艾滋病有生命

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STD PrEP:可能有用,但这是个好主意吗?

一项对30名与男性发生过性行为的HIV阳性男性进行的小型先导调查显示,PrEP治疗中抗生素的使用可能保护了他们免受梅毒的侵害。 可以在以下链接上以英语阅读该调查: http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Doxycycline_Prophylaxis_to_Reduce_Incident.9.aspx

尽管需要进一步的临床测试以确认目前100 mg强力霉素可提供保护,但研究表明,在该人群中,患有性病的几率很高(性传播疾病),而接受抗生素治疗的人群较少容易感染淋病,衣原体,尤其是梅毒。

研究志愿者是洛杉矶LGBT中心(位于美国洛杉矶的世界上最大的卫生,公民,文化,法律支持,女同性恋,男同性恋,双性恋和跨性别者的教育中心)的患者,已与该项目签约自从梅毒诊断为阳性以来,每年至少两次。 在参加志愿者调查时,对三种性传播疾病进行了测试,然后在12、24、36和48周内进行了风险行为问卷调查。

一半的病人接受了 强力霉素,有一半的参与者因未签约性病而获得了经济激励。 仍然有15例性病(淋病,衣原体,梅毒或它们的组合)报告为未服药者,而强力霉素为XNUMX例。 在不服用药物的人群中,梅毒有XNUMX例,而接受抗生素的志愿者有XNUMX例。

没有关于两组的行为有显着差异的报道。

给予未接受药物治疗的组分别为$ 50,$ 75和$ 100美元,以在相应的12,24和36周内保持无性传播疾病。 除了结晶甲基苯丙胺外,该组中的受试者据说没有使用药物和酒精,因为它不影响研究结果。

随着与男性发生性关系的男性梅毒病例激增,针对性传播疾病的PrEP想法对许多艾滋病毒和性传播疾病预防专家来说是有希望的。 但是,使用强力霉素作为PrEP引起了医学界人士的关注,并且无疑引起了争议。

艾滋病药物-仅说明; 有些病人服用的药物比这张图中显示的要多,另一方面,血清反应阳性的人服用的药物要多得多。

“ 2009年对4.376名艾滋病毒感染者进行的一项调查显示,所有男性都与其他男性发生过性关系(国际医学界使用首字母缩写MSM-进行分类),发现43,6%的梅毒病例是在这组作者写道,该人群中只有3,8%的患者”。 “根据这些数据,可以合理地考虑存在一个特定的艾滋病毒阳性MSM中心人群,该人群不成比例地助长了当前的梅毒流行,并引导人们采取干预措施。”

许多未回答的问题

华盛顿大学艾滋病与性病中心传染病科和艾滋病与性病中心的马修·戈登博士撰写了一篇社论,附有该研究的社论。 您可以在链接上阅读英文文本 http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Preexposure_Prophylaxis_to_Prevent_Bacterial.10.aspx.

两者都发表在本月学术期刊《性传播疾病》上。 戈尔登得出的结论是,有太多悬而未决的问题,无法支持在性病PrEP治疗中使用抗生素。

在不需要时使用抗生素的想法几乎是当前医疗保健领域的禁忌。 两年前,美国疾病预防控制中心(CDC)的主任汤姆·弗里登(Tom Frieden)就过度使用抗生素发出了警告。

作者写道:“这项研究的意义是有争议的。” ``一般而言,医疗保健提供者,尤其是传染病专家通常不太可能用长期抗生素治疗患者,因此对于我们许多人来说,反对性传播感染(感染)的想法几乎是反思性的性传播)。 然而,强力霉素通常给予数周至数月的治疗,以治疗严重但无威胁的痤疮和酒渣鼻(引起不均匀的发红和发炎的皮肤疾病),并持续数周和数年以预防疟疾。

最近发现在抗PrEP的治疗中使用抗逆转录病毒药物,可能会出现针对性传播疾病的耐药类型。 阅读David Heitz在Healthline上撰写的有关PrEP期间HIV突变的文章,请单击此处: http://www.healthline.com/health-news/its-possible-to-contract-drug-resistant-hiv-on-prep-020515.

“做得好”的研究具有很高的依从性

Amesh Adalja博士在致艾滋病毒社交媒体门户网站imstilljosh.com的一份声明中说,该调查“设计得当,是因为它侧重于高风险个体,实际上是衡量他们的依从性,而不是通过自我评估。报告,但通过血液中的药物水平。 该研究的积极结果是其高度依从性的结果-在临床试验中很难在人群之外实现,这是PrEP失败的证据。”

阿达杰拉(Adajla)被认为是美国领先的传染病专家之一,已经引起人们对“在我们对抗抗菌素耐药性的最大斗争之一时,以预防性方式开具抗菌素处方的危险”的担忧。 尽管强力霉素是一种古老的抗生素,并且对耐药性的关注不是很大,但对于MRSA尤其如此(MRSA代表梅毒)对青霉素(例如甲氧西林)的耐药性已经被更稳定的青霉素所取代。常规使用药物的地方。

Philip Chan博士是布朗大学的助理教授,也是一名艾滋病毒专家。 他一直在美国普罗维登斯罗德岛(Providence-Rhode Island)(美国)研究PrEP HIV,并一直积极倡导更好的预防性传播感染(STIs)的措施。

他告诉门户网站imstilljosh.com,强力霉素通常是安全的,尽管 一种“廉价且低质量”的药物。 他说一些保健计划每月花费约4美元。 副作用不超过胃部不适。

尽管这是一种有效的梅毒治疗方法,但他不确定洛杉矶的先导研究是否可以保证更大规模的临床试验。 他说,首先您需要进一步了解该疾病的传播方式。 观看:分钟视频-嘈杂的新闻不到60秒,请单击此处 http://www.imstilljosh.com/479-2/top-hiv-videos-aids-awareness/.

是的,您可以通过口交感染梅毒

众所周知,艾滋病毒和梅毒之间存在协同作用,这可能是危险的,并且可能威胁到公共健康。 艾滋病毒感染者和CD4(血液淋巴细胞计数)指数低于350的人更有可能发展为梅毒晚期,感染会影响中枢神经系统。

并且当某人已经患有梅毒并且存在病变(称为癌症)时,HIV更容易感染。

但是,社论的作者指出,性传播疾病在女性中更为危险。

“正如社论中已经强调的那样,在这种情况下,风险收益的计算很困难,因为幸运的是,男人避免了性传播感染的严重并发症,但是这些试点试验的成功应该引起人们对研究PrEP以及其他方法的兴趣。干预,可用于控制梅毒”,说 阿达利亚

Chan说,就HIV而言,梅毒在1900年代中期是一种高度被污名化的疾病,他说美国10%的人口感染了该病。

但是,它最终变得如此罕见,以至于美国政府在2006年对消除它的可能性发表了评论。

现在,这种疾病以及对它的误解又回到了威胁之中, 包括无法从口交中得到的幻觉. 您可以从美国疾病控制中心获得更新的梅毒数据: http://www.cdc.gov/std/syphilis/STDFact-Syphilis.htm。 另一方面,您还可以在巴西卫生部国家性病/艾滋病项目的网站上获得有关梅毒的信息。

Chan说:“梅毒是那些令人着迷的疾病之一。”

翻译:MárcioCatanho-文学士/翻译和校对。

联系人: [电子邮件保护]。 085- 88797627。

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