มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ความสัมพันธ์ระหว่าง PrEP และ Serodiscordant

PrEP และ Serodiscordant ความสัมพันธ์และความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดมักเป็นปัญหาทางเพศ

ผู้หญิงและคนอื่น ๆ ที่มีรสนิยมทางเพศหญิงกำลังประสบปัญหาในการเจรจาต่อรองการใช้ถุงยางอนามัยและ PrEP เสนอการป้องกันเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงด้านความปลอดภัยส่วนบุคคล

นี่คือสิ่งที่ข้อความนี้เกี่ยวกับ

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ทำปฏิกิริยาในความสัมพันธ์แบบ serodiscordant ของ HIV มีโอกาสน้อยที่จะใช้ PrEP อย่างสม่ำเสมอหากพวกเขาประสบกับความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด

ไมเคิลคาร์เตอร์

เผยแพร่: มิถุนายน 20 2016

ความสัมพันธ์ระหว่าง PrEP และ Serodiscordant

การรับมือกับความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดนั้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการยึดมั่นที่ไม่ดี การป้องกันก่อนการเปิดเผย (PrEP) ในผู้หญิงที่มีความสัมพันธ์แบบ serodiscordant ใน sub-Saharan Africa ตามฉบับออนไลน์ของ วารสารโรคเอดส์.

โดยรวมแล้ว 16% ของผู้หญิงที่มีประสบการณ์ความรุนแรงของคู่ชีวิต (IPV) มีความสม่ำเสมอในการติดยาเสพติดในกลุ่ม PrEP ประมาณ 50% เมื่อประเมินการยึดติดโดยวิธีการนับจำนวนเม็ดยาหรือความเข้มข้นในพลาสมาของ tenofovir.

“ นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง IPV และการยึดมั่นกับ PrEP เขียนผู้เขียน “ผู้หญิงที่รายงาน Bti มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการยึดมั่นต่ำ PrEP".

ใช้ PrEP เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วย เอชไอวี ในกลุ่มประชากรที่หลากหลายรวมถึงเกย์ชายรักต่างเพศและผู้ใช้ยาฉีด

เราจึงแนะนำให้ PREP เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการป้องกันเอชไอวีที่ครอบคลุมซึ่งมีกลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงสูง

ประสิทธิผลของ PREP และความสัมพันธ์กับ Serodiscordant คือการยึดมั่น

ประสิทธิผลของ PrEP เกี่ยวข้องกับการยึดมั่น ความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดมีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของเอชไอวีที่สูงขึ้นเนื่องจากลดการใช้ถุงยางอนามัยและการปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสไม่เหมาะสม ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดอาจส่งผลต่อการปฏิบัติตาม PrEP

นักวิจัยที่เป็นพันธมิตรในการศึกษา PrEP ล่าสุดได้วิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับจากผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV 1785 คนในความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมที่รวมอยู่ในการศึกษา ในการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวทุกเดือนผู้หญิงถูกขอให้รายงานประสบการณ์เกี่ยวกับพฤติกรรมทางวาจาทางกายหรือทางเศรษฐกิจเมื่อเผชิญกับความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด

PrEP และ Serodiscordant ความสัมพันธ์และการใช้ผิดวิธี

นักวิจัยประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการใช้งานในทางที่ผิดและความร่วมมือที่ไม่เหมาะสมกับ PrEP

สองมาตรการที่ใช้ในการประเมินการยึดมั่น: นับเม็ดยา (น้อยกว่า 80% ของปริมาณที่กำหนดการยึดมั่นต่ำ) และการวัดระดับพลาสมา tenofovir การสัมภาษณ์เชิงลึกกับกลุ่มย่อยของผู้หญิงให้ข้อมูลเชิงลึกว่าความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดส่งผลต่อการยึดมั่นและความตั้งใจส่วนตัวในการรักษา PReP อย่างไรรวมถึงกลยุทธ์ที่ใช้ในการรักษาความสอดคล้องกับ PREP ในบริบทของความสัมพันธ์

ผู้เข้าร่วมมีอายุเฉลี่ย 33 ปีและ 70% มีรายได้ในช่วงสามเดือนก่อนหน้า ส่วนใหญ่ (99%) แต่งงานแล้ว ระยะเวลาเฉลี่ยของความสัมพันธ์คือ 13 ปีและผู้หญิงได้ประกาศตัวเองในความสัมพันธ์ที่ไม่ลงรอยกันโดยเฉลี่ย 1,4 ปี

เล็กน้อยเกี่ยวกับความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด

ในช่วง 35 เดือนของการติดตามผลผู้หญิง 288 คน (16%) รายงานความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดในการเข้ารับการศึกษา 437 ครั้ง (0,7% ของทั้งหมด) ผู้หญิงเหล่านี้ 69% รายงานความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดในการไปครั้งเดียว 20% ในการเยี่ยมสองครั้ง 7% ในการเยี่ยมสามครั้งและ 5% ในการเยี่ยมสี่ครั้ง รูปแบบของความรุนแรงที่พบบ่อยที่สุดในความสัมพันธ์ใกล้ชิดที่รายงานคือวาจาตามมาด้วยทางกายภาพและทางเศรษฐกิจ

ฉันอาศัยอยู่ท่ามกลางคนขายบริการทางเพศ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หนึ่งในนั้นจะกลับมาหลังจากนั้นสามชั่วโมงด้วยตาสีดำใบหน้าของเธอบวมมีน้ำตามีมาสคาร่าไหลลงมาที่ใบหน้าของเธอและพูดกับฉันว่า:

-“ ลูกชายของ # ¿ $?%! ¡ตีฉัน! และเขาบังคับให้ฉัน (…) และพูดว่า: "ทำมันเลวฉันจ่าย"!

ถ้าคุณเชื่อว่าชีวิตนี้เป็นชีวิตที่ง่ายดาย ... มันไม่เคยง่ายเลยที่จะมีชีวิตอยู่ด้วยการให้ความช่วยเหลือ!

รายงานเหล่านี้ของความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดมีความคล้ายคลึงกันในการเคารพมากที่สุดให้กับผู้หญิงที่ไม่ได้รายงานความรุนแรงผู้ที่เกี่ยวข้อง

 

การปฏิบัติตามที่ประเมินโดยการนับเม็ดยานั้นสูง (95%) ในผู้หญิงส่วนใหญ่โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงที่รายงานในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด

ระดับของ PrEP ในความสัมพันธ์แบบ Serodiscordant เหล่านี้

และการนับเม็ดยาแนะนำให้รับประทานยาที่ต่ำกว่า 80% ถึง 7% ของการเยี่ยมชมการศึกษาและ 32% ของการวัดในพลาสมาของ tenofovir คือ ต่ำกว่าระดับที่เหมาะสม.

โดยทั่วไปผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะยึดติดกับ PrEP ไม่เพียงพอถึง 50% หากพวกเธอประสบกับความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา

ความสัมพันธ์นี้สอดคล้องกันไม่ว่าจะวัดการเกาะติดโดยการนับเม็ดยา (RAR, 1,51; 95% CI, 1,17-1,89, p = 0,001) หรือความเข้มข้นของเทโนโฟเวียร์ในพลาสมา (RAR, 1,51; 95 CI %, 1,06-2,15, p = 0,02)

อย่างไรก็ตามผลกระทบของความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดในการเข้าที่ก็ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากสามเดือน

เมื่อพิจารณา "ประเภท" ของความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดนักวิจัยพบว่ามีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการยึดมั่นที่ไม่เพียงพอและการล่วงละเมิดทางวาจา (RAR = 1,65; 95% CI, 1,17-2,33, p = 0,005) และต่ำ การยึดมั่นเมื่อมีการใช้อำนาจทางเศรษฐกิจในทางที่ผิดโดยพันธมิตรที่ก่อเหตุรุนแรง (RAR = 1,48; 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003)

ความสัมพันธ์ระหว่างการยึดมั่นในระดับต่ำกับคู่นอนที่มีความรุนแรงทางร่างกายไม่มีนัยสำคัญ แต่ความถี่ในการทำร้ายร่างกายโดยคู่นอนที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับการยึดมั่นในการรักษาที่ลดลง (p <0,001)

มีการติดเชื้อเอชไอวีอยู่เสมอ

มีการติดเชื้อ HIV ใหม่ 48 ทั้งหมดในผู้หญิง อย่างไรก็ตามการใช้ชีวิตภายใต้ความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของ seroconversion อย่างมีนัยสำคัญ

เซเว่นสตรีกล่าวถึงความรุนแรงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างการสัมภาษณ์กับเจ้าหน้าที่ เหตุผลในรูปแบบของการละเมิดโดยคู่ค้าที่เกี่ยวข้องที่มีผลต่อการยึดมั่นรวมถึงความเครียดและหลงลืมการทำงานในชีวิตประจำวัน, ปริมาณการกระโดดข้ามและคู่ค้ายาเสียยา

กู้แคปซูลโยนเพื่อควบคุมการยึดเกาะ

กลยุทธ์ในการเอาชนะความท้าทายเหล่านี้และการรักษาความเป็นไปได้สูง ได้แก่ การส่งเด็กไปรับยาเม็ดที่ถูกทิ้งไปหรืออธิบายเหตุการณ์ให้เจ้าหน้าที่คลินิกซึ่งสามารถเสนอการบำบัดทดแทนได้

“ ความพยายามที่จะแนะนำผู้หญิงที่มี IPV PrEP จะต้องยอมรับว่ามีความเสี่ยงต่ำในการปฏิบัติตามและต้องมีการประเมินการแทรกแซงเพื่อส่งเสริมการปฏิบัติตาม PrEP ในบริบทของความรุนแรงผู้เขียนสรุป

“ ผู้หญิงบางคนในการศึกษาของเรารายงานถึงกลยุทธ์ในการรักษาความยึดมั่นในการเผชิญกับ BTI และบทเรียนจากตัวอย่างของความยืดหยุ่นเหล่านี้สามารถช่วยในการพัฒนาการแทรกแซงที่ประสบความสำเร็จ การแทรกแซงดังกล่าวสามารถเพิ่มประโยชน์ของ PrEP โดยการส่งเสริมการใช้อย่างมีประสิทธิภาพในประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี”

สิบข้อความเพื่อขยายความเข้าใจของคุณเกี่ยวกับหัวข้อนี้และอย่างอื่น!
  1. จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HIV ได้อย่างไร? เตรียมเป็นตัวเลือก?
  2. Agustínถาม: มันคุ้มค่าต่อเนื่องหรือไม่
  3. รักยังต้องการความกระตือรือร้น
  4. ผู้หญิงในความสัมพันธ์ serodiscordant เอชไอวีมีโอกาสน้อยที่จะใช้ PrEP อย่างสม่ำเสมอถ้าพวกเขามีประสบการณ์ความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิด
  5. การเข้าถึง PrEP ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมี จำกัด และไม่สามารถทำได้!
  6. คนที่สองสัญญาสายพันธุ์ที่หายากของเอชไอวีแม้จะเป็นในการเตรียม
  7. สองกรณีของความล้มเหลวของ PrEP กับ tenofovir อย่างเดียว
  8. ผู้หญิงจะละเลยในการวิจัยในการรักษาและการฉีดวัคซีนสำหรับผู้หญิง
  9. คุณคิดว่าการสิ้นสุดของการแพร่ระบาดของเอชไอวี / เอดส์ใกล้เข้ามาแล้วหรือยัง? ความผิดพลาดของคุณ…
  10. การศึกษาพิสูจน์ให้เห็นว่ายาคุมกำเนิดมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี

แปลจากต้นฉบับ

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

การอ้างอิง

Roberts ST et al. ความรุนแรงในความสัมพันธ์ใกล้ชิดและยึดมั่นก่อนการเปิดรับการป้องกันโรค (PrEP) ในผู้หญิงแอฟริกันในความสัมพันธ์ serodiscordant เอชไอวี: หมู่ที่คาดหวัง. J Adquiriraâ AOA Defic ภูมิคุ้มกัน Synr ฉบับออนไลน์ ดอย: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016


รับการอัปเดตบนอุปกรณ์ของคุณได้ฟรี

มีอะไรจะพูดไหม พูดสิ!!! บล็อกนี้และโลกนี้ดีกว่ากับเพื่อน ๆ มาก!

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

เว็บไซต์นี้อาจมีการใช้งานคุกกี้เพื่อมอบประสบการณ์ที่ดีที่สุดให้กับคุณ เราจะถือว่าคุณตกลงกับเงื่อนไขนี้ แต่คุณสามารถปรับแต่งได้หากคุณต้องการ ยอมรับ อ่านเพิ่มเติม

ความเป็นส่วนตัวและนโยบายคุกกี้