มีชีวิตที่ติดเชื้อเอชไอวี

ดู! มีชีวิตกับเอชไอวี

ข้อผิดพลาดขนาดใหญ่ที่ตรวจไม่พบ

บรูซ Richman

เหตุใดการลดความเสี่ยงลง 96% ไม่ได้หมายความว่าคุณยังมีโอกาส 4% ที่จะติดเชื้อเอชไอวี และเหตุใดจึงไม่เกี่ยวกับการตรวจจับได้

ในขณะที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและพันธมิตรของเราเฉลิมฉลองคลื่นแห่งนวัตกรรมความอัปยศที่ไม่น่ากลัวและ หลักฐานการพิสูจน์ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบไม่สามารถแพร่เชื้อเอชไอวีได้อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดกล่าวอย่างน้อยก็คือเมื่อผู้คนสื่อสารกันอย่างไม่ถูกต้องและเราก็เป็นความเสี่ยงที่สำคัญ

ในการทำลายอุปสรรคที่สร้างขึ้นมาตลอดสามสิบห้าปีของความกลัวเอชไอวีและผู้ติดเชื้อเอชไอวีเราจะต้องเรียนรู้จากข้อเท็จจริงและระมัดระวังเกี่ยวกับวิธีที่เราพูดถึงตัวเอง คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีหรือโรคเอดส์. สิ้นเดือนนี้ รณรงค์ป้องกันการเข้าถึง จะเปิดตัว ผู้ดำเนินงาน ของความแม่นยำในการช่วยเหลือ แต่อย่างไรก็ตามนี่คือข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นอย่างกว้างขวางซึ่งมีน้ำหนักอยู่ในใจของฉัน:

เมื่อคุณได้ยินเกี่ยวกับพลังของการรักษาเอชไอวีเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อคุณอาจได้ยินสถิติที่ระบุว่า:

"ช่วยลดความเสี่ยงได้ 96%"

ตัวเลขนี้ดูเหมือนมากและมักใช้ผิดประเภท

นี่คือฐาน:

การเรียน สถานที่สำคัญ HTPN 052 พบว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังคู่นอนได้ถึง 96% นี่เป็นข่าวดี แต่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับคนที่ประสบความสำเร็จในปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบแล้ว "96%" ขึ้นอยู่กับการส่งผ่านจากผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจพบได้ จากการศึกษานี้ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบช่วยลดความเสี่ยงได้ 100%! [1] [2] [3]

มีขนาดใหญ่กว่าโรคเอดส์โดยใช้ตัวเลขที่ไม่เพียง แต่ไม่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มที่จะตีความได้ว่ามีความเสี่ยงสูงกว่ามาก อันตรายกว่าที่จะเป็น!

นี่คือตัวอย่างที่ดีเยี่ยมเกี่ยวกับการใช้หมายเลขในทางที่ผิด:

มากกว่าโรคเอดส์ (GTA)หนึ่งในหน่วยงานที่มีอิทธิพลมากที่สุดในการสื่อสารเกี่ยวกับเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาได้ทำผิดพลาดนี้ในแฮชแท็ก #HIVBEATS ของเขาพร้อมกับวิดีโอหลายชุด ดาวี่ตัวสั่น วิดีโอที่ตรวจไม่พบ พูดว่า:

Davey Wavey: "คนที่ติดเชื้อ HIV ที่ตรวจไม่พบจะติดเชื้อน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัดและความเป็นไปได้ที่จะส่งผ่านไวรัสไปให้คนอื่นลดลงเหลือ 96%!"

 

[อัปเดต: ตั้งแต่ฉันโพสต์บล็อกนี้ มากกว่าโรคเอดส์ (GTA) ลบวิดีโอ ]

สิ่งที่ Davey กำลังสื่อสารในผลคือ: "ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ตรวจไม่พบมีความเสี่ยงน้อยกว่าอย่างไม่น่าเชื่อ แต่ยังมีความเสี่ยง!"

อย่างมีประสิทธิภาพถ้า Davey มีสคริปต์ที่ถูกต้องซึ่งอ้างอิงจากการศึกษาเดียวกันกับที่มาจาก GTA เขาจะบอกว่าคนที่ตรวจไม่พบนั้น“ มีโอกาสน้อยที่จะส่งไวรัสไปยังคนอื่นผ่านทาง 100%!” หรือใส่ "ไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้! " [1] [2] [3]

แม้ว่า 96% จะเป็นตัวเลขที่ถูกต้อง แต่คนส่วนใหญ่มักจะไม่เข้าใจว่าการลดความเสี่ยงลง 96% หมายถึงอะไร

บรูซ Richman

Pop Quiz (เฉพาะในกรณีที่คุณต้องการรู้คณิตศาสตร์เท่านั้น): ผู้ชายที่ไม่มีเชื้อ HIV จะอยู่ตรงหน้าชายที่ติดเชื้อ HIV ผู้ที่อยู่ในการรักษาและผู้ที่หลั่งออกมากับเขา นี่คือระดับความเสี่ยงสูงสุด. ไม่ได้ระบุว่าส่วนบนมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหรือไม่ 96% นี้ลดความเสี่ยงได้มากแค่ไหน?

  1.  ความเสี่ยง 4% ต่อการกระทำ: โอกาสในการแพร่เชื้อ 1 ใน 25
  2. ความเสี่ยง 0,06% ต่อการกระทำ: มีโอกาสแพร่เชื้อ 1 ครั้งในกิจกรรมทางเพศ 1.667 ครั้ง

คำตอบ: (b) คือ 96% ลดความเสี่ยงเดิม การมีเพศสัมพันธ์กับการหลั่งของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART)

ขั้นแรกคุณต้องทราบถึงความเสี่ยงเดิมต่อการกระทำที่เสี่ยงต่อเอชไอวีในสถานการณ์นี้ ตัวเลขนี้คือ 1,43% ต่อการกระทำ[4 ]

จากนั้นคุณคำนวณข้อมูลทางสถิติของการลดความเสี่ยง 96% นี่คือคณิตศาสตร์: (ความเสี่ยงจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ ART: 1,43%) x 96% (การลดความเสี่ยง) = 1,37%; 1,43 (ความเสี่ยงต่อการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ ART)% - 1,37% (จำนวนที่ลดลง) = ความเสี่ยง 0,06% สำหรับการมีเพศสัมพันธ์เมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ นั่นคือเศษส่วนเล็ก ๆ ใกล้ศูนย์!

 

ปัญหาคือคนส่วนใหญ่เห็น 96% และคิดไม่ถูกต้อง:

"ยังมีความเสี่ยง 4%!"

 

GTA กำลังใช้ตัวเลขที่ไม่เพียง แต่ไม่ถูกต้อง แต่ยังมีแนวโน้มที่จะถูกตีความว่ามีความเสี่ยงสูงกว่ามาก อันตรายกว่าเดิม!

เรากำลังทำสงครามกับตราบาปของเอชไอวี ข้อความที่ถูกต้องและถูกต้องเกี่ยวกับความเสี่ยงเป็นพื้นฐานในการรับรู้ของผู้ติดเชื้อจากผู้อื่นและความรู้สึกของเรา

การต่อสู้เพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับ“ อันตราย” ที่เราโพสต์ต่อผู้อื่นเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในการมีปฏิสัมพันธ์ทางเพศและการไม่ล่วงละเมิดทางเพศทุกประเภทกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลกและทำให้เราอ่อนไหวต่ออันตรายทุกรูปแบบ และความอยุติธรรมแม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อก็ตาม อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับสื่อที่มีมากกว่าผลการวิจัยเกี่ยวกับโรคเอดส์ผู้คนยังคงคิดว่าเรายังคงมีความเสี่ยงอยู่มาก

เหตุใดจึงไม่มากกว่าโรคเอดส์และแก้ไขหรือไม่?

รณรงค์ป้องกันการเข้าถึง และให้กับสมาชิกผู้ก่อตั้งหน่วยงานร่วมกับ Dr Pietro Vernazza (คณะกรรมการบริหาร PARTNER ศึกษา; ผู้เขียน คำสั่งสวิส), Simon Collins (คณะกรรมการกำกับ, การศึกษาคู่ค้า, ผู้ก่อตั้ง เอชไอวี I-BASE) และผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ติดต่อ GTA เพื่อแก้ไขปัญหา GTA ตอบว่าพวกเขาไม่ได้ จำกัด อยู่แค่แหล่งที่มาของ CDC ซึ่งเป็นสิ่งที่เราอยากรู้มากเพราะในความเป็นจริงแล้วแหล่งที่มาของ CDC นั้นทำไม่ถูกต้อง พวกเขายังตอบด้วยว่าเนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่ามีประโยชน์ต่อการรักษาจึงมั่นใจว่า 96% จะต่อสู้กับข้อมูลที่ผิดและความกลัวที่ไร้เหตุผลต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและคู่ของเราสมควรได้รับสิ่งที่ดีกว่า

GTA มีสิทธิ์ทุกอย่างที่จะไม่เห็นด้วยกับ ผู้เชี่ยวชาญระดับโลกฉันทามติ และสร้างนโยบายที่ จำกัด เฉพาะแหล่งที่มาของ CDC และด้วยเหตุนี้เพื่อให้มีความก้าวหน้าในการสื่อสารด้านเอชไอวีในอัตราเดียวกับระบบราชการของสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม GTA ไม่มีสิทธิ์ในการจงใจเผยแพร่ข้อมูลที่เป็นเท็จและผิดพลาดที่เกินจริงความเสี่ยงของผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจ "เป็นตัวแทน" ได้

จาก GTA #AskTheHIVDocแหล่งวิดีโอออนไลน์ที่ดีที่สุดสำหรับคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์มีสิทธิ์อ้างว่าผู้ที่มีปริมาณไวรัสเอชไอวีที่ตรวจไม่พบ “ แสดงถึงความเสี่ยงของการปนเปื้อนต่อคู่นอนของตนในแง่ของการแพร่เชื้อเอชไอวี"แพทย์ของพวกเขากำลังสื่อสารข้อความที่ถูกต้อง เราจะสนับสนุนให้ GTA ทำและทำได้ดี

[อัปเดต: ในตอนแรกเราได้ระบุคำกระตุ้นการตัดสินใจเพื่อสนับสนุนให้ GTA อัปเดตวิดีโอที่ตรวจไม่พบ GTA ได้ลบวิดีโอ ขอบคุณเจ้าหน้าที่ที่ช่วยเราเน้นปัญหา เราขอขอบคุณที่ GTA เต็มใจรับฟังข้อกังวลของเรา ]

อีกประเด็นหนึ่ง: วิดีโอ GTA มุ่งเน้นไปที่ประโยชน์ของการป้องกันอย่างชัดเจนในฐานะการรักษาซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง แต่เส้นทางนั้นซับซ้อนและอาจทำให้ตีตราได้ ข้อความสุดท้ายของวิดีโอฟังดูเหมือนว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีต้องรับผิดชอบในการทดสอบตัวเองและบรรลุผลในการรักษาป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี

เราไม่ได้พูดถึงเครื่องมือป้องกันเพียงอย่างเดียว

ทำไมต้องเป็นฉัน? นี่คือคำถามที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เกือบ

ฉันขอแนะนำให้สร้างวิดีโอที่เน้นด้วยว่าข่าวนี้ช่วยเพิ่มขีดความสามารถให้กับผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้อย่างไรและจะเปลี่ยนแปลงสุขภาพทางอารมณ์ทางเพศและการเจริญพันธุ์ของเราได้อย่างไร ข่าวนี้ทำลายตราบาป! เรามีลูกได้! เราสามารถมีเซ็กส์กับคู่ของเราได้โดยไม่ต้องกังวลและกลัว! มีภาพลักษณ์ในการป้องกันมากขึ้น

ฉันหวังว่าข้อความนี้จะใช้เป็นคำกระตุ้นการตัดสินใจสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้สนับสนุนของเราเพื่อให้ความรู้และนำไปสู่การค้นหาความถูกต้องตาม วิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน.

เมื่อเราพบกับความท้าทายเช่นการตีตราการเลือกปฏิบัติทางการเมืองการเลือกปฏิบัติในตลาดแรงงานความหวาดกลัวทุกชนิดและการขาดการศึกษาเป็นอุปสรรคต่อความจริง

วิทยาศาสตร์อยู่ข้างเรา

บรูซ Richman

ผู้ร่วมก่อตั้งและกรรมการบริหาร

รณรงค์ป้องกันการเข้าถึง 

เข้าถึงการปฏิวัติการป้องกันอย่างเท่าเทียมกัน

บนพื้นฐานของวิทยาศาสตร์มันไม่ได้ตีตรา

ติดตามเราได้ที่ Twitter: @PreventionAC  FB:PreventionAC 

ตรวจสอบบล็อกอื่นของฉัน: ดังและชัดเจน: ตรวจไม่พบ = ไม่ติดเชื้อ

และ Q&A POZ กับ: ไม่ตรวจพบ = ไม่ติดเชื้อ? ความท้าทายในการอธิบายผลการศึกษาเอชไอวี

[1]“ กรอบการศึกษานี้ตรวจสอบความถูกต้องว่า  การรักษาระยะแรกของการติดเชื้อ HIV มีประโยชน์ในการป้องกันที่ลึกซึ้ง: ผลการวิจัยพบว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนที่ไม่ติดเชื้อลดลง 96%” [อ้างอิง: Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al; HPTN 052 ทีมศึกษา การป้องกันการติดเชื้อ HIV-1 ด้วยการเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส N Engl J Med 2011; 365 (6): 493-505 ] http://www.cdc.gov/hiv/research/biomedicalresearch/tap/index.html

(หมายเหตุ: HPTN 052 ไม่มีรายงานฉบับสุดท้ายที่เผยแพร่ในเดือนกรกฎาคม 2016 และพบว่าการลดความเสี่ยง 93% ตั้งแต่เริ่มการรักษาเอชไอวีและลดความเสี่ยง 100% จากการตรวจไม่พบอีกครั้ง)

[2]“ การศึกษา HPTN 052 พบเฉพาะกรณีของการแพร่เชื้อระหว่าง ART ซึ่งเกิดขึ้นไม่กี่ (วัน) หลังจากเริ่มการบำบัด หากการส่งสัญญาณที่พิจารณาเป็นเพียงการส่งผ่าน ART 100 เดือนแรก (ตามที่ระบุไว้ในคำประกาศของสวิส) ประสิทธิภาพจะเป็น XNUMX% โดยมีความเสี่ยงในการส่งผ่านศูนย์ " http://www.smw.ch/content/smw-2016-14246/

[3] Doctor Júlio Montaner TED Talk from:  http://www.aidsvancouver.org/hiv_in_the_news   “ การลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อที่พบใน HPTN 96 บ่อยครั้งถึง 052% ในความเป็นจริงแล้วควรเป็น 100% เนื่องจากบางคนที่ได้รับ seroconvert ในระหว่างการศึกษาได้ทำก่อนที่การรักษาด้วย ART จะมีโอกาสได้ผล ในความเป็นจริงหากคุณให้โอกาสในการรักษาเพื่อให้ตรวจไม่พบในงานของคุณคุณจะไม่มีการถ่ายทอด "

[4] เทียบกับโอกาสทั้งหมด: คุณมีโอกาสติดเชื้อเอชไอวีอย่างไรในสภาพแวดล้อมเหล่านี้? Trenton Staube 26 มีนาคม 2014

2 สิงหาคม 2016 •โดย บรูซริชมอนด์

 POZ.com  https://www.poz.com/article/HIV-risk-25382-5829

 

ไซต์นี้ใช้ Akismet เพื่อลดสแปม เรียนรู้วิธีประมวลผลข้อมูลความคิดเห็นของคุณ.

พูดคุยกับ Claudio Souza