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60天的HIV免疫窗口是否可靠?

快速第四代HIV测试,可靠30至60天? 这个免疫窗够吗?

A janela imunológica de 30 dias, para testes contra HIV é confiável, mas é preciso considerar fatores externos
在此图像的情况下,我们对HIV的血清学试剂进行了测试。 或血清反应阳性

30至60天的免疫窗 值得信赖吗? 第四代测试可靠,我可以安心吗?  HIV检测的免疫窗口期是多长? 我已经回答了这个问题很多年了,现在我需要发布新数据。 阅读,推理和理解。 如果需要,请与我联系。 或与Beto Volpe合作。

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30天免疫窗口是否可靠? 是的,但是那可能有错误。 有一些关键点需要理解。

如果您需要了解永恒的问题的答案:“ 30天免疫窗是可靠的”,则需要将这些因素考虑在内,这一点至关重要! 

  • 现代艾滋病毒检测能够发现 最多 感染 暴露后一个月内.
  • 他们可以检测到 两个月内几乎所有感染。
  • 与快速测试和自我测试相比,第四代实验室测试的窗口期更短。

30到60天的免疫窗是否可靠? 是的,但是您需要了解一些细节,并且请记住,测试医生和SUS医生是可靠的,品牌可能会有所不同,但是方法,试剂,非试剂以及(但不确定的)不确定的总体而言,采用相同的方法进行HIV检测的结果都是相同的。 请记住,它们始终是我们在这些测试中寻找的相同抗体,对同一病毒具有特异性。

因此,对于新的和重复的测试,您无需从一个CTA转到另一个CTA。 面对这场不必要的戏剧,让我们面对现实,在健康方面,这个国家的方向非常非常糟糕,而且不幸的是,资源稀缺。 Porconaro不在乎(生气)。

窗口期是指感染后至血清转化之前的时间,在此期间感染标志物 (p24抗原和抗体) 仍然不存在或检测不到。 测试不能始终在窗口期内检测到HIV感染。

所有测试都有一个免疫窗期,每个测试期都有所不同。 它还取决于被测试的样品:通常根据血浆样品报告窗口期,但是当被测试的样品是刺血或口服液时,窗口期会更长。 

血浆是血液的无色液体部分,可通过实验室设备将其与全血分开。 刺血是通过用刺血针刺破手指而产生的,而口腔液是通过清洁牙龈而得到的。

关于特定的HIV检测,有两个关键问题要问: 

某人暴露于艾滋病毒多长时间后,该测试能否检测出他们是否已成为艾滋病毒阳性? 

感染艾滋病毒后多久可以确定一个阴性测试表明他或她没有艾滋病毒? 

准则对30天的免疫窗口期有何说明?

英国指南指出,在实验室对血浆样本进行的第四代艾滋病毒检测将检测出绝大多数艾滋病毒感染者 暴露后四周(28天)后.

检测艾滋病毒的人,他们在过去的四个星期中可能会接触到艾滋病毒, 不应该 被迫在免疫窗口期之前等待接受HIV检验, 因为这可能会错过诊断HIV感染的机会,尤其是最近感染的阶段,在这个阶段感染者的传染性很高,并且已经感染

他们应该接受第四代艾滋病毒实验室检测,并建议自上一次可能接触艾滋病毒以来已经过去了四个星期,再进行一次检测。

对a的否定结果 第四代 暴露后四周进行 可能排除艾滋病毒感染。 该指南建议,除非认为暴露会带来高感染风险,否则通常无需进行其他测试。

应建议有持续感染HIV风险的个体定期重检,并始终遵守免疫学规定。

不同的HIV检测的免疫学窗期是多长时间?

很难确切地说出窗口期会持续多久,因为各个人之间存在差异,而且这是一个很难研究的话题,因此,新感染的人需要确切地知道他们何时暴露于艾滋病毒,然后在感染期间提供几份血液样本。接下来的几天和几周。 因此,如果30天免疫窗是可靠的,它将始终取决于其他因素!

但是,凯文·德莱尼(Kevin Delaney)博士及其同事进行的一项研究计算了一系列HIV检测的窗口期。 

所有这些分析均基于血浆样品。 在测试手指刺血或口腔液体样品时,窗口期通常会延长几天,就像在护理点和自检设备上进行快速测试时一样,这是正常的。 不幸的是,关于多长时间窗口的准确数字尚未公布。

研究人员的分析证实,第四代实验室检测(可同时检测抗体和p24抗原)可在最古老的仅检测抗体的检测前一到三周内检测到HIV感染。 此外,他们的数据表明,在某些国家/地区,建议在可能暴露于艾滋病毒后90天进行新检测的指南要比他们应谨慎得多。

Um 第四代实验室测试 英国和美国指南以及巴西均建议使用此方法。 它使用血浆或血清样本,可以检测免疫球蛋白G(IgG)抗体,免疫球蛋白M(IgM)抗体和p24病毒抗原(HIV病毒核中包含的蛋白质,可以在抗体之前被检测到)。 这种类型的常用测试包括 雅培建筑师HIV Ag / Ab,GS Combo Ag / Ab EIA e 西门子Combo HIV Ag-Ab。

  • 时期 平均 窗口的时间为18天(四分位间距为13至24天)。 这表明将检测到所有感染的一半 暴露后13至24天.
  • 99%的HIV感染者可以被发现接触后44天内.

Um 第四代快速测试 可用 (确定HIV-1 / 2 Ag /抗体组合)。 尽管测试血浆的测试结果与同等实验室测试的结果基本相似,但通过手指刺(手指)测试血液时,由于通常使用该测试,因此窗口期可能会延长几天。[/ vc_column_text]

请注意,免疫窗口期为中,是,免疫窗口为30是可靠的,但在某些情况下, 可能会出现错误!

但是不是多年以来的暂时性灾难。 这些情况确实存在,但它们是无限的。

一些 在服务地点进行快速的第三代测试 可用。 他们可以检测免疫球蛋白G(IgG)抗体和免疫球蛋白M(IgM)抗体。 例子包括 艾滋病毒检测INSTI HIV-1 / HIV-2 e 单金重组 。 估计的窗口期 INSTI 测试血浆时如下:

  • 窗口期 平均为26天(四分位数范围为22到31天)。 这表明在暴露后22到31天之间将检测到所有感染的一半。
  • 在暴露后99天内,可以检测到50%的HIV感染者。

暴露后四周进行的第四代试验的阴性结果很可能排除了艾滋病毒感染。

免疫窗期可能是 再过几天!

但是,这些估计是基于血浆测试。 在实践中,通常是在手指刺血的情况下进行测试,并且窗口期可能是 再过几天.[/ vc_column_text]

第三代实验室测试 不再建议使用。 他们可以检测免疫球蛋白G(IgG)抗体和免疫球蛋白M(IgM)抗体,但不能检测p24病毒抗原。 它的窗口周期类似于 INSTI 快速的第三代测试(血浆样品),但略短(平均23天)。

许多 快速而即时的测试 被描述为 第二代。 他们可以检测免疫球蛋白G(IgG)抗体,但不能检测免疫球蛋白M(IgM)抗体或p24病毒抗原。 

由于这两种物质在HIV感染之前比IgG抗体可检测到,因此第二代检测的窗口期更长。 例子包括 OraQuick Advance快速HIV 1/2,Clearview HIV 1/2 STAT-PACK和肯定检查HIV 1/2。

  • 平均窗口期为31天(四分位数范围为26到37天)。 这表明在暴露后26至37天之间将检测到所有感染的一半。
  • 在暴露后99天内,可以检测到57%的HIV感染者。

但是,这些估计是基于血浆测试。 实际上,测试通常是在手指刺血或口服液上进行的,窗口期可能要长几天。

自检设备和免疫窗

nenhum 自检装置 包括在这项研究中。 但是,大多数自检是快速,及时的测试套件的修改版本,最初是为医疗保健专业人员开发的。 大多数都是基于第二代测试,因此它们的窗口期可能相对较长。 一些,包括那些 INSTI HIV自检, 基于第三代测试。

同样, 自我测试 尚未包括在内。 在英国,这通常涉及从指尖发送血液样本,以在实验室中进行第四代抗体/抗原测试。 通过离心从样品中提取血浆。 从理论上讲,从手指采自血液样本中采集的血浆与进行静脉血液测试(包括对急性(最近)感染)的测试一样准确。[/ vc_column_text]

免疫窗和科学文献。 这些数字总是准确吗?

在某些情况下,应谨慎解释这些数字:

  • 使用手指或口腔液(而非血浆)中的血液样本进行测试时,窗口时间可能会更长。
  • 进行暴露前预防(PrEP)或暴露后预防(PEP)的个体可能会经历延迟的抗体反应, 延长窗口期
  • 数据基于具有HIV-1 B型亚型(在西方国家最常见的HIV形式)的个体, 测试可能对其他亚型不太敏感.
参考文献

英国性健康与艾滋病协会。 BASHH / EAGA关于艾滋病毒窗口期的声明, 2014.

Delaney KP等。 HIV-1感染后HIV测试的反应时间:对测试结果的解释和暴露后重新测试的含义。 临床传染病64:53-59,2017。

Delaney KP等。 从HIV感染到尽早发现4 FDA批准的护理点测试的时间。 逆转录病毒和机会性感染会议,摘要565,2018。

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因此,如果您问“ 30天免疫窗是否可靠?” 仍然很难理解,理想的情况是去看医生。 和我们一起! 感谢您的阅读,信任以及一切。 我希望在窗口前有关于测试可靠性的问题 更好地回答30至60天的免疫反应。 今后。 

30至60天的免疫窗 值得信赖吗?

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1条评论。 辩论开始了,真是太好了!

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