มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ART ระหว่างการรักษาวัณโรคช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีร่วมกับวัณโรค

ฉันเห็นคนคนหนึ่งวัลดีร์เสียชีวิตจากวัณโรค แต่มันไม่ได้เป็นวัณโรคปอด แต่วัณโรค miliary ซึ่งตามที่แพทย์อธิบายให้ฉันเป็นวัณโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ฉันในขณะที่สำหรับเหตุผลที่ไม่สามารถพูดถึงที่นี่ในขณะที่มีน้ำหนักยกขึ้นจากไหล่ของฉันหลังจากทั้งหมดโดยไม่ต้องมี 'มันเป็นพระประสงค์ของพระเจ้าที่เอาเขาและในความเป็นจริงมันจะเป็นความเห็นแก่ตัวที่ดีที่จะมี ฉันขอให้คุณอยู่แม้ว่าจะเป็นสัปดาห์อื่น ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingมีอัตราการเสียชีวิตสูงในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาวัณโรค (TB) ตามผลการวิเคราะห์อภิมานที่ตีพิมพ์ใน PLoS One . อัตราการเสียชีวิตแตกต่างกันระหว่าง 8 ถึง 14% แต่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ในระหว่างการรักษาด้วยวัณโรค

"นี่เป็นการประเมินอย่างเป็นระบบครั้งแรกในการหาปริมาณผลกระทบของ ART ต่อการตายของวัณโรคในการรักษาวัณโรค" ผู้เขียนแสดงความคิดเห็น “ เราคาดการณ์ว่าอัตราการเสียชีวิตระหว่างการรักษาวัณโรคในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยา ART ในสภาวะปกติทางโปรแกรมอยู่ระหว่าง 8% ถึง 14% และ ART ช่วยลดอัตราการตายระหว่างการรักษาวัณโรคในผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV ใน 44 คน % และ 71%”

นักวิจัยเชื่อว่าผลการวิจัยของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการทำงานร่วมกันระหว่างการบำบัดวัณโรคและการตรวจเอชไอวีในบริการการรักษา

วัณโรคเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี แม้จะมีเพียง 13% ของผู้ติดเชื้อวัณโรคทั้งหมด แต่ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตจากวัณโรคทั้งหมดประมาณหนึ่งในสี่

Sub-Saharan Africa คิดเป็น 75% ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและในปี 2012 มีผู้เสียชีวิตประมาณหนึ่งในสี่ของล้านคนที่ติดเชื้อเอชไอวีและวัณโรคในภูมิภาคนี้

Aerial view of Dakar
Visar Aérea de Dakar

มากกว่าครึ่ง (57%) ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่ติดเชื้อวัณโรคได้รับ ART แล้ว ART เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถลดความเสี่ยงของเหตุการณ์วัณโรคและยังเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาวัณโรคพร้อมกัน

อย่างไรก็ตามก่อนหน้านี้ไม่มีการทบทวนอย่างเป็นระบบได้ประเมินประโยชน์ของ ART ที่เกี่ยวข้องกับการตายของวัณโรค

ทีมนักวิจัยนานาชาติจึงทำการศึกษาวิเคราะห์อภิมานระหว่างปี 1996 ถึง 2013 เพื่อประมาณอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคร่วมที่ได้รับการบำบัดและใช้ ของศิลปะ. หากเป็นไปได้พวกเขาจะได้รับการประเมินในการเปรียบเทียบความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างผู้ที่ได้รับ ART และผู้ที่ยังคงใช้ ART

การศึกษาทั้งหมด 21 ชิ้นรวมอยู่ในการวิเคราะห์ ส่วนใหญ่ (11, 52%) ดำเนินการในอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (7, 33%) ส่วนใหญ่ (13, 62%) เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังโดยมีการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวัง XNUMX ครั้งและเป็นการทดลองทางคลินิก

จำนวนผู้ป่วยในแต่ละการศึกษาอยู่ระหว่าง 75 ถึง 21.851 (มัธยฐาน 191) จำนวนค่ามัธยฐานของ CD4 มีให้สำหรับผู้เข้าร่วมในการศึกษาสี่ครั้งและอยู่ระหว่าง 48 ถึง 152 เซลล์ / ลบ.ม.

อัตราการตายอยู่ระหว่าง 8 ถึง 14% มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นในแอฟริกา (11-17%) มากกว่าเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (7-15%)

การศึกษาสิบเอ็ดรายงานความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ป่วยในการรักษาเอชไอวี

ART ระหว่างการรักษาวัณโรคช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ 68% (RR = 0,64; 95% CI 0,29 -0,56)

"เราประเมินผลกระทบที่สำคัญของ ART ในการลดอัตราการตายในระหว่างการรักษาวัณโรค" ผู้เขียนสรุป พวกเขาทราบว่า HAART ทำงานร่วมกันในโครงการวัณโรคเป็นองค์ประกอบสำคัญของยุทธศาสตร์วัณโรคระดับโลกฉบับใหม่ซึ่งเพิ่งได้รับการอนุมัติจากสมัชชาอนามัยโลกและว่า“ การแทรกแซงเหล่านี้สัญญาว่าจะลดความล่าช้าในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีอำนวยความสะดวกในการดำเนินการอย่างรวดเร็ว ART ที่มีประสิทธิผลและลดอัตราการตายของวัณโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

การอ้างอิง

Odone และคณะ ผลกระทบของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสต่อการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างการรักษาวัณโรค: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานA PLOS One 9 (11): e112017 DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

รายงานนี้เป็นภาษารัสเซียด้วย.

คาร์เตอร์ไมเคิล

เผยแพร่: 19 ธันวาคม 2014

Claudio Souza
นี่เป็นหน้าที่ของการแปลและปรับตัวให้เข้ากับบราซิลโปรตุเกส

 

หมายเหตุบรรณาธิการ: หลังจากที่ฉันได้รับการวินิจฉัยแล้วฉันก็ไปอาศัยอยู่ในบ้านสงเคราะห์เบรนด้าลีตามที่แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยทุกคนในบ้านให้ความช่วยเหลือที่ฉันอาศัยอยู่เธอเป็นโรควัณโรคและฉันต้องทำ การรักษาป้องกันโรคเป็นเวลานาน ตามความเป็นจริงเด็กผู้หญิงที่ผ่านการติดเชื้อเอชไอวีมาเป็นเหยื่อของวัณโรคและการป้องกันโรคก็ไม่สามารถตัดออกได้อย่างง่ายดาย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วฉันจำได้ว่าเคยทำ PPD (... ) และให้สารรีเอเจนต์ใช่สำหรับวัณโรคดังนั้นการรักษาจึงมีประโยชน์

ฉันไม่สามารถบอกสิ่งที่ฉันเห็นได้ยินและอาศัยอยู่ในบ้านนี้และบ้านช่วยเหลืออีกหลังได้ด้วยเหตุผลทางจริยธรรม (ฉันอยู่ในสองคนเป็นเวลาสั้น ๆ หกเดือนและลงเอยด้วยการเลือกที่จะอยู่บนถนนและลุกขึ้นจากที่นั่น) ) แต่เชื่อฉันฉันเห็นพอแล้วและพูดกับภรรยาของฉันและในไม่ช้าฉันจะบอกเพื่อนว่าถ้าทางเลือกเดียวสำหรับฉันคือบ้านที่ให้การสนับสนุนพวกเขาจะยิงฉันที่หัว เปลี่ยนและเคลื่อนย้ายใครบางคนเขียนถึงฉันเต็มนิ้วอธิบายเรื่องที่อธิบายไม่ได้พยายามให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาตัวในโรงพยาบาล (…) ใครสักคนในสถานที่เหล่านี้ ฉันไม่แม้แต่จะตอบ ไม่มีประโยชน์ที่จะขอข้อมูลนี้จากฉันและยังมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับคำตอบที่ "ไขว้"

แปลพิสูจน์อักษรดัดแปลงและแก้ไขต้นฉบับภาษาอังกฤษ ART ระหว่างการบำบัดวัณโรคช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อ HIV โดย Claudio Souza เมื่อ 15/04/2015

อนุญาตให้ทำซ้ำข้อความที่แปลทั้งหมดหรือบางส่วนโดยมีเงื่อนไขว่าเครดิตทั้งหมดรวมถึงต้นฉบับจะถูกวางไว้

หากคุณใช้บล็อกในระบบ Wordpress โปรด REBLOG

ขอบคุณ

รับการอัปเดตบนอุปกรณ์ของคุณได้ฟรี

มีอะไรจะพูดไหม พูดสิ!!! บล็อกนี้และโลกนี้ดีกว่ากับเพื่อน ๆ มาก!

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

เว็บไซต์นี้อาจมีการใช้งานคุกกี้เพื่อมอบประสบการณ์ที่ดีที่สุดให้กับคุณ เราจะถือว่าคุณตกลงกับเงื่อนไขนี้ แต่คุณสามารถปรับแต่งได้หากคุณต้องการ ยอมรับ อ่านเพิ่มเติม

ความเป็นส่วนตัวและนโยบายคุกกี้