艾滋病有生命

大多数艾滋病毒儿童在开始治疗后免疫系统就会恢复

由NIH撰写

T细胞©Russell Kightley

开始抗逆转录病毒治疗(ART)的围产期HIV感染儿童通常会恢复良好的CD4 T细胞,但达到500细胞/ mm的可能性根据发表于 27月XNUMX日版 艾滋病.

加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的Paulo Krogstad及其同事评估了CD4计数低的持续性,尽管在美国,加勒比海和拉丁美洲的900余名年龄较大的儿童中,尽管抗病毒治疗抑制了ART 5年以上。

研究人员发现,对ART进行病毒抑制1年后,有99%的儿童CD4细胞计数至少达到200细胞/ mm3 -许多机会性疾病的门槛。 但是,仍有14%的儿童CD4计数低于500个细胞/毫米病毒抑制1年后,甚至8年后2%仍低于该水平。

达到500个/ mm所需的时间或更高,对于开始以4-350个细胞/毫米的剂量开始治疗的儿童,进行预处理后CD499计数减少了大约半年起始细胞数少于1,3个/ mm的人为200年3。 只有9名儿童(占1%)发生了艾滋病定义事件,其中有6名在最初的40个月中受到了完全的病毒学抑制(每毫升血液中病毒载量低于XNUMX个RNA拷贝)。

研究人员得出结论:“ TARV可以改善大多数儿童的CD4 +细胞计数,但是CD4 +细胞计数达到至少500个细胞所需的时间高度依赖于免疫状态。” “有些孩子的CD4 + T细胞计数未达到500细胞/ [细胞/ mm3),尽管已被完全病毒抑制维持了2年。 定义艾滋病的事件发生在1%的人口中,其中包括获得病毒抑制和最佳CD4 + T细胞计数的儿童。”

下面的文字摘录自新闻界。 详细描述调查。

对于大多数艾滋病毒和免疫细胞计数低的儿童,他们在治疗后长大

 NIH资助的研究发现T细胞水平会随着时间恢复正常

23年2015月4日-根据资助的研究人员的一项研究,大多数免疫细胞计数低的HIV患儿最终会康复,表明开始治疗后CDXNUMX T细胞水平较高由国立卫生研究院。

CD4 + T细胞是HIV的主要靶标之一,在用药物抑制病毒后反弹的失败发生在大约XNUMX%的成年患者中,并与严重的致命疾病有关。 研究人员进行了当前的研究,以找出在所有出生时都受到HIV感染的儿童在多大程度上可能患有这种疾病,以及这些失败是否带来严重感染的巨大风险。

美国国立卫生研究院儿童健康和人类发展研究所的尤尼·肯尼迪·施里弗国家健康与疾病研究分部负责孕妇和儿科传染病的负责人罗汉·哈兹拉说:“好消息是,这种情况很少发生在感染艾滋病毒的儿童或年轻人中。”为研究。 “相比之下,CD4 +细胞数未恢复的儿童似乎没有比CD4 +细胞计数较高的儿童受到严重感染的风险更大”。

他补充说,这些发现似乎并没有改变对艾滋病毒儿童的治疗建议,其中包括抑制病毒的抗逆转录病毒药物和定期随访检查,以发现任何严重感染的最初迹象。

研究结果在线发表在艾滋病(有关这一主题的美国丛书中,该研究由巴西和美国不同机构的一组研究人员进行。研究的第一作者是戴维·格芬医学院的保罗·克罗格斯塔德)来自加利福尼亚大学洛杉矶分校。

为了进行分析,研究人员回顾了来自三个研究网络的数据,该网络照顾了美国,中美洲,南美洲和加勒比地区3.700多名在出生前或出生期间感染了艾滋病毒的儿童。

从他们开始接受抗HIV治疗以来的至少4年中,研究人员跟踪了933名儿童的CD5 +细胞计数。 每个血液样本中其他细胞的健康CD4 +计数在500-1 800-1200个细胞之间变化。 每个样品少于500个细胞被认为很低,每个样品200个或更少被认为是非常低。 经过一年的抗HIV治疗,该研究中86%的儿童CD4 +计数在500以上。 经过两年的抗HIV治疗,有92%的人超过了这个阈值。

研究人员还通过他们在治疗过程中出现严重疾病迹象的记录,回顾了这些儿童的临床病史。 这些疾病被称为CDC事件C类,是艾滋病患者免疫系统严重削弱的迹象。 共有0名儿童经历了这些事件。 这些事件的发生在事件发生时CD4 +细胞计数低于500(四个孩子)和计数高于500的CDXNUMX +细胞(五个孩子)之间没有统计学差异。

该研究的作者指出,对于开始治疗时CD4 +计数低的成年人,儿童开始治疗后CD4 +计数随时间增加至500或更多。 但是尽管有所增加,但在接受艾滋病毒治疗的头三年中,仍有一些儿童患有C类疾病或其他重大疾病。 为了了解这种增加的疾病风险,要求研究人员进行进一步的研究。

关于Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD): NICHD出生前后的研究开发赞助商; 孕产妇,儿童和家庭健康; 生殖生物学和人口问题; 和医疗康复。 欲了解更多信息,请访问研究所网站: http://www.nichd.nih.gov.

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国家医学研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是卫生与公共服务部的一部分。 NIH是领先的联邦机构,从事并支持医学研究的基础和临床研究以及转化研究,并正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。 有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

 

克劳迪奥·索扎(CláudioSouza)译自原文为 大多数艾滋病毒儿童在开始接受治疗后都会经历免疫系统的恢复 治疗

Mara Macedo评论

 

参考

P Krogstad,K Patel,B Karalius等(代表儿童HIVAIDS队列研究,IMPAACT 219C和NICHD网站国际研究人员发展计划)。 尽管感染了HIV-1的儿童和青少年受到病毒抑制,但免疫重建仍不完全。 艾滋病 29(6):683-693。 27年2015月XNUMX日。

另一个来源

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health):对于大多数艾滋病毒和免疫细胞计数低的儿童,治疗后细胞会反弹。 新闻稿。 23年2015月XNUMX日。

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