มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

การรักษาเอชไอวีและปริมาณไวรัส - ควรเริ่มเมื่อใด?

…และปริมาณไวรัสคือการทดสอบเหล่านี้ คุณต้องรู้บางสิ่งเกี่ยวกับร่างกายของคุณ! การแพทย์ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอน ถ้าไม่…

Tratamento Contra o HIV e Carga viralดู. ในข้อความก่อนหน้านี้ฉันได้พูดและพูดไปหลายครั้งมันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเวลาที่ดีที่สุดในการเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสคือตอนที่คุณทำผลสำเร็จแล้ว ดังนั้นวิทยาศาสตร์จึงพิสูจน์ได้ด้วยการศึกษาการศึกษาและการศึกษา แม้จะมีความจริงเช่นนี้ แต่ก็ไม่มีใครถูกบังคับให้เริ่มการรักษาตอนนี้พรุ่งนี้หรือเมื่อใดก็ตาม ฉันมีเพื่อนคนหนึ่งชื่อ Violeta ซึ่งอย่างน้อยก็จนถึงครั้งสุดท้ายที่เราได้พูดคุยกันเธอก็แน่วแน่ในการตัดสินใจที่จะไม่ปฏิบัติต่อเธอ

ดังนั้นจึงมีมากขึ้นว่าจะเริ่มการรักษาหรือไม่ไม่ใช่แค่วิทยาศาสตร์ มันวนเวียนอยู่ในฟอรัมที่ใกล้ชิดวิธีการมองเห็นชีวิตวิถีการดำรงชีวิตด้วยข้อความนี้ฉันพยายามทำงานเล็กน้อยและด้านข้างในแง่มุมนี้

 

การตัดสินใจเริ่มการรักษาเอชไอวีและการค้นหาว่าจะเริ่มต้นด้วยยาชนิดใดอาจเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบาก การเรียนรู้ทั้งหมดที่คุณทำได้เกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของตัวเลือกการรักษาต่างๆของคุณเป็นอาวุธที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับเอชไอวี ข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยให้คุณสื่อสารกับแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ

ทำไมการรักษาจึงจำเป็น?

หากเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่พันธุ์หรือ "ซ้ำกัน" ในร่างกายก็จะทำลายระบบภูมิคุ้มกัน ในที่สุดระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงจนร่างกายเสี่ยงต่อการเป็นโรคอื่น ๆ นี่คือจุดที่คนมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์และความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เขาทำสัญญาอาจทำให้เสียชีวิตได้ 

สำหรับผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ร่ำรวยเช่นสหรัฐอเมริกาเวลาเฉลี่ยระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและการพัฒนาของโรคเอดส์คือ 10 ปี

 

อย่างไรก็ตามนี่ไม่รวมถึงผู้ที่รับประทานยาเอชไอวี การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นหลายครั้งว่ายาต้านไวรัสสามารถทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีชีวิตและมีสุขภาพดีได้นานขึ้น ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เริ่มการรักษาเอชไอวีตั้งแต่เนิ่นๆมีอายุขัยตามปกติ

อะไรสามารถนำมาซึ่งการรักษาที่ดี?

ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสควรพิจารณาเริ่มการรักษาอย่างจริงจังทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย 

การรักษาทันทีสำหรับเอชไอวีไม่เพียง แต่ช่วยให้ปริมาณไวรัสต่ำและจำนวน CD4 สูงเท่านั้นซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการกดภูมิคุ้มกันและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ แต่ยังสามารถลดความเสี่ยงของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องบางอย่างได้ โรคเอดส์ที่พบบ่อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคไตโรคตับและมะเร็งบางประเภท

ตอนนี้แนะนำการรักษาเอชไอวีสำหรับทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกา

ควรเริ่มการรักษาเมื่อใด?

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (DHHS) ซึ่งเป็นหน่วยงานของรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบในการกำหนดนโยบายเกี่ยวกับสุขภาพในสหรัฐอเมริกามีการอัปเดตและเผยแพร่แนวทางการรักษาเอชไอวีเป็นประจำเพื่อช่วยเหลือผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ให้บริการ พิจารณาว่าควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเมื่อใด หลักเกณฑ์ที่ปรับปรุงล่าสุดในเดือนธันวาคม 2019 แนะนำมีดังนี้

  • แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนเพื่อลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์และไม่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์และเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่น
  • ควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันที (หรือโดยเร็วที่สุด) หลังจากที่บุคคลได้รับการวินิจฉัยเพื่อเพิ่มความเชื่อมโยงไปสู่ผลการรักษาและเพื่อลดระยะเวลาที่ผู้คนใช้ไปกับปริมาณไวรัสที่ตรวจพบได้ซึ่งจะช่วยเพิ่ม สุขภาพของตนเองและลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวี 
  • เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและกลยุทธ์ที่อยู่เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติตาม (ตัวอย่างเช่นการรับประทานยาทุกวันตามที่กำหนดไว้) 

นี่คือผลประโยชน์บางประการของการเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆพร้อมกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเริ่มต้นช้า:

ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการเริ่มต้น
  • รักษาจำนวน CD4 ของคุณให้สูงและอาจหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
  • ลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีจำนวน CD4 ต่ำ ได้แก่ วัณโรค, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin, ของ Kaposi sarcoma, เส้นประสาทส่วนปลาย, มะเร็งและมะเร็งระยะก่อนเกิดจาก papillomavirus มนุษย์ (HPV) และความบกพร่องทางจิตใจที่พบในผู้ติดเชื้อเอชไอวีบางคนเช่นความยากลำบากในการคิดและการใช้เหตุผล (ปัญหาระบบประสาทและความรู้ความเข้าใจ)
  • ลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวีเช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด, ไต, ตับ, ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และมะเร็งและการติดเชื้อประเภทต่างๆที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์
  • ลดหรือขจัดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่น - งานวิจัยหลายชิ้นยืนยันว่าการมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสให้เป็นศูนย์โดยเฉพาะในช่วงที่มีกิจกรรมทางเพศและการตั้งครรภ์ 
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการไม่ปฏิบัติ
  • เสี่ยงต่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงซึ่งยากต่อการฟื้นฟู 
  • เสี่ยงต่อการเป็นโรคเอดส์
  • เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นรวมถึงคู่นอนและบุตรของคุณหากคุณตั้งครรภ์
ถ้าฉันท้องล่ะ?

ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนรับประทานยาเอชไอวีเพื่อป้องกันสุขภาพของตนเองและป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก คลิกที่นี่ สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และเอชไอวี

ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าการรักษาของฉันได้ผล?

เมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสระดับเอชไอวีควรจะลดลงอย่างมาก นี่คือที่มาของการทดสอบปริมาณไวรัส ในช่วงสองเดือนแรกของการบำบัดปริมาณไวรัสของคนควรลดลงอย่างน้อย 90% ในคำอื่น ๆ คนที่เริ่มต้นการรักษาด้วยการนับปริมาณไวรัส 100.000 ควรจะลดลงถึง 10.000 หรือน้อยกว่าในสองเดือน ภายใน 4 ถึง 6 เดือนของการเริ่มการบำบัดปริมาณไวรัสจะต้องลดลงมากขึ้นโดยหวังว่าจะต่ำกว่าระดับความไวของการทดสอบปริมาณไวรัส ("ตรวจไม่พบ") การทดสอบส่วนใหญ่ที่ใช้ในปัจจุบันสามารถตรวจได้เพียง 20

และจำนวนเซลล์ CD4 ของฉัน? คาดหวังอะไร?

สำหรับจำนวนเซลล์ CD4 คุณจะเห็นการเพิ่มขึ้นระหว่าง 100 ถึง 200 เซลล์ในช่วง 12 ถึง 18 เดือนแรกและอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นจากที่นั่นตราบใดที่ปริมาณไวรัสยังไม่สามารถตรวจพบได้ บางคนที่เริ่มการรักษาเอชไอวีเป็นครั้งแรกมีการตอบสนองของ CD4 ต่ำแม้ว่าจะเข้าถึงและรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ นักวิจัยอ้างถึงบุคคลในสถานการณ์นี้ว่า "ผู้ตอบที่ไม่เห็นด้วย" ผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่ลงรอยกันส่วนใหญ่รอที่จะเริ่มการรักษาจนกว่าจำนวน CD4 จะต่ำกว่า 200 ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่แนวทางแนะนำให้เริ่ม ARV ทันทีหลังจากการวินิจฉัย

 

คุณและแพทย์ควรติดตามปริมาณไวรัสของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่ายาเอชไอวีทำงานได้อย่างถูกต้องและปริมาณไวรัสในเลือดของคุณยังคงต่ำหรือต่ำที่สุด

 

ถ้าโหลดไวรัสของคุณเพิ่มขึ้นในขณะที่คุณมีการใช้ยาเอชไอวีมันอาจหมายถึงการดื้อยาที่เกิดขึ้น คลิกที่นี่ เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดื้อยา

หลังเริ่มการรักษาควรทำอย่างไร?

คุณควรตรวจจำนวนเซลล์ CD4 เป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง การทดสอบเพิ่มเติมที่แพทย์ของคุณควรตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับผลข้างเคียงบางอย่าง ได้แก่ โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพตับและไตคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือดของคุณ (โรคเบาหวานหรือความต้านทานต่อน้ำตาล)

และอย่าลืมพูดคุยปัญหาใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับระบบการรักษากับแพทย์โดยไม่ชักช้า หากคุณพบว่าตัวเองไม่ได้รับปริมาณหรือประสบผลข้างเคียงคุณอาจสามารถเปลี่ยนระบบการปกครองปัจจุบันของคุณเป็นวิธีการที่ง่ายต่อการใช้หรือเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงน้อยลง แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องทำสิ่งนี้ไม่ช้าก็เร็ว

แปลโดยเคลาดิโอเดิม Souza ใน การรักษาเอชไอวี.

 

คำแนะนำในการอ่านเพิ่มเติมสิบประการ

  1.  HIV หรือจะทำอย่างไร?
  2. เอชไอวี / เอดส์อธิบายได้ดี
  3. การติดเชื้อตามโอกาส“ IO” สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพวกเขาคืออะไรและจะป้องกันได้อย่างไร
  4. เซลล์ CD4 วิวัฒนาการของการติดเชื้อ HIV กับโรคเอดส์
  5. เอชไอวีและต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองและเอชไอวี
  6. การทดสอบเลือดก่อนเริ่มหรือเปลี่ยนการรักษาเอชไอวี
  7. บล็อก Seropositive
  8. COVID-19 โจมตีร่างกายทั้งหมด!
  9. HIV คืออะไร? เอดส์คืออะไร
  10. CD4 และ CD4 T Cells ชี้แจงความแตกต่าง!

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza