# Un tratamiento tópico de los cambios precancerosos en las células anales resulta seguro y moderadamente eficaz

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- Published: 2010-08-12T16:14:22-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Michael Carter

 Un ciclo de tratamiento tópico con ácido tricloroacético parece constituir una 
terapia segura y eficaz para los cambios celulares precancerosos en el ano, según
informa un equipo de investigadores de EE UU en un estudio publicado en la edición
digital de _Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes_. El tratamiento fue
igual de eficaz en hombres con y sin VIH.

### Table Of Content

 * [Referencia](https://soropositivo.org/un-tratamiento-topico-de-los-cambios-precancerosos-en-las-celulas-anales-resulta-seguro-y-moderadamente-eficaz/#referencia)
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![tratamento-com-acido-tricloroactico](images/stories/videos/09-2010/12-09-2010/
tratamento-com-acido-tricloroactico.jpg "tratamento-com-acido-tricloroactico")

“Dada su facilidad de uso, bajo coste y buen perfil de seguridad, el ácido tricloroacético
supone una terapia de primera línea razonable para unos pacientes cuidadosamente
seleccionados”, comentan los autores.

Entre los hombres gays se observan unas tasas de cáncer anal, especialmente entre
los que tienen VIH, más elevadas que en la población general. La neoplasia intraepitelial
anal (NIA) es el nombre que reciben los cambios precancerosos en el ano. Esta dolencia
es catalogada como NIA I, NIA II y NIA III, dependiendo de su gravedad.

La aplicación tópica de ácido tricloroacético al 85% es un tratamiento de primera
línea recomendado para las verrugas genitales. Un equipo de investigadores de la
Clínica de Neoplasia Anal de la Universidad de California en San Francisco (EE UU)
llevó a cabo un estudio retrospectivo para determinar la seguridad y eficacia del
tratamiento de la NIA con este producto.

El ensayo contó con 54 hombres, treinta y cinco de los cuales (64%) tenían VIH.

A los participantes se les administraron cuatro tratamientos con ácido tricloroacético
al 85% en intervalos de una a dos semanas. El tratamiento fue suministrado en la
clínica por personal sanitario y se consideró exitoso si los casos de NIA II/III
se resolvían o revertían a NIA I. También se estimó como un éxito si los casos de
NIA I se resolvían. Se hizo un seguimiento de los pacientes a intervalos regulares
durante un año tras completar el tratamiento y se monitorizó la recurrencia de las
lesiones.

De los 28 pacientes con una NIA II/III confirmada, el 32% experimentaron una resolución
completa de sus lesiones y el 29%, una regresión a NIA I. Esto supuso una respuesta
general al tratamiento del 61%.

El tratamiento con ácido tricloroacético condujo a la resolución de las lesiones
en el 73% de pacientes que tenían NIA I al inicio del estudio.

Se observó un aclaramiento completo de las lesiones en el 34% de los pacientes con
VIH y el 47% de los hombres sin VIH, una diferencia no significativa. Sin embargo,
lesión por lesión, la tasa promedio de aclaramiento fue del 64%. Cuando la respuesta
al tratamiento se definió como el aclaramiento de NIA II/III o la remisión de las
lesiones a NIA I, la tasa de respuesta fue del 71%.

Los personas que aclararon sus lesiones precisaron una media de dos aplicaciones
del tratamiento.

Sólo el 5% de los pacientes declaró sufrir efectos secundarios, siendo los más habituales
el dolor y las molestias en la zona donde se aplicó el fármaco.

Los pacientes con VIH que presentaban una o dos lesiones fueron significativamente
más propensos a mostrar una respuesta positiva al tratamiento que los que tenían
tres lesiones o más (p= 0,01). El tener un recuento de CD4 más alto también se relacionó
con una mayor posibilidad de aclaramiento, pero este dato no alcanzó una significación
estadística.

No obstante, las lesiones volvieron a aparecer en el 72% de los pacientes con VIH
y el 67% de los hombres sin VIH. El equipo de investigadores sugiere que es probable
que, en muchos casos, estas lesiones fueran nuevas y no se tratase de la reaparición
de la NIA ya tratada.

Los autores se muestran animados por estos resultados y sugieren que éste podría
suponer un tratamiento de primera línea útil para pacientes con neoplasia intraepitelial
anal; y concluyen: “Son necesarios estudios de mayor tamaño, prospectivos y de distribución
aleatoria, para determinar la eficacia del ácido tricloroacético en el tratamiento
de la NIA, en comparación con otras modalidades terapéuticas y, finalmente, para
reducir el riesgo de progresión de esta neoplasia a un cáncer invasivo”.

### Referencia:

 Singh JC et al. _Efficacy of trichloroacetic acid in the treatment of anal intraepithelial
neoplasia in HIV-positive and HIV-negative men who have sex with men_. J Acquir 
Immune Defic Syndr (online edition), 2009.

### Traducción:

 [Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)](http://www.gtt-vih.org/)

## Leia também

 * [Los cambios celulares precancerosos en ocasiones quedan “ocultos” en las verrugas anales en hombres gays](https://soropositivo.org/los-cambios-celulares-precancerosos-en-ocasiones-quedan-ocultos-en-las-verrugas-anales-en-hombres-gays/)
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