มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

การศึกษาแบบเปิดของ PrEP ในบอตสวานาแสดงให้เห็นถึงการยึดมั่นสูงมากและไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี

คำบรรยายต้นฉบับของภาพนี้กล่าวว่าเป็นภาพของ“ ครอบครัวชาวแอฟริกันทั่วไป “ Escambau”! ไม่ใช้ข้อกำหนดที่เหมาะสม ถ้าเป็นครอบครัวของช่างภาพเท่านั้น!

การศึกษาการป้องกันโรคก่อนการสัมผัสแบบเปิด (PrEP) กับ Truvada ในบอตสวานากับคนรักต่างเพศพิสูจน์แล้วว่ามีอัตราการติดเชื้อที่สูงมาก ประมาณ 90% ของผู้เข้าร่วมมีระดับเลือดที่ใช้งานได้ของยา มีข้อตกลงกันอย่างมากระหว่างการรับประทานยาที่รายงานด้วยตนเองและระดับยาในซีรัมในกลุ่มตัวอย่าง และไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีตามที่ได้แจ้งไว้ในการประชุมสมาคมนานาชาติครั้งที่แปดเกี่ยวกับการเกิดโรคการรักษาและการป้องกันเอชไอวีและเอดส์ (IAS

ประเทศที่ความทุกข์ยากและความยากจนครอบงำและก้องกังวานการก่อสร้างดังกล่าว

2015) เดือนที่แล้ว

ผู้เข้าร่วมมีส่วนร่วมในการศึกษา PrEP ที่ควบคุมด้วยยาหลอก "TDF2" ที่เกิดขึ้นระหว่าง 2007 และ 2011 ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ 62% $ สำหรับ PrEP ที่ใช้งานกับยาหลอก

สำหรับการศึกษาในปัจจุบันมีการพยายามติดต่อผู้เข้าร่วม 1219 ทั้งหมดของการศึกษา TDF2 ดั้งเดิม พรีเซนเตอร์ของการศึกษา, ความศรัทธาเดอร์สันของสหรัฐศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่ามีช่วงเวลาสามปีและประชากรโทรศัพท์มือถือสูงเช่นบอตสวานาก็เป็นเรื่องยากที่จะติดต่อผู้เข้าร่วมทั้งหมด อย่างไรก็ตามในที่สุดการรวบรวมข้อมูลผู้เข้าร่วม 736 ของ TDF2 (60%) ของเหล่านี้ 229 (31%) มีสิทธิ์ได้รับ PrEP โดยใช้เกณฑ์เดียวกับการศึกษา TDF2 เดิม - ในประเทศที่มีความชุกสูงมากนี้วิชาที่ศึกษาอยู่ระหว่าง 19 และ 39 ปี (90% ใน TDF2 มีอายุเฉลี่ยของ ยี่สิบปี) และมีเพศสัมพันธ์ เหตุผลหลักสำหรับการยกเว้นได้ว่าในช่วงเวลาของการศึกษาใหม่นี้ตอนนี้คนที่เป็นติดเชื้อ HIV มีผลเลือดบ่งบอกโรคไตหรือเรื่องเกี่ยวกับผู้หญิงที่มีกำลังตั้งครรภ์หรือการพยาบาล

นี่คือภาพแอฟริกาโดยทั่วไป ช่างภาพ afez ได้ฆ่าตัวตายหลายสัปดาห์หลังจากที่เขาเปิดเผยต่อสาธารณชน

มีการจ่ายยา Truvada และถุงยางอนามัยเดือนละครั้งและผู้เข้าร่วมได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและรับคำแนะนำในการลดความเสี่ยงภายในสามเดือน ผู้เข้าร่วมยังได้รับข้อความหรือโทรศัพท์เป็นการเตือนความจำ

จากคน 229 ที่ลงทะเบียน 60 เสร็จ 10 ปีขึ้นไปสูงสุดสิบสองเดือนการเข้าชมการศึกษารายเดือนและปีของผู้ป่วยที่เก็บข้อมูลคือ 76% สูงสุดที่เป็นไปได้ ร้อยละห้าสิบหกของผู้เข้าร่วมเป็นเพศชายและผู้หญิงประมาณ 60 ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะไม่เสร็จสิ้นการศึกษา - เหตุผลที่พวกเขากำลังถูกตรวจสอบในการศึกษาเชิงคุณภาพ อีกปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับข้อสรุปคือคนที่ประสบผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญเป็นสองเท่าน่าจะไม่จบการศึกษา

การศึกษาแบบเปิดถูกออกแบบมาเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและเพื่อวัดความสม่ำเสมอ โดยเฉลี่ยการเข้าชมทุกเดือน 71% ของผู้เข้าร่วมรายงานเพียงหนึ่งพันธมิตรทางเพศในเดือนก่อนหน้า 9% สองและ 2.4% สามคนขึ้นไป (ไม่ใช่ผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่รายงานจำนวนคู่) จำนวนพันธมิตรทางเพศโดยเฉลี่ยในเดือนก่อนหน้านั้นประมาณหนึ่งคนต่อคนในระหว่างการศึกษา แต่ลดลงจากหนึ่งเป็น 0,75 ในผู้หญิง จำนวนเฉลี่ยของเพศที่รายงานด้วยตนเองในเดือนก่อนหน้าลดลงจาก 1,9 เป็น 1.2 ในผู้ชายและจาก 1,45 เป็น 0,95 ในผู้หญิง

รายงานกริปอัตโนมัติสูง เมื่อถูกถามว่าพวกเขาใช้ Truvada ในช่วงสามวันสุดท้ายก่อนเข้ารับการตรวจที่คลินิกหรือไม่ 88% บอกว่าพวกเขาใช้เวลาทั้งหมดสามครั้งหรือไม่ 5.5% หนึ่งหรือสองครั้งและ 6,7% ไม่ได้ใช้ PrEP

โดยรวมผู้เข้าร่วม 120 (52%) มีการวัดระดับยาในตัวอย่างเลือดสำหรับ tenofovir กลุ่มคนเหล่านี้ 100 มีระดับ tenofovir สูงกว่าห้านาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ngml) ซึ่งบ่งบอกถึงการใช้งานเมื่อสัปดาห์ที่แล้วและ 94 มากกว่า 25ngml แสดงถึงระดับที่มีประโยชน์ทางคลินิก ระดับเหล่านี้สอดคล้องกับการยึดมั่นที่รายงานด้วยตนเอง: ในตัวอย่างผู้เข้าร่วมที่กล่าวว่าพวกเขาได้รับยาทั้งสามเม็ดในช่วงสามวันที่ผ่านมาระดับยาสูงกว่า 25ngml ในผู้หญิง 92 และผู้ชาย 98; หากมีการรายงานสองขนาดยาระดับยาใน 25ngml ใน 90; ถ้าหนึ่งครั้งในสามวันที่ผ่านมา 86,5; และหากไม่มีรายงานปริมาณในช่วงสามวันที่ผ่านมา 42 ของผู้หญิงและ 73 ของผู้ชายมีระดับ 25ngml มากกว่า

ในกลุ่มย่อยของผู้เข้าร่วม 30 สัดส่วนของผู้ที่มีอายุมากกว่าระดับ 25ngml เป็น% 93 93%%% และ 100 93 90 เดือน, 1, 3, 6 9 และการศึกษาจึงมีน้อยหรือไม่มีหลักฐานของ 12% การยึดเกาะลดลงใด ๆ ผู้หญิง 9% น้อยแนวโน้มที่จะไม่ปฏิบัติตามมากกว่าผู้ชายที่จะมีระดับเลือดที่มีประโยชน์ทางการแพทย์ของ tenofovir และคนที่ไม่ได้รายงานเพศสัมพันธ์ใด ๆ ก็มีการยึดเกาะที่ลดลงเล็กน้อยแม้ว่าความแตกต่างนี้ไม่มีนัยสำคัญ

ไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีในผู้เข้าร่วมการศึกษาใด ๆ แม้ว่าจะไม่ได้รู้สึกว่าเป็นการศึกษาที่มีประสิทธิภาพ แต่การติดเชื้อเอชไอวีจะเกิดขึ้นห้าหรือหกครั้งหากภูมิหลังของอุบัติการณ์ของเอชไอวีอยู่ในอัตราเดียวกับที่ได้รับในกลุ่มยาหลอกในการศึกษา TDF2 ต้นฉบับ (3.1 ต่อปี)

การวิเคราะห์ระดับยาและข้อมูลเชิงคุณภาพจะถูกนำเสนอ แต่ - แม้ว่าจะมีข้อแม้ที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับการใช้ข้อความและโทรศัพท์เตือนในการศึกษานี้ - แสดงระดับสูงของการยึดมั่นที่มีประสิทธิภาพเพื่อ PrEP สามารถทำได้ในหมู่ประชากรแอฟริกาเพศตรงข้าม พวกเขาขาดมัน

คำถามใหญ่ในขณะนี้คือไม่ว่าจะเป็นรัฐบาลบอตสวานาและหน่วยงานอื่น ๆ ที่จะขยายในระดับที่น่าประทับใจอยู่แล้วของการให้ยาต้านไวรัสสำหรับคนที่มีเอชไอวีเพื่อให้ครอบคลุมการจัดหา PrEP สำหรับสัดส่วนของคนเอชไอวีลบที่ยังคงอยู่ในความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญที่

อ้างอิง

Henderson F และคณะ ลักษณะและการยึดติด PrEP ด้วยปากเปล่าในส่วนขยาย open-label TDF2 ในบอตสวานา การประชุม IAS ครั้งที่แปดของการเกิดโรคการรักษาและป้องกันเอชไอวี (IAS 2015), แวนคูเวอร์ บทคัดย่อ TUAC0203, 2015

คุณสามารถดาวน์โหลดสไลด์ของงานนำเสนอนี้ได้จากเว็บไซต์การประชุม.

เว็บคาสต์ของงานนำเสนอนี้สามารถใช้ได้กับการประชุมช่องทาง YouTube.

ในกรณีที่มีคุณสามารถดูรายละเอียดของการประชุมบทคัดย่อมุมมองดาวน์โหลดสไลด์การนำเสนอและหาเว็บคาสต์โดยใช้การประชุม เครื่องมือ 'โปรแกรมคร่าวๆ'.

คุณยังสามารถ ดาวน์โหลดไฟล์ PDF หนังสือที่เป็นนามธรรม จากเว็บไซต์การประชุม

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza