艾滋病有生命

家庭艾滋病自检? 在Transa之前?

对性伴侣进行 HIV 自我检测是否是卫生机构应鼓励的适当策略? 你能帮助那些已经是不正常使用安全套的人避免与不同艾滋病毒感染者进行无保护的性行为吗? 它可以让未确诊的 HIV 患者接受检测吗?

由于还存在关于如果结果似乎是 HIV 阳性人们是否能够处理这种情况的问题——以及对合作伙伴变得愤怒或暴力的可能性的担忧——Alex Carballo-Diéguez 教授及其同事进行了一项随机研究在纽约和波多黎各,他们的结果刚刚发表在一系列关于 艾滋病与行为。

该项目被称为“我会向你展示我的”并明确鼓励参与者使用 OraQuick 自我测试套件来测试自己和他们的性伴侣。

自测研究的广泛多样性

要获得资格,参与者必须是男男性行为者或 HIV 阴性的跨性别女性,报告最近有多个性伴侣,没有一直使用安全套,并且没有使用 PrEP。 272 名参与者的种族多样化(包括 57% 的拉丁裔和 40% 的黑人),大多在 10 多岁和 78 多岁,其中包括 XNUMX% 的跨性别女性,并且不认为自己是同性恋(只有 XNUMX%)。

一半的参与者被随机分配到一个干预组,该组接受了 XNUMX OraQuick 自检套件,如果需要更多套件,可以选择订购更多套件。 他们还观看了一段视频,该视频反映了其他人使用测试的经验和建议,解决了诸如如何向合作伙伴建议测试、尊重合作伙伴不接受测试的决定的必要性以及合作伙伴可能的反应等问题。 他们被指示在决定要求测试的合作伙伴时做出最佳判断。 随机分配到对照组的参与者没有收到自测套件或观看视频。

在三个月的时间里,通过短信定期收集有关 HIV 检测和性行为的数据,并在此期间结束时进行后续访问。

如何使用测试

在收到自测套件的 136 人中:

  • 一百人进行了自我测试(尽管作为研究程序的一部分,所有人都刚刚测试了 HIV 阴性)。
  • XNUMX 人提议在约会应用程序或电话上与至少一个潜在合作伙伴进行测试时进行测试。
  • 870 提议在他们在一起时与至少一个潜在合作伙伴一起使用该测试,并向总共 XNUMX 个潜在合作伙伴提出要求。

并非所有伴侣都进行了检测——79 名参与者表示,在某些情况下,他们没有要求进行检测是因为他们通常没有随身携带检测包,或者因为他们认为伴侣是 HIV 阴性,以及感到尴尬关于要求测试,以及认为这会破坏会议的气氛,或者仅仅是因为他们不打算进行肛交。

XNUMX 人中至少有一个人拒绝了测试,然而,这并没有阻止性行为的发生。

艾滋病毒检测。 怎么做?

事实上,18 名参与者开始在没有安全套的情况下发生性行为。

该研究的主要终点是参与者在过去三个月与 HIV 状态未知或阳性的伴侣进行无安全套肛交的次数。

干预组的平均人数为 21 人,对照组为 31 人,表明干预可能帮助参与者避免了一些危险情况。 然而,差异无统计学意义(比率为 0,68,95% CI 0,45-1,05)。

并非所有潜在合作伙伴都对测试建议反应良好。

有暴力

在 870 个合作伙伴中, 第113话, 包括 16岁,身体变得暴力.

这些事件——没有一个导致严重伤害——通常发生在测试建议时,而不是在阅读结果之后。

在后续评估中,接受自我测试的参与者被问及是否能够处理这些情况。 7% 的人表示在某些情况下很难判断伴侣是否会变得暴力,6% 的人表示很难避免暴力情况,XNUMX% 的人表示在某些情况下很难处理暴力情况.

“研究人员希望与合作伙伴一起进行自我测试可以降低依赖直觉或合作伙伴对其 HIV 状态的看法的内在风险。”

作者不认为这些“非常有限”的暴力反应会破坏性伴侣检测的理由。

感染艾滋病毒

研究缺乏数据的一种潜在危害是使用 假阴性假阴性 指导不戴安全套发生性行为的决定。 当研究人员开始从艾滋病毒高发社区招募人员时,很可能有些人最近感染了艾滋病毒。 OraQuick 是一个 第二代测试 com de 在一到两个月之间波动; 因此,在此期间接触 HIV 的人可能无法得到准确的结果。

但考虑到参与者的性行为,也有一部分人可能会在没有安全套的情况下发生性行为。 研究人员希望与合作伙伴一起进行自我测试将降低依赖直觉或合作伙伴对其艾滋病毒状况的看法的风险。

阳性结果的处理

其中 XNUMX 名参与者的合作伙伴获得了 HIV阳性初步试剂 作为测试的结果。 他们同样有可能成为新的合作伙伴或他妈的朋友(既不是情人也不是主要合作伙伴)。 这些测试通常在参与者或其伴侣的家中进行,其中三项在酒店或汽车中进行。

在 1(完全没有压力)到 10(非常有压力)的范围内,参与者对这些事件的平均评分为 6,4。

当被问及验证性测试时,研究参与者表示,他们认为 12 位合作伙伴接受了测试,而 XNUMX 位没有,其他人不知道结果。

对其中 XNUMX 名参与者的详细访谈显示,大多数参与者都能够处理这种情况。 对结果感到惊讶的合作伙伴通常会感到痛苦、悲伤或紧张,正如这些参与者解释的那样:

“他泪流满面,沮丧,但并不暴力。 我不想继续花时间和我在一起。 他只是走开了,或者只是告诉我我最好带他回家。

测试可靠吗?

一些合作伙伴质疑测试的有效性和可靠性。 两个人很生气,但没有一个人是暴力的。

“当她最终接受并呈阳性反应时,我想,'哦! 你是艾滋病毒阳性。 你需要去看医生或做个检查什么的。 [她是] 就像,“你到底是谁?” “你在为谁工作?” 以为我来自卫生部门或某种线人。

对于其他一些伴侣,结果证实了他们自己的直觉,即他们感染了艾滋病毒。

其他一些人已经被诊断出来,但自检可以更容易地告知研究参与者他们的 HIV 状态。

虽然一些参与者表示支持,但其他人认为他们应该更早地得到通知,例如,通过一个持续的合作伙伴。

60天的HIV免疫窗口是否可靠?

支持尝试

一般来说,当他们的合作伙伴得到反应结果时,参与者是支持的并试图提供帮助:

“我告诉他'看,让我们重新参加考试,这样你就可以冷静下来。' 他重新参加考试并以同样的方式退出。 但是在进行第二次测试之前,我已经给了他一份电话联系人列表,以防万一另一个结果呈阳性。 我问他是否可以联系他,了解他的情况,看看他过得怎么样。 他说是的,但他从来没有接过我的电话。 我真的很伤心,因为他是一个很好的人。 ”

对于许多受访者来说,反应性结果有助于中断性接触。 在其他情况下,通常在性伴侣之间,性行为稍后恢复,或者存在不同性质的亲密关系:

“我们拥抱比我们做爱更多。 我的意思是,是的,有渗透。 但是“轻”,但是——它是带避孕套和润滑剂的。 然而,大部分时间我们都在爱抚。”

Carballo - Diéguez 及其同事相信他们的发现支持干预的可行性:

“我们的研究结果表明,[参与者] 可以有动力与合作伙伴一起使用自测,说服他们的合作伙伴使用自测,发现非常有限的暴力反应,并识别以前未被发现的感染者。 在这些情况下,个人能够满意地处理合作伙伴自检的积极结果。 ”

克劳迪奥·索萨 (Cláudio Souza) 于 07 年 07 月 2021 日翻译自 Roger Pebody 于 28 年 2020 月 XNUMX 日在 艾滋病地图

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

参考文献

Carballo - Diéguez A 等人。 使用 HIV 快速自我检测筛查潜在性伴侣:ISUM 研究的结果。 AIDS and Behavior,印刷前在线,2019 年 XNUMX 月。

doi:10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez 等人。 很少有攻击性或暴力事件与使用艾滋病毒自我检测来筛查重点人群的性伴侣有关。 AIDS and Behavior,印刷前在线,2020 年 XNUMX 月。

doi:10.1007 / s10461-020-02809-1

巴兰 IC 等。 然后我们分析了他们的结果:纽约市和波多黎各的男男性行为者报告了他们的性伴侣对接受反应性 HIV 自我检测结果的反应。 AIDS and Behavior,印刷前在线,2020 年 XNUMX 月。

doi:10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 


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