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Transmissão e Propagação do HIV
O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) não se espalha facilmente. Nos EUA, o HIV é transmitido principalmente por meio de relações sexuais ou pelo compartilhamento de seringas e outros equipamentos de injeção com alguém que tem o vírus.
Você não pode pegar HIV por picadas de mosquito, tosse, espirro, compartilhando utensílios domésticos ou nadando na mesma piscina que uma pessoa com HIV. Além disso, você não contrairá o HIV de um parceiro sexual que esteja em tratamento antirretroviral (TARV) e tenha uma carga viral indetectável.
Nenhum caso documentado de HIV foi causado por suor, saliva ou lágrimas. Em casos extremamente raros, pequenas quantidades de sangue na boca podem transmitir o HIV durante beijos com a boca aberta ou sexo oral. O sangue pode vir de cortes causados pelo uso do fio dental, feridas gengivais ou ingestão de alimentos pontiagudos, como o peixe “porquinho” (sim, sou aquarista e fico me perguntando por que deram esse nome a um peixe!).
Para infectar alguém, o vírus deve estar presente em nível detectável no corpo da pessoa com HIV. Em seguida, precisa superar as defesas naturais do corpo, como a pele e a saliva. Se sua pele estiver íntegra, ela protegerá você contra infecções transmitidas pelo sangue ou fluidos sexuais. A saliva também ajuda a neutralizar o HIV na boca. Contudo, se sangue ou fluido sexual infectado pelo HIV entrar no corpo através de feridas, seja durante atividade sexual ou compartilhamento de equipamentos de injeção de drogas, a infecção pode ocorrer.
O HIV também pode ser transmitido da pessoa gestante para o bebê durante a gravidez, parto ou amamentação, um processo chamado transmissão perinatal.
Se você não tiver certeza de que você e as pessoas com quem faz sexo ou compartilha seringas não têm HIV, é importante tomar medidas preventivas. Pessoas que contraíram HIV recentemente (nos últimos 2-3 meses) têm maior probabilidade de transmiti-lo, pois a carga viral é mais alta nesse período. Em geral, quanto maior a carga viral, maior o risco de transmissão; e, inversamente, quanto menor a carga viral, menor o risco. Como mencionado, pessoas com carga viral indetectável não transmitem HIV.
A forma mais eficaz de evitar a transmissão do HIV através da atividade sexual é a abstinência. No entanto, se optar por praticar sexo, o uso de preservativos é uma das formas mais seguras de prevenir o HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Um relacionamento monogâmico pode ser uma proteção eficaz contra o HIV, desde que ambos os parceiros estejam livres do vírus ou que o parceiro soropositivo esteja em TARV e tenha uma carga viral indetectável.
O sexo oral apresenta menos risco de infecção do que o sexo anal ou vaginal, especialmente se não houver feridas abertas ou sangue na boca. Para reduzir o risco de transmissão, barreiras como preservativos externos (para o pênis) ou internos (para a vagina ou reto) devem ser usadas. Quando usados corretamente, preservativos são altamente eficazes.
Eu, Cláudio, contraí em atividades sexuais. Muito me expus ciente dos riscos e muito caro paguei por meus desenganos. Fato é que viver com HIV acabou por me levar a uma reforma íntima e, tenho certeza, sou uma pessoa melhor hoje do que era em 1994, quando fui diagnosticado. Vivi três anos sem tratamento e era uma vida sem amanhã. Todos os dias eu via alguém cair para a AIDS e me perguntava quando seria minha vez
O uso de substâncias pode indiretamente aumentar o risco de transmissão do HIV, uma vez que o álcool e outras drogas podem reduzir a capacidade de julgamento das pessoas e diminuir o uso de preservativos. Compartilhar agulhas e seringas aumenta consideravelmente o risco de infecção.
Se você usa drogas, não compartilhe agulhas, seringas ou outros equipamentos. Se precisar compartilhar, esterilize o equipamento com água sanitária e água antes de cada uso. Programas de troca de seringas fornecem seringas limpas e também oferecem outros serviços, como aconselhamento sobre o uso de substâncias e acesso ao tratamento para HIV e hepatite.
A transmissão do HIV de uma pessoa gestante para o bebê é possível, mas tornou-se menos comum devido aos avanços na prevenção e no tratamento. Se uma pessoa grávida com HIV toma TARV conforme prescrito, o risco de transmitir o vírus ao bebê durante a gravidez, parto ou amamentação é inferior a 1%.
O HIV pode ser transmitido por contato direto com sangue infectado. Se o seu trabalho o expõe ao sangue, use sempre luvas, máscaras e outros equipamentos de proteção. Tenha cuidado ao prestar primeiros socorros a alguém que esteja sangrando.
Se você acha que foi exposto ao HIV, faça o teste o mais rápido possível e considere iniciar a profilaxia pós-exposição (PEP). A PEP envolve o uso de medicamentos antirretrovirais para prevenir a infecção e deve ser iniciada dentro de 72 horas após a exposição.
Além da PEP, a profilaxia pré-exposição (PrEP) é uma opção para prevenir a infecção em pessoas vulneráveis ao HIV. A PrEP é eficaz, mas só funciona se tomada regularmente, e deve ser discutida com um médico.
O HIV não se espalha facilmente. Sangue, fluidos sexuais ou leite materno contendo HIV devem entrar em seu corpo para haver transmissão. Para reduzir o risco de infecção, use preservativos, não compartilhe seringas e siga o tratamento antirretroviral se você for soropositivo. Se você for gestante com HIV, tomar TARV reduz o risco de transmissão para o bebê para menos de 1%.
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