มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

ผลการรักษาผู้ติดเชื้อ HIV ปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

นั่งบนชายหาดที่มีลูกโป่งสี

ในช่วงเริ่มต้นชีวิตของฉันกับเอชไอวีหลังจากโคม่าที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสก็ไม่มีการรักษาใด ๆ ดังนั้นไม่มีความหวัง ฉันสูญเสียผู้คนและหลายคน! พวกเขาบางคนหายไปบนถนนและฉันไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขายังมีชีวิตอยู่หรือไม่ และอย่างที่บอก Medeiros มาร์ธาความเจ็บปวดที่เจ็บปวดที่สุดคือความเจ็บปวดและไม่รู้!

เกี่ยวกับชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวีเท่าที่ฉันกังวลสิ่งหนึ่งที่รบกวนจิตใจฉันมากคือโรคระบบประสาทส่วนปลาย และดูสิฉันไม่แม้แต่“แย่มาก"

การรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวียังคงดีขึ้นการศึกษาแสดงให้เห็นในหมู่คน 77.999

Tratamento Contra o HIV
นักข่าว Roseli Tardelli (หากสะกดผิดขออภัย Roseli) มีโครงการที่ยอดเยี่ยมในแง่ของการปรับปรุงชีวิตของผู้ติดเชื้อ HIV โดยไม่เพียง แต่การออกกำลังกายเท่านั้น “ สถานที่” ยังเป็นศูนย์กลางชุมชนที่ยอดเยี่ยมอีกด้วย !!!

ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสายแรก (ART) ยังคงดีขึ้นตามการวิเคราะห์ผลใน 78.000 คนในการศึกษา 181 ชิ้นซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร เอดส์ โดยศาสตราจารย์แอนดรูว์คาร์จากโรงพยาบาลเซนต์วินเซนต์ในซิดนีย์และเพื่อนร่วมงาน มากกว่าสามในสี่ของผู้ที่เริ่มการรักษาระหว่างปี 2011 ถึง 2015 ยังคงอยู่ในระบบการรักษาแรก! และพวกเขามีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบในอีกสามปีต่อมา

ผลลัพธ์ใน 2011-2015 นั้นดีกว่าที่บันทึกไว้ในคนที่เริ่มการบำบัดระหว่าง 2006 และ 2010 ซึ่งในทางกลับกันผลลัพธ์ที่ดีขึ้นจากการสังเกตในคนที่เริ่มการรักษาระหว่าง 2001 และ 2005 และระหว่าง 1994 2000. นอกจากนี้ยังมีการลดลงอย่างต่อเนื่องในสัดส่วนของบุคคลที่หยุดระบบการปกครองบรรทัดแรกของพวกเขา ในกรณีนี้มีการพูดถึงการขัดจังหวะเนื่องจากผลข้างเคียงหรือเนื่องจากการเลือกส่วนตัว อย่างไรก็ตามสัดส่วนของคนที่หยุดเนื่องจากความล้มเหลวของไวรัสวิทยาลดลงประมาณ 5%

ดังที่ Cazuza กล่าวว่า:“ ฉันเห็นใบหน้าแห่งความตาย และเธอยังมีชีวิตอยู่

แต่ผลการโพสต์ 2011 ดีเท่ากับนักวิจัยเชื่อ มันยังคงเป็นไปได้ที่จะทำดีกว่า. พวกเขาทราบด้วยซ้ำว่า การรักษาด้วย ART ที่ทันสมัยที่สุดหนึ่งในห้าของผู้ประสบกับความล้มเหลวในการรักษา (ขัดจังหวะหรือเปลี่ยนระบบการรักษาของคุณด้วยเหตุผลใดก็ตาม) ภายในสามปีหลังจาก การเริ่มต้นของการรักษาด้วยเอชไอวี.

TARV ที่เกี่ยวข้องใน 1996 ในยาที่เรียกว่า DDI (ลองนึกภาพปีศาจบนแท็บเล็ต)

และดูที่นี่: Videx

การศึกษามีข้อบ่งชี้ว่าระบอบการปกครองมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากที่สุด: การรักษาด้วย tenofovir (TDF หรือ TAF) ที่เกี่ยวข้องกับ emtricitabine และ integrase inhibitors มีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในการรักษาขั้นแรกในช่วงสามปี ผลการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการทดสอบความต้านทานพื้นฐานและการให้ยาวันเดียว ทำนายความสำเร็จของการรักษาในระยะยาว.

ข้อค้นพบ XNUMX ประการจากการศึกษาการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี

Tratamento Contra o HIV
ดาว 5 เหรอ? ใช่เพราะฉันไม่พบภาพประกอบ 4.3

ห้าข้อค้นพบที่มีความสำคัญเป็นพิเศษโดยผู้เขียน:

  • ประสิทธิผลเริ่มต้นของ ART จะยังคงปรับปรุงต่อไป อย่างไรก็ตามมากกว่า 20% ของผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านไวรัสบนพื้นฐานของ 2010 integrase inhibitors นั้นล้มเหลวในช่วง 144 สัปดาห์
  • การศึกษาระยะที่ 3 “ ประสิทธิผลในโลกแห่งความจริง”.
  • มีการวิเคราะห์ลักษณะผู้ป่วยและการสอบทางคลินิกเล็กน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสประจำการติดเชื้อเอชไอวีและผลที่ตามมา.
  • อัตรา ART ความล้มเหลวของไวรัสวิทยาไม่ได้ลดลงเกินกว่า 20 ปี.
  • เวลาติดตามผลของการศึกษายังคงสั้นมาก

ดูดีการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส ART เป็นแนวทางของ“ ชีวิตของเรา”!

แนวทางการรักษาด้วยยา ART ให้คำแนะนำสำหรับการเลือกการบำบัดแบบบรรทัดแรกตาม การทดลองแบบสุ่มรายบุคคล. เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความทนทานของ ART บรรทัดแรกจำเป็นต้องมีกลยุทธ์ ดังนั้น Carr และเพื่อนร่วมงานจึงทำการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของผลลัพธ์ที่รายงานในการศึกษา 181 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับคน 77.999 คน

การอธิบายการศึกษามาจาก 1994 ถึง 2017

แบบฝึกหัดที่คล้ายกันดำเนินการใน 2008 แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาตาม Tenfovir / Emtricitabine มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วย abacavir / lamivudine เมื่อใช้กับสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสที่เพิ่มขึ้น

การอัปเดตใน 2012 แสดงให้เห็นว่าการรักษาบนพื้นฐานของการยับยั้ง integrase นั้นเหนือกว่าการรักษารวมถึงการยับยั้งโปรตีเอสที่มีศักยภาพหรือ NNRTIs นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า ความแตกต่างของผลลัพธ์ตามโหลดของไวรัส ลดลงสำหรับ สารยับยั้ง integrase กว่าน้ำย่อยโปรตีนที่มีศักยภาพและ NNRTIs

การศึกษาการปรับปรุงเพื่อต่อต้าน 0 การรักษาการติดเชื้อเอชไอวียังไม่ได้ประเมินการรักษาแบบ“ First Line”.

Tratamento Contra o HIV
หญิงสาวรูปเงาดำฝึกโยคะบนชายหาดยามพระอาทิตย์ตกดิน

มีเพียงการศึกษาแบบสุ่มและการศึกษาตามกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่เริ่มใช้งาน HAART บรรทัดแรกเท่านั้น ผลลัพธ์หลักคือประสิทธิภาพของการรักษาที่สัปดาห์ 48, 96 และ 114 ความสำเร็จถูกกำหนดให้เป็นภาระของไวรัสที่ตรวจไม่พบโดยมีการรายงานตามความตั้งใจที่จะรักษา ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วยเหตุผลใดก็ตามจึงถือว่ามีข้อบกพร่อง

โดยรวมผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ย 37 ปี 75% เป็นผู้ชายและ 61% เป็นคนผิวขาว ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาจำนวนเซลล์ CD4 เฉลี่ยอยู่ที่ 262 เซลล์ / ลบ.ม. และปริมาณไวรัสเท่ากับ 3 สำเนา / มล. ผู้ป่วยรับประทานยาโดยเฉลี่ย 63.000 เม็ดใน 4,8 ครั้งต่อวัน

โครงสร้างการรักษาหลัก ได้แก่ tenofovir / emtricitabine (44%), thymidine ที่ใช้ (28%) และ abacavir / lamivudine (10%) ยาหลักที่สามคือ NNRTIs (50%), สารยับยั้งโปรตีเอสที่มีศักยภาพ (28%) และสารยับยั้งรวม (12%)

การรักษาต้านเชื้อเอชไอวีได้พัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย

ผลลัพธ์ในสัปดาห์ 48 ถูกรายงานสำหรับผู้เข้าร่วมเกือบทุกคน ประสิทธิผลโดยเฉลี่ยคือ 71% ปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป ค่าเฉลี่ยคือ 57% ในการศึกษาที่เริ่มต้นระหว่าง 1994 และ 2000 และมันก็เพิ่มเป็น 69% สำหรับผู้ที่เริ่มการบำบัดระหว่าง 2001 และ 2005 E สำหรับ 77% สำหรับบุคคลใน 2006 และ 2010 และสำหรับ 84% ในการโพสต์2010.

ประสิทธิภาพในสัปดาห์ 96 ได้รับการรายงานใน 41% ของการศึกษาโดยมีอัตราโดยรวมของ 64% เพิ่มขึ้นจาก 52% สำหรับการศึกษาก่อนหน้า 2000 สำหรับ 61% สำหรับการศึกษาจาก 2001 ถึง 2005 ดังนั้นมันจึงเพิ่มเป็น 65% สำหรับการศึกษาจาก 2006 ถึง 2010 และสุดท้ายสำหรับ 80% ในการศึกษาการรับสมัครระหว่าง 2011 และ 2015

มีเพียงการศึกษา 14% เท่านั้นที่รายงานผลลัพธ์ในสัปดาห์ที่ 144 และสิ่งเหล่านี้พบว่าประสิทธิภาพโดยรวมของ 62% อีกครั้งนี้มีการปรับปรุงเมื่อเวลาผ่านไป อัตราประสิทธิภาพสำหรับรอบระยะเวลาสี่คือ 45%, 55%, 72% และ 77% ตามลำดับ

การทำนายประสิทธิภาพรวมถึงการเลือกใช้ยาด้วยผลลัพธ์ที่ได้รับความนิยมทั้ง tenofovir / entricibin และ integrase inhibitors ลักษณะการให้ยาหลายอย่างก็มีความเกี่ยวข้องกับประสิทธิผลที่มากขึ้น: วันละครั้งในสัปดาห์ 48 การใช้ยาโดยไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารในสัปดาห์ 96; และยาเม็ดน้อยลงในสัปดาห์ 96 และ 144

การรักษาเอชไอวีดีขึ้นมาก Mara ภรรยาของฉันฉันเชื่อว่ายังมีชีวิตอยู่และต้องขอบคุณ Maraviroc ซึ่งเป็นยาบำบัดที่สำคัญในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี

“ ประเภทของ ART ที่ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ตัวยับยั้งอินทิเกรสเป็นยายึดเหนี่ยวและการใช้กระดูกสันหลัง NRTI วันละครั้ง [nucleoside reverse transcriptase inhibitor] มีผลกระทบต่อประสิทธิผลมากกว่า ลักษณะของผู้ป่วย” ผู้เขียนแสดงความคิดเห็น "จำนวนครั้งต่อวันมีความสัมพันธ์กับประสิทธิผลที่ดีขึ้นกว่าการใช้ ART เป็นยาเม็ดหรือมากกว่าหนึ่งเม็ดต่อวัน"

การทดสอบความต้านทานพื้นฐาน (p = 0,0003) และจำนวนเซลล์ที่สูงขึ้น CD4 baseline (p = 0,0003) ยังสามารถทำนายประสิทธิภาพได้ดีกว่า

ผลลัพธ์ในการศึกษาหลังการออกใบอนุญาตและ "โลกแห่งความเป็นจริง" นั้นแย่กว่าการวิจัยทางคลินิกในระยะที่สาม

โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์จะดีขึ้นประมาณ 10% ตามแผนการที่แนะนำในแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขและบริการสังคมของสหรัฐอเมริกาเมื่อเปรียบเทียบกับแนวทางที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก (undetectable เท่ากับไม่สามารถถ่ายทอดได้?).

ผลข้างเคียงยังคงเป็นส่วนที่เลวร้ายที่สุดของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี

อย่างไรก็ตามเกือบ 30% ของผู้ที่มี 144 สัปดาห์ของการติดตามหยุดก่อนกำหนดระบบการปกครอง ART เริ่มต้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือตัวเลือกของผู้ป่วย (13%) ผลข้างเคียง (9%) และความล้มเหลวของไวรัสวิทยา (5%) การหยุดเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 48 สัดส่วนของการหยุดการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เนื่องจากทางเลือกของผู้ป่วยหรือผลข้างเคียงต่ำกว่าในการศึกษาที่ดำเนินการหลังจาก 2010 เมื่อเทียบกับช่วงเวลาอื่น อย่างไรก็ตามสัดส่วนของคนที่หยุดการรักษาเนื่องจากความล้มเหลวของไวรัสวิทยายังคงที่ประมาณ 5%

"ประสิทธิภาพเริ่มต้นของ ART ยังคงดีขึ้น แต่ผู้ป่วยหลัง 20 มากกว่า 2010% ล้มเหลวใน 3 ปี" นักวิจัยสรุป "ประสิทธิผลของโลกแห่งความเป็นจริงต่ำกว่าการศึกษาระยะ 3 แนวทางดังกล่าวควรแสดงรายการ ART เริ่มต้นที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับตัวยับยั้งอินทิเกรตว่าไม่ต้องการ กลยุทธ์จำเป็นต้องมีเพื่อปรับปรุงการเข้าถึง genotyping ก่อน ART และเพื่อเพิ่มการโจมตี ART ต้นเดียวทุกวัน "

อย่างไรก็ตาม….

แปลโดยCláudio Souza จากผลการรักษาเอชไอวีดั้งเดิมยังคงดีขึ้นเรื่อย ๆ การวิเคราะห์ขนาดใหญ่กล่าวว่า esquito por  Michael Carter, publicado: 27 ธันวาคม 2018 ใน AIDSMAP

Tratamento Contra o HIV
มันเป็น คุณสามารถพูดได้ว่าฉันสบายดี !!!
ความคิดเห็นส่วนตัวของฉัน

ดังนั้นฉันจะตอบว่าใช่การรักษาดีขึ้นตั้งแต่ "เริ่ม" ในปี 1996 หรือไม่? ใช่ไม่ต้องสงสัย! และไม่ถึงกับพูดว่าเดินไปที่จัตุรัส ถ้าคุณต้องการความคิดเห็นของฉันฉันจะบอกว่าถ้าฉันย้อนเวลากลับไปได้ฉันจะทำ

ฉันจะกลับไปบอกตัวเองทุกอย่างที่ฉันรู้ "ตอนนี้ฉันรู้อะไร" และฉันจะบอกตัวเองว่า "ใช้เส้นทางอื่น" สิ่งนี้จะทำให้เกิดความขัดแย้งและคุณจะไม่อยู่ที่นี่ "อ่านฉัน"

นั่นคงเป็นไปไม่ได้ แต่ถ้าเป็น…. เมื่อพูดถึงความขัดแย้งทางโลกและกาลเวลาไม่ควรเริ่มคิด

ความจริงที่ยิ่งใหญ่คือในเวลานี้ในวันที่ยี่สิบแปดของเดือนธันวาคมสองพันแปดรอบ 13: 00 สิ่งที่ฉันสามารถพูดได้คือ:

สิ่งที่ "VontAIDS" โง่ ๆ

ใช่ มีชีวิตอยู่กับการติดเชื้อ HIV และถ้าคุณอ่านข้อความนี้ บรรณาธิการครั้งแรกของฉันคุณจะพบว่าการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีถุงยางอนามัยนั้นไม่คุ้มค่า เมื่อคุณติดเชื้อเอชไอวี.

และนั่นก็คือความโง่ของตำแหน่งที่อ้างว่าดีกว่า เสียชีวิตด้วยโรคเอดส์มากกว่า Vont'AIDS

 

ดูแลตัวเองด้วย เคย

 

Tratamento Contra o HIV
ใช่คุณสามารถพูดได้ว่าฉันสบายดี! หนึ่งชั่วโมงบนลู่วิ่งสามครั้งต่อสัปดาห์ !!! ว้าว!

 

[contact-form] [contact-field label = 'Name' type = 'name' required = '1' /] [contact-field label = 'Email' type = 'email' required = '1' /] [ ป้ายชื่อช่องติดต่อ = 'ไซต์' type = 'url' /] [ป้ายชื่อช่องติดต่อ = 'ความคิดเห็น' type = 'textarea' required = '1' /] [/ contact-form]

 


Tratamento Contra o HIV

ฉันจะไม่กรูคุณอย่างนี้! 🙂นี่คือข้อความของ มาร์ธา (Brrrrr) Medeiros

การอ้างอิง

Carr A และคณะ ความสำเร็จและความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเบื้องต้นในผู้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบของผู้ป่วย 77.999 จาก 1994 เป็น 2017. เอดส์ฉบับออนไลน์. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018)

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza