艾滋病有生命

最近或以后的艾滋病毒感染? 如何定义

图像 薄饼叙泽特Pixabay

普遍的艾滋病毒检测指南已经存在很长时间了。 但是,许多人没有定期接受艾滋病毒检测。 

这意味着,当某人被诊断出患有新的HIV感染时,他们可以问自己是否有办法知道自己何时被感染或感染了谁。

Infecção por HIV recente ou antiga
图像 格德阿尔特曼Pixabay

诊断新旧艾滋病毒感染

医生可以通过多种方式确定最近是否有人 确诊 艾滋病毒阳性情况如何 被感染。 在极少数情况下,如果测试时间过早,医生会发现对病毒RNA或p24抗原呈阳性但对抗体尚未呈阳性的人。1 

这些是个人 在艾滋病毒感染的早期阶段。

但是,在许多基于标准抗体的HIV检测中都不会检测到它们。 因此,这些早期的艾滋病毒感染诊断有些不同寻常。

大多数情况下,医生正试图确定检测出HIV阳性的人最近是否已被感染。 这些人已经具有针对病毒的抗体。 因此,您的医生需要检查这些抗体的某些特定特征。 在新感染HIV的人群中,这些特征与已经感染的人群不同。

细节! 魔鬼生活在细节中!

医生检查以检测抗体的特征 艾滋病毒感染事件 包括:

  • 存在的抗体类型: 不同 同型 的抗体出现在不同的时间
    Infecção por HIV recente
    图像 戈登·约翰逊Pixabay

    暴露于 病原体。 对于许多疾病,它对于确定一个人是否是新感染者可能很有用。 但是,通常用于检测新感染的IgM抗体也可能已经存在一段时间了。 因此,这对于分期感染HIV并不总是像医生所希望的那样有用。 (但是,有时可以用来区分 疱疹 感染。)

  • 存在的抗体数量: 在针对HIV感染开始出现抗体后,抗体会在几个月内增加。 然后他们开始趋于平稳。 如果可以检测到这些变化,则可能是近期感染的迹象。
  • 哪些HIV蛋白可与抗体结合: 随着HIV感染的进展,针对不同HIV抗原的抗体的相对数量也会发生变化。 您可以使用它来确定某人是早期还是晚期HIV感染。
  • 抗体如何与HIV牢固结合: 新感染艾滋病毒的人通常所具有的抗体与艾滋病毒的结合力不如已经感染的人。2但是,感染后不久开始治疗的人可能也有类似的低抗体 贪婪.

标准的HIV测试无法区分新旧感染

总之,医生有可能确定他们的新HIV诊断是新感染还是旧感染的结果。 但是,此信息无法通过标准的HIV测试来确定。 确定新诊断的感染是否是新的HIV感染通常是由从事HIV监测的人员完成的。 这不是病人护理的正常部分。 因此,如果您最近被诊断出HIV阳性,并且担心 血清转化,您可能需要与传染病专家谈谈其他测试。 并非每个医生都会知道或有必要的技术。

实际上,在大多数情况下,即使有要求,医生也不会对新诊断的患者进行这些形式的测试。 通常,一个人被认为具有 急性感染 (即最近的传播),仅在进行了测试且上一年为阴性时。 新诊断的HIV阳性患者通常没有定期检查,根本无法找出他们最近是否被感染。

新感染与新诊断

值得一提的是,在某些其他情况下,个人最终被归类为新感染,而不是刚刚被诊断出。

  • 如果某人具有抗HIV抗体并且是RNA阳性,但他的 免疫印迹 这是不确定的。 据信这是急性感染的迹象。3可以使用用于检测HIV的验证性测试算法来检测这些病例。
  • 当一个人的病毒RNA检测呈阳性,但仍不产生抗HIV抗体时。3但是,并非所有的HIV检测都包括RNA检测,因此很容易漏掉这些病例。
为什么检测新的HIV感染很重要?

Infecção por HIV recente ou antiga?
时间。 时间似乎仍在定义我们

重要的是 何时诊断出新的HIV感染 还是新的。 这可以大大减少艾滋病毒的传播。 由于各种原因,人们在知道自己呈HIV阳性数周,数月或数年之前,极有可能将HIV传播给性伴侣。

艾滋病毒携带者在被测出阳性之前对其伴侣可能更危险的第一个原因是显而易见的。 如果他们不了解自己的风险,则他们可能无心练习 安全性行为.

第二个是新感染的个体通常比长期感染者具有更高的病毒载量和更高的感染力。

这增加了在任何特定情况下病毒传播的机会。 第三个是,如果您尚未接受测试,就不会得到治疗。 治疗 大大降低了感染伴侣的风险。 实际上,现在已将其用作预防手段。6 

此页面有用吗? 对我们来说重要的是要知道。

克劳迪奥·索萨(CláudioSouza do)译自 区分新的HIV感染和旧的HIV感染 (在另一个标签中打开)

文章来源

  1. Peters PJ,Westheimer E,Cohen S等。 HIV抗原/抗体联合筛查和HIV RNA联合检测在高流行人群急性HIV感染中的产量。。 贾玛2016; 315(7):682-90。 doi:10.1001 / jama.2016.0286
  2. 夸口J,莫里斯L. 针对HIV-1的抗体反应。 冷泉Harb Perspect Med。2012; 2(1):a007039。 doi:10.1101 / cshperspect.a007039
  3. 受伤的CB,纳尔逊·杰伊,Hightow-weidman LB,米勒·WC。 选择艾滋病毒检测:医生和研究人员的叙述性评论。 性传播疾病。 2017; 44(12):739-746。 doi:10.1097 / OLQ.0000000000000719
  4. Volz EM,Ionides E,Romero-Severson EO,Brandt MG,Mokotoff E,Koopman JS。 与男性发生性关系的男性在初次感染期间HIV-1的传播:一项动力学分析。 公共科学与工程医学.2013; 10(12):e1001568。 doi:10.1371 / journal.pmed.1001568
  5. Selik RM,Linley L. 诊断早期和晚期艾滋病毒感染后6周的病毒载量:使用国家监测数据的观察性研究。 JMIR公共卫生监测。 2018; 4(4):e10770。 doi:10.2196 / 10770
  6. 科恩(Cohen MS),史密斯(Smith MK),穆西格(Muessig KE),哈雷特(Hallett)TB,鲍尔斯(Powers)KA,卡舒巴(Kashuba)。 HIV-1抗逆转录病毒疗法可预防HIV-1传播:我们从这里走到哪里? 柳叶刀。 2013; 382(9903):1515-1524。 doi:10.1016 / s0140-6736(13)61998-4


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