[Vc_row] [vc_column] [vc_column_text]O 人类免疫缺陷病毒(HIV) 有两种类型:HIV-1和HIV-2。 HIV-2于1986年被发现-大约在HIV-1被发现可导致艾滋病的五年之后。 2型艾滋病毒主要限于西非。

尽管HIV-2具有与HIV-1相同的特征,但其来源,遗传组成,分布,毒力和致病性不同。 对某些抗逆转录病毒药物的反应也较弱 用于治疗艾滋病.1

HIV-2的起源

A 人畜共患病 它是一种可从非人类动物传播给人类的传染病。 眼下, 有超过200种已知的人畜共患病类型,其中包括人类新发和现有疾病的很大比例。2

动物粘合

如果它被认为是源自其他动物:1

  • 艾滋病毒1 de 人畜共患病的起源被认为与黑猩猩和大猩猩有关。
  • HIV-2 人畜共患病的起源被认为与乌黑猴子有关。

最大的障碍之一 制作艾滋病毒疫苗 这是因为该病毒具有极高的遗传变异性。 这意味着不仅存在两种不同的艾滋病毒遗传类型。

有许多亚型,其中某些亚型对艾滋病毒更具毒性或抵抗力。

这使得寻求治愈成为一项持续的挑战。

HIV-2的分布

全世界估计有38万人 感染艾滋病毒大约 1至2百万患有2型艾滋病毒.

  • 大多数2型HIV感染集中在西非或 与西非的牢固殖民或社会经济联系,包括:
    • 法国
    • 西班牙
    • 葡萄牙

其他前葡萄牙殖民地也报告了大量HIV-2感染,包括:4

  • 安哥拉
  • 莫桑比克
  • 巴西
  • 印度

艾滋病毒通过诸如以下的体液从具有艾滋病毒的人传播到没有病毒的人:

  • 精液
  • 阴道分泌物
  • 莱特·马特诺

STD PrEP:可能有用,但这是个好主意吗?

常见的传播方法包括无保护的肛交和阴道性交以及共用针头。

在过去的二十年中,西非一些国家(例如塞内加尔,冈比亚,科特迪瓦,几内亚比绍)的2型艾滋病毒流行率有所下降,但原因尚不清楚。

但是,随着人数的减少,双重感染也有所增加-当某人患有HIV-1和2型HIV时-有些估计表明,西非所有HIV感染中有15%涉及这两种类型。5

美国的HIV -2患病率

第一种情况 HIV-2 1987年在美国报道。目前,在美国,只有不到1%的HIV感染者感染HIV-2,6

毒力和致病性

与HIV-2相比,HIV-1的毒性通常要低得多,并且发展速度会更慢。 此外,HIV-2感染还与:

也是性病

与HIV-2相比,HIV-1还减少了性传播和生殖器排泄。

尽管HIV-2感染者可以发展为AIDS,但其中很多人是没有经历病毒进展的精英控制者。4

近年来,越来越多的注意力已投入到具有更强的长期病毒控制能力的HIV-2感染者的这一亚群中。

这个想法是使用HIV-2作为模型来找到针对HIV的功能性治疗方法。7

HIV-2的母婴传播

HIV-2比HIV-1更难以传播围产期。 尽管关于HIV-2母婴传播的数据非常匮乏,但据认为其发生率约为0,6%0,8。

诊断

当前,疾病控制与预防中心建议使用FDA批准的抗原/抗体组合免疫测定法对HIV进行初步检测。

它还建议使用HIV-24 p1抗原来筛查已确诊的HIV-1或HIV-2和/或急性HIV-1感染。

如果测试是反应性的,则随后进行补充测试以区分HIV-1和HIV-2。 此外,请务必注意,某些通常用于HIV-1检测的检测-包括 西方和污点 以及HIV-1 RNA和DNA检测-无法可靠地检测HIV-2并可能引发假阴性读数。6

测试以区分两种类型的艾滋病毒

目前,快速多点HIV-1 / HIV-2测试是FDA批准的唯一能够可靠地区分两种病毒的测试。 该测试还可以:

  • 检测血浆和人血清中与HIV-1和HIV-2相关的抗体
  • 诊断艾滋病 诊断HIV-1和/或HIV-2的感染。
治疗

为了防止疾病的发展和HIV-2的传播,建议在确诊HIV-2时或诊断后立即开始抗逆转录病毒疗法。

尽管许多用于治疗HIV-1的抗逆转录病毒药物也可用于2型HIV感染者,但并不普遍。

例如,所有非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和恩夫韦肽融合抑制剂在治疗HIV-2方面均无效。

在这一点上,CCR5 maraviroc抑制剂的有效性尚不确定,蛋白酶抑制剂对HIV-2患者的疗效也各不相同,其中洛匹那韦和达那那韦是最有用的。

除了NNRTI, 一线治疗方法 HIV-2与HIV-1类似,通常由两种核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)和整合酶链转移抑制剂(INSTI)组成,例如:

  • 比昔格韦
  • 多洛格韦
  • 依维戈韦
  • 拉替拉韦

或者,第二种选择是两个NRTI加一个增强的蛋白酶抑制剂(darunavir或lopinavir)。

接受抗逆转录病毒疗法的HIV-2感染者应定期监测 2型艾滋病毒的定量水平,以评估对治疗的反应。4

HIV-2感染者的ART死亡率

即使治疗效果降低,与HIV-2感染者相比,接受ART治疗的50型HIV感染者的死亡率仍为1%。

什么是病毒载量?

有关的常见问题 无法检测到病毒载量

需要思考的一点

在进行HIV测试之前,请务必提供有关个人危险因素的所有相关信息。 包括性病史,共用针头以及在西非的旅行或居住权。

尽管对诸如艾滋病毒这样的严重疾病进行任何类型的测试都可能让人感到压力和不安。 但请始终记住,现在有几种治疗选择。11

A 艾滋病毒的功能性治疗 仍然难以捉摸,但研究仍在继续。

由克劳迪奥·索萨(CláudioSouza)翻译。

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