对抗COVID-19的氯喹比弗里森产生的更多! 如果它只是“ frisson” ...无论您喜欢与否,都需要阅读此文本。 看。 即使我本人也很有吸引力,即使我已经两次去ICU和药品旅行,都已经在热座位上生活了,甚至在花了一段时间使用IDD之后,我也意识到了风险,并且命令是:

腹部疼痛,请停药并立即来到这里。 插管的ICU中的人沟通技巧不是很熟练,他的自由意志非常有限...

氯喹不是COVID-19的无害灵丹妙药

在19月19日的新闻发布会上,唐纳德·特朗普总统宣布将向受COVID-XNUMX影响的人提供长期用于治疗疟疾的药物氯喹。

伴随着初步研究的消息,包括 在澳大利亚学习有限,其中氯喹已显示出在某些患者中消除冠状病毒的前景。 一个 中国调查于XNUMX月发布 提示氯喹治疗伴发性肺炎的疗效和安全性 Covid-19 -在另一个ABA中

随后的一项涉及使用氯喹及其分子表亲羟氯喹的中国研究表明,羟氯喹是这两种药物中最有效的抑制新冠状病毒的药物。

医学博士斯蒂芬·哈恩(Stephen Hahn)迅速澄清 仍然需要更大的研究

争议涉及总统的宣布,尤其是在他指出氯喹已被下列用途批准后 FDA 代理专员史蒂芬·哈恩(MD)迅速澄清说 仍然需要更大的研究 确定氯喹治疗COVID-19的安全性和有效性。

全天在媒体上进行的许多讨论都与药物的功效有关,如果如此,则要多长时间才能使药物获得绿灯供患者使用。

精神错乱

关于正在考虑使用哪种药物也存在困惑,因为 一些报告 o 总统本人也提到 羟氯喹正如稍后将看到的,区别很重要。

在本次辩论中,虽然其他人将重点放在药物的功效成分上,但我更关心氯喹的安全性。 我没看到提到的是使用药物的禁忌症 在与 6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏.

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在十年十年的头几年中,针对COVID-19的氯喹比AZT或DDI差得多

对于那些需要从医学院学习的人来说,G6PD缺乏症是X连锁隐性遗传病,因此几乎总是发生在男性中。 主要发现于非洲或地中海血统的人中。 由于中的突变 G6PD 基因,G6PD的数量减少或它的结构被大大改变,使其不能执行其通常的酶功能。

鉴于概念的重要性,我想重点介绍一下 G6PD基因和下面的文字如下:

基因 G6PD 提供了生产称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的酶的说明。 

这种酶几乎在所有细胞类型中都具有活性,参与正常的碳水化合物加工。 它在红细胞中起关键作用,红细胞将氧气从肺部输送到全身的组织。

这种酶有助于保护红细胞免受损害和过早破坏。

6-磷酸葡萄糖脱氢酶负责磷酸戊糖途径的第一步,这是一系列化学反应,可将葡萄糖(大多数碳水化合物中发现的一种糖)转化为另一种糖,5-核糖磷酸。 

 

5-磷酸核糖是核苷酸的重要组成部分,核苷酸是DNA及其主要化学RNA的组成部分。 

 

这种化学反应产生了一个称为NADPH的分子,该分子在保护细胞免受潜在有害的分子(称为活性氧)的作用。 

这些分子是 正常细胞功能

涉及NADPH的反应产生的化合物可防止活性氧在细胞中以毒性水平积累。 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶生产NADPH在红细胞中至关重要,红细胞特别容易受到活性氧的损害,因为它们缺乏其他产生NADPH的酶

有关更多信息 G6PD基因 此链接将在另一个网站上以英语打开。

G6PD具有两个主要功能:它在碳水化合物的加工中发挥作用,并且对本次讨论很重要,它有助于保护细胞免受氧自由基的有害影响。 这些活性氧分子是正常细胞功能的副产物。

G6PD参与了称为戊糖磷酸途径的化学反应,并产生另一个称为NADPH的分子。

后者具有直接作用,可在细胞达到毒性水平之前消除细胞中的氧自由基。 该功能对于红血球尤其重要,红血球与体内其他细胞不同,没有其他产生NADPH的酶。

在活性氧积累的情况下,红细胞被过早破坏,导致一种称为溶血性贫血的疾病。

氯喹抗COVID-19和死亡?

这可能导致黄疸,呼吸急促(由于剩余红细胞的携氧能力下降)和心动过速。 在严重的情况下,它可能导致急性肾功能衰竭和死亡。

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G6PD残障人士: 无症状的

但是,许多G6PD缺乏症的人无症状,直到某些东西触发溶血性贫血发作才知道自己有这种病。 常见诱因包括细菌或病毒感染以及某些药物的治疗。 在G6PD缺乏症中通常与溶血性贫血相关的药物是……氯喹。

在当前有关COVID-19患者治疗的辩论中,这是否值得关注? 我认为是的。 G6PD缺乏症很普遍; 实际上,它是人类最常见的第二种酶缺陷,影响全世界约400亿人。 它影响了美国十分之一的非洲裔美国人。这很常见,是在长时间播放的电视连续剧的一集中 但 *H.在这一集中,克林格角(Cape Klinger)角色属于地中海血统, 服用抗疟药后病重。 他被发现患有溶血性贫血,并且与该药物有关。 最后的成绩包括对G6PD缺陷的简短评论。

考虑到知道谁可能或可能不会缺乏G6PD的挑战,似乎不慎用氯喹治疗可能有这种遗传病风险的COVID-19患者。 他们需要做的最后一件事是使溶血性贫血引起的严重呼吸道疾病,导致更多的氧气流失。

但是,Contanto和此后以及自...

杰基走出盒子! 不和你在一起!

另一方面,尽管羟氯喹与氯喹具有分子相似性,但在G6PD缺乏症患者中不会诱发溶血性贫血。 他在 在体外测试中抑制大流行性冠状病毒。 也许这是总统和哈恩所指的毒品。

FDA应当指导羟氯喹的检测工作,并迅速确定这是否可能是治疗COVID-19的灵丹妙药。

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图像 格德阿尔特曼Pixabay

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丹·维克(Dan J.Vick),医学博士,DHA,MBA,CPE, 他是病理学家和前医院行政人员,现为中央大学赫伯特·H&格蕾丝·道陶氏健康专业学院卫生科学硕士课程的研究生教师。密歇根州,芒特普莱森特。

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