# UTILIDADE PÚBLICA – Febre amarela: as contra-indicações da vacina

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- Published: 2009-06-19T22:53:26-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**11/JANEIRO/08**

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FEBRE AMARELA – CONTRA-INDICAÇÕES DA VACINA

Utilidade Publica

Em geral não existem maiores contra-indicações na aplicação da vacina da febre amarela,
mas algumas orientações especificas devem ser observadas para evitar problemas com
sua aplicação.

Os transplantados que fazem uso de medicamentos imunossupressores e os portadores
de HIV/AIDS devem OBRIGATORIAMENTE consultar o médico para saber se podem receber
a vacina da febre amarela.

Já os portadores de hepatite B ou C devem aplicar a vacina imediatamente, pois por
possuírem um fígado danificado a febre amarela pode ser muito perigosa para esses
indivíduos, mas lembrando que cada caso e diferente no dano existente no fígado 
sendo aconselhável consultarem o médico, pois o mesmo conhece as particularidades
do quadro clinico completo do paciente.

Contra-indicações gerais

1) Crianças menores de 6 meses de idade são susceptíveis a eventos adversos graves(
encefalite);

2) Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida ou neoplasia maligna, como
na leucemia ou linfomas. No caso de HIV/AIDS deverá existir indicação médica especifica
para sua aplicação.

3) Pacientes sob tratamentos com imunossupressores (corticóides, quimioterapia antineoplásica,
radioterapia, transplantados, etc.);

4) Em mulheres grávidas como regra geral nenhuma vacina viral atenuada deve ser 
administrada na gravidez. Caso não haja possibilidade de adiar o deslocamento para
áreas endêmicas, e considerando-se o alto risco de exposição, recomenda-se neste
caso a vacinação;

5) Pessoas com história de reação anafilática (alérgicas) após ingestão de ovo.

Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação

1) No caso de doenças febris graves, sobretudo para que seus sinais e sintomas não
sejam atribuídos ou mesmo confundidos com os possíveis eventos adversos da vacina;

2) Pacientes em tratamento com medicamento imunossupressor (até três meses após 
a suspensão de seu uso).

Vacinação simultânea e intervalo entre as vacinas virais

1) Não há contra indicação em relação à vacinação simultânea com outras vacinas 
disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) como também não se observa
maior incidência de eventos adversos nestas situações;

2) Recomenda-se agendar um intervalo de pelo menos 2 semanas entre as vacinas virais
atenuadas (sarampo, rubéola, caxumba), exceto em situações especiais (por ex. vacinação
de bloqueio contra o sarampo).

Eventos Colaterais e Adversos

1) Cerca de 2 a 5 % dos vacinados poderão apresentar após o 6º dia, febre, dor de
cabeça;

2) Reações imediatas de hipersensibilidade são raras (incidência menor a 1 caso 
a cada 1.000.000 de vacinados).

3) A encefalite é raríssima, dados da OMS (1994) referem mais de 200 milhões de 
vacinas aplicadas com a descrição de 17 casos de encefalites temporalmente associados(
4 casos em crianças menores de 4 meses).

Conhecendo a febre amarela e a vacina

Causada por um vírus do gênero Flavivírus, a doença tem como sintomas febre alta,
dor de cabeça e lombar, náuseas, vômito, prostração e calafrios.

No Brasil, utiliza-se a vacina produzida na Fundação Oswaldo Cruz – Bio Manguinhos,
que contém, além da linhagem vacinal atenuada, sacarose e glutamato como estabilizadores.
A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivos atenuados, derivados
da linhagem 17D, cultivados em ovos embrionados de galinha.

A vacina contra a febre amarela é administrada pela via subcutânea e a manifestação
mais freqüentemente referida é a dor no local de aplicação, de curta duração e auto-
limitada. A ocorrência de abscessos está muitas vezes relacionada com infecção secundária
ou com erros na técnica de manuseio ou aplicação da vacina.

A vacina confere imunidade em cerca de 95% dos vacinados sendo bem tolerada e raramente
associada com eventos adversos graves. O início da proteção é a partir do 10º dia.
O Regulamento Sanitário Internacional preconiza a revacinação a cada dez anos. A
vacinação contra febre amarela é muito importante para os viajantes. Quem for passar
por áreas de risco precisa ir a um posto de saúde antes de arrumar as malas

A vacina contra a febre amarela é cultivada em ovos embrionados de galinha e o seu
uso está contra-indicado em pessoas com história de reação anafilática (reação de
hipersensibilidade imediata), que ocorre habitualmente na primeira hora após a exposição
ao alérgeno (ingestão de ovo), constituída de uma ou mais das seguintes manifestações:
urticária, sibilos, laringoespasmo, edema de lábios, hipotensão e, eventualmente,
choque.

Maxpress

## Leia também

 * [Febre amarela: O que é, onde vacinar](https://soropositivo.org/febre-amarela-o-que-e-onde-vacinar/)
 * [Por que está se falando tanto sobre Febre Amarela?](https://soropositivo.org/por-que-esta-se-falando-tanto-sobre-febre-amarela/)
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