艾滋病有生命

HIV 如何被感染 - 风险和非风险

鉴于许多人完全缺乏关注,并且对实际告知的兴趣不大,这种恐惧仍然存在。 许多人从不可靠文章的点击中获利......

病毒传播或不传播的途径

 

 

9 年 2021 月 XNUMX 日更新

O 艾滋病毒 它是一种病毒,可以通过精液、血液、阴道分泌物和母乳等体液从一个感染艾滋病毒的人传播给另一个人。 HIV 最常在无保护的性行为中传播,尤其是肛交和阴道性交,但它也可以通过以下方式有效传播 共用针头. HIV也可以通过 母亲对儿子 在怀孕或分娩期间通过胎盘,由于接触血液或阴道液,或 哺乳.

某些传输模式比其他传输模式更有效。 为了传播艾滋病毒,病毒必须与粘膜(例如在直肠和阴道中发现的粘膜)接触,穿过组织破裂和撕裂(在性交过程中可能发生),或直接进入血液通过在 共用针头例如。

此外,需要有大量的病毒侵入人体,打败前线的免疫防御。

这就是为什么 HIV 可能不会通过唾液传播的原因,唾液的环境对病毒不利,或者当 HIV 阳性者体内的病毒被完全抑制(检测不到)时 抗逆转录病毒疗法.

风险依然存在! 避孕套,避孕套,永远是最安全的选择。

如果您认为我说得通情达理有点夸张,请观看此视频不到一分钟。

回顾:什么是艾滋病毒?

人类免疫缺陷病毒(HIV) 是一种优先针对白细胞的病毒,称为细胞 TCD4.

通过杀死越来越多的这些细胞,在它们的生命周期中,它会破坏身体的免疫防御并最终受到损害。 如果未经治疗的 HIV 感染进展,免疫防御细胞将继续受到损害。 当这种情况发生时,身体对抗感染的能力越来越弱。 当这种情况发生时,我们将这个人声明为 获得性免疫缺陷综合症或艾滋病.

HIV感染必须满足四个条件:

  1. 必须有体液,病毒可以在其中发展。. HIV 不会在户外或身体酸含量高的部位(例如胃或膀胱)生长。
  2. 病毒进入人体必须有传播途径。. 主要传播途径包括性交、共用针具和母婴感染。
  3. 入口处附近一定有免疫细胞. 这使得病毒一旦进入人体就可以传播。
  4. 体液中必须有足够数量的病毒。. 这些值由 病毒载量, 血液和精液等体液可能含量高,眼泪和唾液含量低或不存在。 2

肛交

肛交 它是 HIV 传播的主要方式,其发生率是阴道性交的 18 倍。

译者注。 我翻译了同一网站上的一篇文章,声明阴道性交是最大的传染方式。 这让我很困惑,但是……

这有几个原因,尤其是直肠组织比阴道组织更脆弱,更容易破裂。

通常在肛交过程中出现的小微裂纹只会让更多的病毒进入体内。 他们还将接受性伴侣的潜在感染血液暴露给插入性伴侣,从而传播给插入性伴侣。 另外,很多经常肛交的人 性交前洗个澡,去除可能阻止 HIV 传播的粘液层。

这些漏洞有助于解释为什么美国男男性行为者 (MSM) 的感染率更高。

但风险不仅限于男性 同性恋者 和双性恋者; 16% 到 33% 的异性恋伴侣也有肛交,通常是 无防腐剂.

研究表明,接受性肛门伴侣感染 HIV 的风险几乎是插入性伴侣的两倍(分别为 40,4% 和 21,7%)3。

如果插入伙伴是 未受割礼的 由于包皮下方的微生物,增加了病毒在精液中的传播(排出)。

生殖器排泄如何增加感染艾滋病毒的风险

阴道性别

阴道性交 它是美国第二大最常见的 HIV 传播方式。

在发展中国家的许多地方, 阴道性交是主要传播方式, 与男性相比,女性受到的影响更大。 6

由于以下几个原因,女性更容易受到伤害:

  • 阴道的暴露面积比阴茎大。
  • 阴道和子宫颈容易受到常见感染,例如 细菌性阴道病 e 念珠菌病 (真菌感染),这会损害已经很脆弱的组织。
  • 在无保护的性行为中,射精通常会在阴道内停留很长时间。
  • 性交前阴道冲洗可以去除保护性粘液.

根据审查 2018 年艾滋病毒/艾滋病报告, 女性在阴道性交期间从男性伴侣那里感染艾滋病毒的可能性是其他方式的两倍。

这并不是说男性伴侣没有风险,尤其是未受割礼的男性。 包皮下方富含细菌的环境通过增加称为细胞的白细胞数量来帮助促进感染。 朗格汉斯,它驻留在皮肤本身。 这些细胞会在不经意间“捕获”艾滋病毒并将其吸入体内。 8

衣原体、淋病和梅毒等性传播疾病 (STD) 可 增加男性和女性的风险,增加艾滋病毒感染者的病毒脱落或损害非艾滋病毒感染者的生殖器组织。

性病如何增加感染艾滋病毒的风险

口交

口交 是传播 HIV 的一种低效方式,无论是口交(“口交”)、口交(舔阴)还是口交(“舔”)。

目前的科学共识是,不太可能在完全从事口交的人中传播 HIV。

风险可能不是零,但大多数人都同意它接近零。

该杂志 2014 年的一项研究 艾滋病 表明 HIV 阴性接受者伴侣与 HIV 阳性插入伴​​侣之间口交感染的风险徘徊在 0% 到 0,4% 到 0,10% 之间。

这并不是说人们可以毫无风险地进行口交。 生殖器或口腔上的割伤、擦伤和溃疡可能会增加感染的风险,性病或 经期 (a两者都促进消除艾滋病毒).

除 HIV 外的其他性传播疾病也可以通过口交传播,包括衣原体、淋病、 疱疹, 人乳头瘤病毒 (HPV) 和梅毒。 独立感染性病会增加感染 HIV 的风险。 11

注射毒品

共用针头是传播艾滋病毒的一种极其有效的方式,因为它可以将病毒直接从一个感染者的血液中接种到另一个人身上。

注射吸毒现在是美国第三大最常见的传播方式,也是俄罗斯和中亚的主要传播方式,在这些地区,毒品流通仍然是非法的。 12

在美国,日益严重的阿片类药物危机刺激了艾滋病毒感染的增加。 最广为人知的 HIV 爆发之一发生在 2015 年,当时在印第安纳州奥斯汀市(人口 79)报告了 4.295 起感染,所有这些都归因于娱乐性吸毒者群体之间共用针头。  羟吗啡酮.13

甚至在 的用户 合成代谢类固醇,共用针头的人数有所增加,根据 10 年的一项研究,近十分之一的人感染了艾滋病毒 英国医学杂志.14

输血和移植

我们的 艾滋病流行初期 1980年代至1990年代初期,有很多人因输血受污染而感染艾滋病毒。 1992 年之前,没有可用的筛查工具来确保美国的血液供应(包括凝血因子和血浆)不含病毒。

由于检测技术的进步以及美国和其他国家对血液和组织捐赠的普遍筛查,这种风险在近几十年来急剧下降。 这不仅包括 HIV 筛查,还包括其他血液传播感染,例如 乙型肝炎 e 肝炎C.

今天,在美国输血感染艾滋病毒的风险是 1,5 万分之一。 从 2002 年到 2008 年,疾病控制和预防中心 (CDC) 仅报告了 15 例通过输血传播 HIV 的记录案例。 XNUMX

美国以外的风险可能会有很大差异。 例如,在埃及,四分之一的 HIV 感染是由输血引起的。 16 相比之下,在南非, 世界上艾滋病毒发病率最高的国家, 传播风险更接近 每 76.000 次输血中就有 XNUMX 次。 17

怀孕

与输血一样,在全球大流行的最初几年,母婴感染艾滋病毒的风险很高。 今天,由于对孕妇进行常规艾滋病毒筛查和使用抗逆转录病毒药物来预防母婴传播,即使在非洲受影响最严重的地区,这种风险也已大幅下降。

当发生 HIV 传播时,它通常发生在分娩期间,胎膜破裂,使婴儿暴露于受 HIV 污染的血液和阴道液中。 在那之前, HIV 通常不会从母婴穿过胎盘,除非有胎盘早剥、胎膜早破或类似问题。

即便如此,在孕妇中使用抗逆转录病毒药物可以将病毒抑制到检测不到的水平,从而将垂直传播的风险降低多达 95%0,18

HIV 也可以通过母乳传播,在美国,通常建议 HIV 感染者避免母乳喂养,无论他们是否正在接受抗 HIV 治疗或病毒载量检测不到。 (同样的建议没有扩展到发展中国家,在那里儿童营养的好处被认为大于风险。)19

如果不治疗 HIV,分娩期间母婴传播的风险在 15% 至 30% 之间,母乳喂养期间则在 15% 至 20% 之间。 20

在美国,每年只有大约 150 例垂直传播病例,最常见的原因是一个人在怀孕后期住院或未坚持接受 HIV 治疗。 21

其他可能的原因

还有其他不太常见的 HIV 传播原因,以及一些不太可能但有可能感染 HIV 的原因。 这包括职业接触、牙科手术、身体穿孔和纹身以及共享性玩具。

职业接触

针刺伤或其他职业接触导致的 HIV 传播会使医疗保健专业人员处于危险之中。 话虽如此,针刺感染的风险较低。 到千分之一,而在完整皮肤上与感染 HIV 的体液的接触更少。

截至目前,仅确诊58例职业性艾滋病传播病例。 其他人被认为已通过 28 天的抗逆转录病毒药物疗程避免了,称为 HIV 暴露后预防 (PEP)。 22

01- HIV症状是否表示我感染了HIV?

牙科手术

在艾滋病危机的早期,宾夕法尼亚州一位名叫金伯利·贝加利斯 (Kimberly Bergalis) 的妇女声称通过牙科手术感染了艾滋病毒,成为头条新闻。 这些指控被认为是可疑的,因为 Bergalis 没有报告以前的性传播感染。

从那时起,有许多投诉,但没有记录在牙科患者中传播艾滋病毒的案例。 在牙医报告的 23 例病例中,没有一例被确认是在牙科手术过程中转移的。 XNUMX

身体穿孔和纹身

尽管理论上可行,但由于行业专业人士的许可和严格监管,穿孔和纹身感染艾滋病毒的风险很低。 CDC 坚持认为,艾滋病毒传播的风险低到可以忽略不计。 2

在不遵守行业消毒和卫生习惯的无证专业人员中,风险可能更大,尽管尚不清楚风险有多大。

共享性玩具 

性玩具通常被认为是一种安全的性行为。 话虽如此,由于接触血液和其他体液,作为假阳具共享的插入式玩具被认为可能不安全。

到目前为止,共用玩具感染艾滋病毒的风险尚不清楚,因为玩具很少是夫妻可以进行的唯一性行为。 这同样适用于 以及其他导致直肠或阴道组织破裂或创伤的性行为。 这些活动理论上可能会增加感染风险,但研究尚未证实这一点。 24M

PrEP和Serodiscordant夫妇

艾滋病毒不能传播的方式

您不会因拥抱、亲吻、握手、共用餐具、从喷泉饮水、蚊虫叮咬、马桶座圈或不接触体液的性接触而感染 HIV。

关于修指甲、修脚甚至足部护理,其风险甚至低于卫生专业人员使用的穿孔切割物体事故的风险,当然,下降到不可能甚至不可能的水平。 正如我告诉读者的那样,风险如此之低,以至于以这种方式可能发生的传染更多是出于上帝的设计而不是科学领域,当上帝要求什么时,剩下的就是让他接受。

或者咽干,不接受,真的很难。 在这种情况下,请理解。

有艾滋病毒和阳性的生活,这不是不同的标志吗?

 

增加传播风险的因素

无论暴露途径如何,有许多因素会显着增加 HIV 传播的风险:

  • 无保护:简单地说,使用安全套可将 HIV 传播的风险降低 95% (我保留文本,但是,这个数字可以是 100%,因为几十年来,它可以防止更大的灾难).26 不使用安全套会消除这种保护作用。
  • 高病毒载量:病毒载量每增加 1.000 倍——比如从 10.000 到 100.000 到 27——感染 HIV 的风险就会增加两到三倍。XNUMX 接受抗逆转录病毒治疗会降低这种风险。
  • 多个合作伙伴:拥有多个性伴侣会增加您接触 HIV 的机会。 即使您认为合作伙伴“安全”, 血清分选 (无法翻译)(根据他们假定的 HIV 状态选择伴侣)与患 STD 的三重风险相关。 28
  • 物质滥用:除了因共用针头而感染艾滋病毒的风险外,非法药物如 冰毒 e 女主角 它会削弱判断力并增加冒险行为。 即使是非注射毒品和酒精也会导致性抑制和冒险。 29
  • 性病:性病会增加感染和传播 HIV 的风险。 对于梅毒等溃疡性 STD,高危 MSM 人群感染 HIV 的风险可增加 140 倍.30 
  • 生殖器感染:生殖器感染 非性获得会造成类似的传播风险。 即使是尿道炎等不复杂的疾病,也与 HIV 风险增加 31 倍有关。 XNUMX
  • 督查室:一些研究表明,在高危 MSM 人群中进行直肠淋浴会使感染 HIV 的风险增加一倍以上,从 18% 增加到 44% .32 风险 阴道冲洗液是否存在 HIV 尚不清楚,但众所周知,这会增加细菌性阴道炎的风险。 33
  • 作为一名性工作者:多少 如果发生性行为的人越多,性传播的可能性就越大。
  • 居住地:生活在人口稠密的城市人口中,与农村地区相比,那里的艾滋病毒流行率很高,并且使您面临更大的风险。 在无法获得治疗和预防服务的较贫困民族社区尤其如此。 34

多一点信息:

感染艾滋病毒的风险! 在这些情况下您会有什么风险?

指向思考

了解 HIV 的风险可以帮助您制定个人策略来帮助预防或预防 HIV 的传播。 如果您注射毒品,这可能涉及持续使用安全套和减少性伴侣的数量或使用针头交换计划和其他减少危害的策略。

如果您感染了 HIV,迄今为止预防传播的最佳方法是使用安全套,并通过抗逆转录病毒疗法持续维持检测不到的病毒载量。 研究证明,这样做可以将 HIV 传播的风险降低到零。 1

如果您没有感染 HIV,您可以通过服用暴露前 HIV 预防 (PrEP.) 来保护自己,这是一种每天服用一次的抗逆转录病毒药片,如果按照规定服用,可以将感染风险降低 90%。35

另一个参考 如果你感染了而你没有感染艾滋病毒,那就吃吧

克劳迪奥·索扎(CláudioSouza)译自原文为 HIV是如何传播的? 通过写 James Myhre 和 Dennis Sifris,临床修订医学博士 e 审核人 Anju Goel,医学博士,每小时英里数

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