# Un antiinflamatorio podría reducir el riesgo cardiovascular de personas con VIH

- Link: https://soropositivo.org/un-antiinflamatorio-podria-reducir-el-riesgo-cardiovascular-de-personas-con-vih/
- Published: 2010-08-06T08:02:58-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

La función endotelial se incrementó en un 4,4% a las 8 semanas de tratamiento

 Francesc Martínez

Un estudio llevado a cabo por investigadores de diversas universidades estadounidenses,
y publicado en la edición del 1 de junio de la revista _AIDS_, ha mostrado que el
antiinflamatorio pentoxifilina -usado en personas con flujo sanguíneo reducido- 
podría disminuir la disfunción del endotelio vascular en personas con VIH. Esta 
acción reduciría el riesgo de padecer [aterosclerosis](http://gtt-vih.org/consultanos/glosario#term165)
y, por tanto, de sufrir infartos de miocardio.

Diversos estudios han hallado que las personas con VIH tienen un mayor riesgo de
presentar enfermedades cardiovasculares que la población general ([véase _La Noticia del Día 19/02/2009_](http://gtt-vih.org/actualizate/la_noticia_del_dia/19-02-09)).
Aunque las razones de dicho incremento del riesgo no se conocen completamente, la
terapia [antirretroviral](http://gtt-vih.org/consultanos/glosario#term78) [TARV]
y la propia infección por VIH parecen estar implicadas.

La inflamación es una característica importante en la aterosclerosis, una afección
en la cual las arterias pierden su elasticidad a causa de acumulaciones en forma
de placas de lípidos, células inmunitarias y otras sustancias. Dichas acumulaciones
pueden dificultar el flujo sanguíneo y restos de las placas pueden desprenderse 
y obstruir vasos sanguíneos coronarios o cerebrales, pudiendo producir un infarto
de miocardio o cerebral.

Muchas moléculas presentes en la sangre pueden indicar el desarrollo de estos procesos,
como los biomarcadores de inflamación, de coagulación o de disfunción endotelial(
alteraciones en la cubierta interna de los vasos sanguíneos).

Dado que el estudio SMART mostró que la interrupción de la TARV según los niveles
de [CD4](http://gtt-vih.org/consultanos/glosario#term80) se asoció con incrementos
en biomarcadores de inflamación y con un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas,
los autores del estudio decidieron examinar la acción del antiinflamatorio pentoxifilina
sobre el riesgo cardiovascular en personas con VIH y recuentos de CD4 lo suficientemente
elevados como para no empezar todavía el tratamiento antirretroviral.

El ensayo incluyó a 9 participantes (6 hombres y 3 mujeres) con recuentos de CD4
superiores a 350 células/mm^(3) [mediana de 552 células/mm^(3)], sin experiencia
en tratamientos o que no habían tomado TARV durante los últimos 6 meses.

Las personas con enfermedad cardiovascular preexistente, diabetes, presión arterial
elevada, uso de fármacos para el colesterol o problemas hepáticos o renales fueron
excluidas del estudio.

Todos los participantes recibieron 400mg de pentoxifilina por vía oral 3 veces al
día durante 8 semanas. La función endotelial fue calculada por medio de la medición
de la dilatación mediada por flujo de la arteria braquial y mediante la dilatación
mediada por nitroglicerina.

También se midieron los niveles de algunos biomarcadores de inflamación y de la 
función endotelial tales como VCAM-1, ICAM-1 y selectina E (moléculas que favorecen
la [adhesión](http://gtt-vih.org/consultanos/glosario#term74) y el paso a través
de los vasos sanguíneos), proteína C reactiva [CRP, en sus siglas en inglés], MCP-
1, MIP-1β, [TNF](http://gtt-vih.org/consultanos/glosario#term172)-α (la pentoxifilina
inhibe su producción), [IP](http://gtt-vih.org/consultanos/glosario#term98)-10 y
los receptores de TNF de tipo 1 y 2.

**Al inicio del estudio, la dilatación mediada por flujo estaba disminuida en un
2,1% en los participantes con VIH** respecto a los controles respectivos sin VIH.

Siete participantes completaron el ensayo (los dos restantes abandonaron el estudio
por necesitar el inicio de la TARV y un tratamiento para la bronquitis con esteroides,
respectivamente).

**Tras 8 semanas de tratamiento, la pentoxifilina incrementó la función endotelial
de forma significativa (aumento de un 1,5% a las 4 semanas y de un 4,4% a las 8)**.

La dilatación mediada por nitroglicerina no mostró cambios significativos durante
el período estudiado.

**El empleo de pentoxifilina redujo significativamente los niveles de VCAM-1 e IP-
10**, pero no se observaron cambios significativos en los otros biomarcadores evaluados.

Seis participantes tuvieron una diarrea moderada que no les impidió continuar con
el tratamiento. No se apreciaron anormalidades en las pruebas de laboratorio efectuadas.

Los investigadores concluyeron que la terapia pudo revertir la disfunción endotelial
por medio de la inhibición de la adhesión de los leucocitos al endotelio vascular.

En la línea de este estudio, dos nuevos ensayos de mayor tamaño, de distribución
aleatoria y controlados con [placebo](http://gtt-vih.org/consultanos/glosario#term136),
se han iniciado recientemente para evaluar los efectos de pentoxifilina sobre la
función endotelial de personas con VIH que no requieren TARV. De este modo, se podrán
verificar los resultados del presente ensayo y establecer la utilidad de pentoxifilina
en la prevención de la disfunción endotelial de personas con VIH.

**Fuente**:_ HIVandHepatitis._

**Referencia**: _Gupta SK, Johnson RM, KL Mather KL, et al. Anti-inflammatory treatment
with pentoxifylline improves HIV-related endothelial dysfunction: a pilot study.
__AIDS. 2010 June 1;__ 4(9): 1.377-1.380 [[Abstract](http://journals.lww.com/aidsonline/pages/articleviewer.aspx?year=2010&issue=06010&article=00020&type=abstract)]._

## Leia também

 * [Muchos pacientes con VIH se podrían beneficiar del uso de la aspirina para reducir el riesgo cardiovascular](https://soropositivo.org/)
 * [Riesgo cardiovascular en niños con VIH](https://soropositivo.org/riesgo-cardiovascular-en-ninos-con-vih/)
 * [Un recuento de CD4 inferior a 500 aumenta el riesgo de cáncer en pacientes con VIH](https://soropositivo.org/un-recuento-de-cd4-inferior-a-500-aumenta-el-riesgo-de-cancer-en-pacientes-con-vih/)

**Este blog existe há 25 anos.**
Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou 
de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo
que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:**
Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@
soropositivo.org_

### _Relacionado_