มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ในประเทศเนเธอร์แลนด์แพทย์พบว่าอัตราการออกกลางคันมากขึ้นกว่าที่คาดไว้มีการรวมกัน abacavir / dolutegravir

tivicay-spl-graphic-03เกือบหนึ่งในเจ็ดคนในประชากรที่ติดเชื้อเอชไอวีชาวดัตช์หยุดการรักษาด้วยยาโดลูเทกราเวียร์ตัวยับยั้งเอชไอวีอินทิกราเวียร์เนื่องจากผลข้างเคียงนักวิจัยในเนเธอร์แลนด์รายงานในฉบับออนไลน์ของ เอดส์. ผู้ป่วยประมาณ 14% ออกจากการรักษาด้วยยาเนื่องจากปัญหาความสามารถในการทนได้ซึ่งสูงกว่าอัตราที่พบในการทดลองทางคลินิกมาก Dolutegravir ทำให้เกิดการถอนการรักษาเป็นสองเท่าเมื่อใช้ร่วมกับ abacavir แต่ผลข้างเคียงที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการรักษาไม่เกี่ยวข้องกับ abacavir

“ ในคลินิก 'ของจริง' ของ DGV [dolutegravir] โดยใช้ ART [ยาต้านไวรัส] เราพบว่าโดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทนต่อ DGV ได้ดีมาก แต่มีการหยุดชะงักในอัตราที่สูงกว่าที่รายงานในการทดลองมาก การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มและควบคุม” ผู้เขียนให้ความเห็น

vírus da AIDSแนะนำให้ใช้ Dolutegravir สำหรับการรักษาขั้นแรกสำหรับ HIV ยานี้มีให้ใช้ร่วมกันในแท็บเล็ตที่มี abacavir และ lamivudine Triumeq () และในขณะที่แท็บเล็ตกับ 50mg เดียวของปริมาณยาเสพติด Tivicay (DGV) Dolutegravir ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาของคนที่มีเอชไอวีที่ยังไม่เคยดำเนินการก่อนการรักษา (เพื่อต้านไวรัสไร้เดียงสา) และผู้ที่สละการรักษาอื่น ๆ ก่อนการรักษา (ประสบการณ์)

ในการทดลองทางคลินิกยาโดลูเทกราเวียร์มีฤทธิ์ต้านเชื้อเอชไอวีที่มีศักยภาพและแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและทนได้โดยมีอัตราการออกกลางคัน 48 สัปดาห์ไม่เกิน 2 ถึง 3%

อย่างไรก็ตามทางการแพทย์เนเธอร์แลนด์ตั้งข้อสังเกตว่าเป็นสัดส่วนที่มีนัยสำคัญมากขึ้นของผู้ป่วยของพวกเขาเพื่อการรักษานี้หยุด DGV กว่าอัตราที่สังเกตได้ในการทดลองทางคลินิก จึงได้ดำเนินการศึกษาเพื่อกำหนดความถี่ในการประสานและเหตุผลในการละทิ้งของการรักษาที่มี dolutegravir

ประชากรการศึกษาประกอบด้วยคน 556 ใน Leiden อัมสเตอร์ดัมและผู้ริเริ่มการรักษาด้วยระหว่าง dolutegravir 2014 และ 2016 อายุเฉลี่ยของปี 48 66% เป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM)

[Google Maps https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m18!1m12!1m3!1d77944.45348121946!2d4.82857476249195!3d52.37469605176904!2m3!1f0!2f0!3f0!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x47c63fb5949a7755%3A0x6600fd4cb7c0af8d!2sAmsterd%C3%A3%2C+Reino+dos+Pa%C3%ADses+Baixos!5e0!3m2!1spt-BR!2sbr!4v1476732307534&w=600&h=450%5D

ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่มีความไร้เดียงสาที่จะให้ยาต้านไวรัส (ไม่เคยได้รับภายใต้รูปแบบของการให้ยาต้านไวรัสใด ๆ ) ยารวมกัน Triumeq ถูกกำหนดให้ 57% ของผู้ป่วยในทุก 64% กำลัง dolutegravir ร่วมกับ abacavir

รวมของผู้คน 85 (15%) จบลงด้วยการละทิ้งการรักษาที่มี dolutegravir ในผู้ป่วย 76 (14%) ได้รับรายงานผลข้างเคียงมากเกินไปเป็นเหตุผลสำหรับการละทิ้ง Terápicasผู้ป่วยเหล่านี้ถูกทอดทิ้งการปรับการรักษาและวัน73ºเฉลี่ยหลังจากที่เริ่มต้น; 95% เลิกภายในหนึ่งปีหลังจากที่เริ่มต้นของคุณ dolutegravir ระบบการปกครองที่มี

สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับไม่ทนต่อการใช้งานของ dolutegravir เป็นโรคนอนไม่หลับและการนอนหลับผิดปกติของ (6%) ร้องเรียนทางเดินอาหาร (4%) และอาการ neuropsychiatric เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและโรคจิต (4%) ในเกือบทุกกรณีผลข้างเคียงเหล่านี้หายไปทันทีที่ระบบการปกครองที่มี dolutegravir ถูกยกเลิก ไม่มีกรณีของความล้มเหลวเป็นไวรัสวิทยา.

ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะขัดจังหวะการรักษาประมาณสองเท่าเมื่อใช้ Dolutegravir ร่วมกับ abacavir (RAR = 1,92%; 95% CI, 1,09-3,38; p = 0,01)

"เราเชื่อว่าอาจมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการรักษามากขึ้นผู้เขียนเขียนเพิ่มเติมว่ายาทั้งสองตัวได้รับการเผาผลาญโดยใช้วิถีตับเดียวกัน พวกเขาสังเกตว่า "ยังไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่าง DGV และ abacavir ซึ่งเป็นสื่อกลางโดยวิถีการย่อยสลายทั่วไปนี้"

ในทางตรงกันข้ามการ dolutegravir ร่วมกับสารยับยั้งเอนไซม์โปรติเอมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่ำกว่าการออกกลางคันของการรักษา (ARR = 0,20, 95% CI, 0,05 0,86-; p = 0,03)

ผู้เขียนเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดอัตราการออกกลางคันสำหรับการรักษาด้วย dolutegravir เนื่องจากผลข้างเคียง

แปลโดย Souza Claudio เดิมในภาษาอังกฤษ แพทย์ในเนเธอร์แลนด์ทราบสูงกว่าอัตราการหยุดการรักษา dolutegravir คาดว่า เขียนโดย Michael Carter เผยแพร่เมื่อ: 13 ตุลาคม 2016 บทวิจารณ์โดย ราโด


รับการอัปเดตบนอุปกรณ์ของคุณได้ฟรี

มีอะไรจะพูดไหม พูดสิ!!! บล็อกนี้และโลกนี้ดีกว่ากับเพื่อน ๆ มาก!

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

เว็บไซต์นี้อาจมีการใช้งานคุกกี้เพื่อมอบประสบการณ์ที่ดีที่สุดให้กับคุณ เราจะถือว่าคุณตกลงกับเงื่อนไขนี้ แต่คุณสามารถปรับแต่งได้หากคุณต้องการ ยอมรับ อ่านเพิ่มเติม

ความเป็นส่วนตัวและนโยบายคุกกี้