# Toxicodependência atua como combustível para surto conjunto de HIV e Hepatite C em zonas rurais nos EEUU

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- Published: 2015-06-21T18:46:44-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

⌊David Heitz⌉⌊David Heitz⌉Por: David Heitz
 Junho 14th, 2015

![UDI](https://soropositivo.org/wp-content/uploads/2015/06/udi.jpg?w=350)

Drogas… O fim da picada

Quando a notícia da epidemia de HIV rural Indiana quebrou em Março, os especialistas
advertiram que só pode ser a ponta do iceberg.Rapaz nunca foi tão evidente esta 
realidade…

Como de tarde março de 81 pessoas na pequena Indiana condado de Scott tinha sido
infectado com o HIV, a maioria delas dependentes dos opiáceos, os toxicodependentes
que compartilharam agulhas e seringas para injetar a droga.

A partir de 10 de Junho, o número saltou para 169, de acordo com o [Departamento de Saúde do Estado](http://www.in.gov/isdh/26649.htm).

A boa notícia é, o número de novos casos confirmados finalmente parece estar a abrandar.
A notícia ruim é, no estado de Indiana, o pesadelo do HIV provavelmente está sendo
replicado em outros lugares.

> Um relatório publicado no último mês pelo Departamento de Defesa dos E. U. A. 
> Centros de Controle de Doenças e Prevenção (CDC) demonstrou que as taxas de infecção
> de hepatite C [triplicou entre 2006 e 2012](http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6417a2.htm/)
> entre as pessoas com menos de 30 anos de idade em quatro membros de tribos apalaches.
> Fora de quase 1.400 casos notificados, três quartos deles eram usuários de drogas
> injetáveis com menos de 30 anos de idade e vivem na Virgínia, Virgínia Ocidental,
> Kentucky e Tennesse.

Embora o relatório centre-se sobre a hepatite C, é muito provável que, pelo menos
alguns deles, também estão infectados com o HIV. Em uma história contada pela [Associated Press](http://abcnews.go.com/Health/wireStory/appalachia-gripped-hepatitis-epidemic-bracing-hiv-31518481)
nominada Perigo, Ky.,  e uma cidade que se tornou famosa por sua sexy década de 
1970 proíbe Bo e Luke Duke da série de televisão “_os da série Dukes of Hazzard_“,
a saúde pública jornal advertiu: “Uma pessoa pode ser a Mãe da febre tifóide com
relação ao HIV.”

**O HIV e a ****hepatite C viajam juntos com o Usuário de Drogas Injetáveis (UDI)**

> O Dr. Jennifer, um epidemiologista da Universidade de Kentucky, Centro de Investigação
> da droga e do álcool, explicou que o surto de hepatite C pode ser um precursor
> para uma epidemia HIV. Isso porque ambas as doenças são altamente transmissíveis
> através de uso de droga e sexo desprotegido.

O inverso também é verdadeiro. Surtos de HIV pode sinalizar uma vinda de um surto
de Hepatite C, um cenário que já está se estendendo em Indiana.

O que é que estes surtos bem próximos de um apocalipse – como cenário para as comunidades
rurais do Sul é o fato de eles não estavam preparados para isso. Tal coisa é um 
fato e ponto; apesar de um relatório emitido há um ano pela Associação de Saúde 
Rural Nacional ter soado um alarme avisando que este dia estava chegando.

> “O HIV é de particular preocupação para América rural porque a falta de recursos
> pode levar a falhas na detecção da infecção e na manutenção do tratamento, afirma
> o relatório. “Além disso, as normas tradicionais e valores conservadores em áreas
> rurais, onde frequentemente isso se traduz em alta prevalência do estigma relacionado
> ao HIV e baixas taxas de divulgação, resultando em relutância em avançar para 
> o escrutinamento da “microepidemia” de HIV e, pior, uma baixa adesão das pessoas
> infectadas ao tratamento, entre zonas rurais.”

**Custo do tratamento do Estado de Indiana de pessoas recentemente infectadas: $
64 milhões   **

Estados conservadores como Indiana e Kentucky têm sido bastante rápidos para configurar
programas de troca de agulhas sem face à crescente  epidemia.

No entanto, a legislação Indiana só permite a troca para durar um ano, e, no Kentucky,
deixa-se a decisão para indivíduos. Virgínia, Virgínia Ocidental e Tennessee não
tem programa de troca de agulhas.

Quando se trata de troca de agulhas para prevenir o HIV e a hepatite C, um paradoxo
existe. O governo federal se recusa a financiar troca de agulhas, [wque provou sua efetividade por décadas](http://www.hivplusmag.com/stigma/2015/05/11/grant-may-help-needle-exchange-trailblazer-clear-new-paths)
em deter a transmissão do vírus HIV. No entanto, muitos dos novos infectados, estes
pobres, das zonas rurais, que dependem do estado ou de financiamentos para receber
atendimento programas de saúde, tem sido prejudicadas por açoes de “contensão de
despesas”.

O acessível Take care, act now (Nota do tradutor: este é o nome de uma política 
americana para saúde que, em tradução livre diria algo assim: “Cuide-se! Aja agora”)
são mandatos de cobertura de saúde para todos. Enquanto Indiana, West Virgínia e
Kentucky têm ampliado seus programas cuidados médicos, já a Virginia e o Tennessee,
não.

Usando os dados fornecidos pelo CDC, o custo de tratar alguém com HIV é de US$ 379.668.
Que vai adicionar mais de US$ 64 milhões para tratar apenas os novos casos de pessoas
infectadas no estado de Indiana.

**Associação de Saúde Rural Nacional**

“É confrangedor constatar que uma doença prevenível como o HIV se tornou epidemia
antes que nós déssemos atenção ao que a associação de Saúde Rural nacional tem dito
há décadas: os investimentos, tanto no domínio econômico como no da saúde pública
das comunidades rurais são essenciais”, escreveu Michael Merit e Brock Slabach na
edição atual da “Revista Estradas Rurais”, a Revista de Saúde Rural da Associação
Nacional. Merit é membro do conselho de administração da organização; Slabach é 
vice-presidente sênior de serviços à membresia.

Em vez disso, eles argumentam que a infraestrutura da saúde nessas comunidades tem
enfrentado cortes no financiamento. Entre as recomendações feitas no ano passado
a política breve:

 * Identificar as necessidades e os recursos disponíveis de cada comunidade rural
   para planejar uma estratégia eficaz para a comunidade em foco desde as estratégias
   que o HIV nas zonas rurais, não são uma solução de tamanho único.
 * Distribuir materiais educativos para lugares-chave, tais como a Salões de beleza
   barbearias, restaurantes, elevadores de grão, centros comunitários etc., para
   ajudar a aumentar conscientização sobre HIV/AIDS em comunidades rurais.
 * Intensificar os esforços para ampliar a visão do cenário ligado ao HIV na Zona
   Rural do Sul, estabelecendo e mantendo para triagem para incentivar as pessoas
   que seriam de outra forma relutantes em serem ou não serem capazes de viajar 
   para sítios urbanos para testagem do HIV.
 * Treinar profissionais de saúde rural inclui treinar os médicos sobre o HIV em
   suas questões específicas e na sua gestão, bem como dar competência cultural,
   especialmente para aquelas pessoas que trabalham com pacientes multiculturais
   e multirraciais das populações.
 * Aumentar o número de prestadores de serviços médicos em condados rurais ou oferecer
   incentivos para que especialistas em HIV oferecem os seus serviços para as comunidades
   rurais.

“_Sim, a Higiene é filha de Podridões seculares_“, Merit e Slabach escreveram _em
estradas rurais_.

“Vamos usar essa tragédia para mudar a política e assegurar que esta é a última 
epidemia que teremos de suportar.”

Nota do editor e do tradutor:

Por muito estranho que vos pareça, o texto é tão coerente com nossa realidade que
eu não pude deixar de traduzí-lo; há, infelizmente, um detalhe: A frase em verde
acima foi o que eu pude encontrar como equivalente a uma expressão idiomática que
diz assim:

> “Yes, the chickens have come home to roost due to years of neglect,” Meit and 
> Slabach wrote _in Rural Roads_. 

Não fui capaz de encontrar uma tradução  ou uma transliteração para isso que, a 
bem da verdade, pode ser uma expressão típica da Virgínia ou do Tenessi, como era
típico de um jornal marrom de São Paulo, como está: “malaco da três pipocos em noia
e queima o chão na boca de fumor.. (mande lá para um tradutor norte americano esta
frase e veja como ele a traduzirá) e, assim,  optei por usar a frase mencionada 
acima que é, na verdade, de autoria de Joaquim Maria Marra Machado de Assis, em 
um dos livros de sua famosa trilogia e, falta-me á memória, mas creio que deva ser
em Quincas Borba ou Dom Casmurro. Em Memórias Póstuma de Brás Cubas eu tenho certeza
que não é, pois eu li este livro cinco vezes e conheço-o muito bem.

Enfim, embora eu possa ter fugido ao sentido intentado do autor, que foi o de usar
um axioma comum ao seu idioma e eu não fui capaz de traduzi-lo. Se alguém souber
definir a frase e quiser compartilhar, eu terei imenso prazer em retificar o texto
e citar o/a(s) colaboradores(as)

⌊claudio feliz⌉⌊claudio feliz⌉Nota do editor de soropositivo.org:

É inacreditável que às portas do início da terceira década do vigésimo primeiro 
século DC ainda haja pessoas como determinados pastores de “iGrEjAs nEo pEnTeCoStAiS”
utilizando-se de fundamentalismo religioso há muito mumificado pelo Tempo, com o
fim de amoedar seu tesouro bem aqui na Terra enquanto faz um certo “loteamento –
grilagem- do Paraíso (isso se dá também em outras searas religiosas, não posso negar,
mas o poder sinistro de oratória e a capacidade de polemizar tudo, quando, mui sabiamente
demonstrado pelo Boechat, o que lhes falta é rola.

[https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/wp-content/uploads/2015/06/boechat-responde-a-silas-malafaia-ao-vivo-na-bandnewsfm-yo.mp3](https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/wp-content/uploads/2015/06/boechat-responde-a-silas-malafaia-ao-vivo-na-bandnewsfm-yo.mp3)

E rola das grandes. Conheci determinada teses (e nem é preciso ser doutor para saber
isso) que perseguimos, em linhas gerais, aqueles que conseguem viver com felicidade,
aquilo que eles mesmo desejam para si, mas que o pudicismo, o cinismo e a hipocrisia
congênita, somadas a uma boa dose de ambição e recalque impedem os de viver. E, 
com base nisso alastram-se epidemias, constroem-se prisões em terrenos onde deveriam
haver escolas; e nem são prisões, são masmorras, pois a ideia do Instituto Prisional
é reeducar e resocializar, e não para servir de academia de bandidagem.

Querem reduzir a minoridade penal. Sabem o que vai acontecer? Não? Vão aliciar crianças
de dez anos para a prática de delitos.  E aí? Cana brava na sua filhinha de dez 
anos que você tanto ama?

Pois sim! Na cadeia só o filhos dos outros ou, como dizia Getúlio Vargos: ” Aos 
amigos tudo, Aos inimigos… a lei” Tertulias flácidas para vacum dormir

Traduzido do original em Inglês [ADDICTION FUELS HIV AND HEPATITIS C OUTBREAK IN INDIANA, ACROSS RURAL SOUTH](http://www.hivequal.org/hiv-equal-online/addiction-fuels-hiv-and-hepatitis-c-outbreak-in-indiana-across-rural-south)
Por [Cláudio Santos de Souza](https://www.facebook.com/claudio.s.souza) em domingo,
dia  21 de julho de 2015

Revisado por Mara Macedo. a mulher que me faz sorrir.

## Leia também

 * [Interações entre o TARV para HIV e “drogas recreativas”](https://soropositivo.org/hiv-e-drogas-recreativas/)
 * [Interações entre o TARV para HIV e “drogas recreativas”](https://soropositivo.org/hiv-e-drogas-recreativas-2/)
 * [Mais de 2 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectados com o HIV e a hepatite C](https://soropositivo.org/mais-de-2-milhoes-de-pessoas-em-todo-o-mundo-estao-infectados-com-o-hiv-e-a-hepatite-c/)

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