับ lipohypertrophy และผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันและความต้านทานต่ออินซูลิน NRTIs, stavudine และ zidovudine นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงใน lipoatrophy

ผลของ NRTIs จะเพิ่มขึ้นหรือเร่งความเร็วเมื่อรวมกับ PIs

อย่างไรก็ตามอาการของ lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีนั้นแตกต่างจากผู้ป่วยที่ได้รับยา NRTIs เท่านั้นเมื่อ NRTIs รวมกับ PIs จะมีการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันอวัยวะภายใน, hyperinsulinemia, ความต้านทานต่ออินซูลินและ dyslipidemia

[รหัส paypal_donation = 149909]

lipodystrophy ที่ติดเชื้อเอชไอวี
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ากลุ่มอาการผสมเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทั้งสองคลาส ปัจจัยเสี่ยงของการเกิด lipoatrophy คือการรักษาด้วย NRTIs ก่อนหน้านี้อายุที่มากขึ้นค่าดัชนีมวลกายต่ำก่อนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสการมีผิวขาวและการใช้ PI นานกว่าสองปี ปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV lipoxytrophy คืออายุมากกว่า 1 ปีเพศหญิงค่าดัชนีมวลกาย> 40 ระดับ CD25 ต่ำการใช้ thymidine analogs และสารยับยั้งโปรตีเอส การรวมกันของระยะเวลาการติดเชื้อเอชไอวีที่ยาวนานขึ้นจำนวนเซลล์ CD4 ลดลงและปริมาณไวรัสที่สูงอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
[รหัส paypal_donation = 149909]

ระบาดวิทยา

ความชุกของ lipodystrophy ที่ติดเชื้อเอชไอวีอยู่ในระดับสูงและเป็นเรื่องยากที่จะพิสูจน์เพราะไม่มีคำจำกัดความของกรณี

จาก 2014 ความชุกอยู่ในช่วงตั้งแต่ 10% ถึง 80% ในทุกคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีทั่วโลก ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิด lipodystrophy สูงกว่าผู้ชาย

ผู้หญิง (ระหว่างลิง) ก็มีแนวโน้มที่จะรายงานการสะสมไขมันในช่องท้องและเต้านมและ hypertriglyceridemia ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะรายงานการสูญเสียไขมันบริเวณใบหน้าและแขนขาความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง

ช่วงความชุกตั้งแต่ 13% ถึง 67% สำหรับ lipoatrophy และจาก 6% ถึง 93% สำหรับ lipohypertrophy ความชุกของบุคคลที่มีส่วนผสมของ lipoatrophy และ lipohypertrophy มีตั้งแต่ 20% ถึง 29%
[รหัส paypal_donation = 149950]

Lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาเอชไอวี

กลไกพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับ lipodystrophy ที่ติดเชื้อเอชไอวีคือเพิ่มไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบโปรที่ทำให้เกิดความเครียดใน adipocytes ที่นำไปสู่ความเสียหายทางกายภาพต่อเซลล์ ความเป็นพิษของไมโตคอนเดรียความต้านทานต่ออินซูลินพันธุศาสตร์ยังเป็นกลไกของพยาธิสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี Lipoatrophy มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของไมโตคอนเดรียและการอักเสบอย่างรุนแรง Lipohypertrophy มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของไมโตคอนเดรียลเล็กน้อยและการกระตุ้นคอร์ติซอลซึ่งถูกกระตุ้นโดยการอักเสบ นอกจากนี้ lipoatrophy ของร่างกายส่วนล่างและ lipohypertrophy ในช่องท้องมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของเมแทบอลิซึมคล้ายกับกลุ่มอาการเมแทบอลิซึมโดยเฉพาะภาวะไขมันในเลือดผิดปกติและภาวะดื้อต่ออินซูลิน
[รหัส paypal_donation = 149950]

lipodystrophy ที่ติดเชื้อเอชไอวีรวมถึงประวัติและฟิสิกส์

lipodystrophy สามารถพัฒนาได้ในผู้ชายผู้หญิงและเด็ก Lipoatrophy เห็นได้ชัดบนใบหน้า แต่ก็สามารถมองเห็นได้ที่แขนขาและก้น Lipohypertrophy มีลักษณะการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดของเนื้อเยื่อไขมันภายในช่องท้อง นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันส่วนหลังหรือที่เรียกว่า "โคกควาย" และภาวะเจริญเติบโตมากเกินไปของเต้านมในเพศชายและเพศหญิง มีการเพิ่มขึ้นของขนาดของไขมันบนผิวหนังและการสะสมของไขมันที่คอด้านหน้า ในบางครั้งอาจเห็น pubic lipomas หรือ angiolipomas หลายตัว angiolipomas หลายตัวเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย IP
โดยปกติสัญญาณทางกายภาพของ lipodystrophy จะปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ มักจะมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นในช่วง 18 ถึง 24 เดือน ตามด้วยการรักษาเสถียรภาพในอีกสองปีข้างหน้า
[รหัส paypal_donation = 149950]

Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors

กลุ่มอาการนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคลทั้งทางร่างกายและจิตใจ ทางร่างกายการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบนอกช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกกรดไหลย้อนและความยากลำบากในการออกกำลังกาย ความยากลำบากในการนอนหลับอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากคอที่ขยายใหญ่ขึ้นและการเจริญเติบโตมากเกินไปของเต้านมอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่ ในทางจิตวิทยาผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในร่างกายติดเชื้อ HIV อาจมีอาการวิตกกังวลซึมเศร้าและสูญเสียความนับถือตนเอง ในผู้ป่วยบางกลุ่ม lipodystrophy อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกมากจนผู้ป่วยหยุดใช้ยาต้านไวรัส
[รหัส paypal_donation = 149950]

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza