艾滋病有生命

月经健康与艾滋病毒

艾滋病毒妇女和艾滋病毒妇女的月经健康被系统地忽视,甚至 艾滋病和女性研究 🚺一直在 最小的数目。

Saúde Menstrual本文为该主题提供了一些启示。 但这还远远不够!

这篇文章是从非常健康的网站和链接到这篇作品来源的所有参考资料翻译而来的,以寻求文本质量保证

良好的阅读

月经健康与艾滋病毒

重要方面:

  • 长期感染艾滋病毒的女性可能更容易错过月经,但这并不是近期感染艾滋病毒的症状。
  • 月经血接触完整的皮肤没有HIV传播的风险。
  • 某些激素避孕药可用于抑制月经,但感染艾滋病毒的妇女在选择避孕药具时需要考虑自己的治疗方法。

艾滋病毒会影响月经周期吗?

许多妇女在不同时期的月经周期中会出现不规律现象。 这包括不规律的时期,月经量的变化和经前症状的恶化,有时可能表明潜在的健康问题。 感染艾滋病毒的妇女报告的大多数月经变化似乎与该病毒没有直接关系。

但是,有证据表明,感染艾滋病毒的妇女更容易经历错经期(闭经)。 一个 国际研究综合分析 在1990年代和2000年代初对近9000名妇女进行的一项调查发现,感染艾滋病毒的妇女在三个月以上的时间里患闭经的可能性增加了70%。

828年至1994年对2002名女性的临床研究 还发现,与未感染艾滋病毒的女性相比,感染艾滋病毒的女性更可能有超过一年的原因不明的闭经。 对于超过三分之一的女性 感染艾滋病毒,这种闭经是可逆的。

确切原因仍在争论中。 目前尚不清楚闭经是否是艾滋病毒感染本身的并发症,还是由于其他危险因素(在收集数据时在感染艾滋病毒的妇女中更为普遍),例如低体重,免疫抑制或两者结合。因素。 妇女对更现代的抗逆转录病毒药物(ARV)的其他研究可以帮助回答这些问题。

闭经可能与不孕症,心血管疾病风险增加和骨骼健康问题有关。 在 感染艾滋病毒的妇女 如果他们遇到意外的月经变化,应始终咨询医生。 可能没有什么问题,但是最好检查一下原因是什么。 提供更多详细信息 在NHS网站上.

月经健康艾滋病毒 月经推迟是艾滋病毒的症状吗?

错过任何一个时间段都不意味着您感染了艾滋病。 男性和女性最近感染艾滋病毒的症状相同,最常见的是发烧,腺体肿胀,肌肉疼痛和疲倦。 更详细的清单 与HIV血清转化有关的症状可在另一页上找到。

女人可能会错过她通常的每月时间有很多原因,包括怀孕,压力,突然的体重减轻,超重或肥胖以及过度运动。 艾滋病毒对月经的任何影响都可能与长期慢性感染有关。

可以通过接触经血传播艾滋病毒吗?

月经血接触完整的皮肤没有HIV传播的风险。 如果它接触破损的皮肤或被吞下,则可能传播艾滋病毒,但仍然不太可能。 由于HIV治疗的有效性,坚持抗逆转录病毒药物治疗的HIV感染者的经血很可能没有可检测的病毒。 (不可检测=不可通信)。 少数病例报告记录了通过暴露于血液传播艾滋病毒的情况,涉及大量艾滋病毒抗体阳性者的血液以及对方皮肤上的疮口。

月经是否会增加艾滋病毒以其他方式传播给性伴侣的风险?

如果 HIV 感染者未接受抗逆转录病毒治疗,则月经期间其阴道液中的 HIV 水平可能会更高。 注意月经健康 这也很重要。

几项研究表明,女性生殖道中的病毒载量在月经周期中会发生变化, 包括2004年的研究 谁发现宫颈阴道液中的病毒载量水平往往在月经期达到峰值,并在排卵前达到最低水平,通常是在周期中期。 如果不使用预防方法(如避孕套或暴露前预防 - PrEP),这会增加 HIV 传播的风险,当我们谈论月经健康时,评估这一点也很重要。

但是,由于艾滋病毒治疗的有效性,艾滋病毒感染者的体液很可能没有可检测的病毒。 (不可检测=不可通信)。 尽管阴道分泌物的病毒载量下降速度可能比血液中的缓慢下降,但血液和宫颈阴道液中的HIV含量通常是相关的,因此在血液中无法检测到病毒载量后的几个月内可能无法检测到。 。

如果不确定,避孕套,牙塞和PrEP都是可以减少与经期HIV感染者发生性行为时HIV感染风险的选择。

妇女在月经期间感染艾滋病毒的风险增加了吗?

一段时间内的月经出血本身并不会增加感染HIV的风险。 但是,据信月经周期中的荷尔蒙变化使妇女处于比其他时候更大的风险。 阴道和子宫颈的生物学特性意味着女性,尤其是青少年和老年女性,通常更 容易感染艾滋病毒和性传播疾病 比男人

2015年的猴子研究 结论是免疫保护处于周期中间的最低水平,为感染进入提供了“机会之窗”。 此外,研究人员跟随一组 在内罗毕有37名HIV阴性性工作者,在肯尼亚,发现月经周期的第一阶段与可能意味着对HIV感染易感性增加的因素之间存在关联。 作者得出的结论是,需要更好地了解阴道免疫环境中的天然荷尔蒙循环,以准确确定其如何影响妇女中HIV的性传播。

由于需要开展更多的研究来明确妇女何时最有风险,因此妇女应始终考虑使用诸如男用和女用安全套之类的隔离方法,以最好地预防包括艾滋病在内的性传播感染。月经周期的阶段。

感染艾滋病毒的妇女可以使用激素避孕来抑制月经吗?

感染艾滋病毒的妇女可以使用荷尔蒙避孕药来调节或抑制自己的经期,无论她们是否试图防止怀孕。 但是,选择这些选项时,必须考虑到艾滋病毒的治疗,因为 抗艾滋病毒药物和激素避孕药之间可能存在相互作用, 这意味着避孕可能无效。

可以抑制周期的方法是:

  • 避孕针剂-ARV通常不会影响其可靠性。
  • 宫内节育器/系统(IUD / S)-其可靠性通常不受ARV的影响。
  • 纯孕激素(POP)药-一些抗HIV药物可能会降低其有效性。
  • 避孕植入物-一些抗HIV药物会降低其有效性。

可能会影响激素避孕药有效性的抗逆转录病毒药物包括一些蛋白酶抑制剂,NNRTIs依法韦仑和奈韦拉平以及依比司他增强的依维替韦。

之所以会发生这种相互作用,是因为抗HIV药物和避孕药在肝脏中是通过相同的酶处理的,因此避孕药的处理速度比平常更快。 结果,避孕激素水平可能很低,以始终避免怀孕。 抗艾滋病毒药物将继续有效并运作良好。 

月经健康很重要

选择避孕方法时,艾滋病毒携带者妇女应始终咨询医生或药剂师,以确保与其抗逆转录病毒疗法相适应。 这对于紧急避孕(“丸后清晨”)也很重要。

避孕会增加妇女的艾滋病毒感染风险吗?

过去的观察性研究表明,仅使用孕激素的可注射避孕药(例如肌肉注射DMPA,也称为DMPA)可能会增加女性感染HIV的风险。 醋甲孕酮. 最近的一项大型研究,采用了更可靠的方法在四个非洲国家举行, 发现女性感染艾滋病毒的风险没有显着差异 使用荷尔蒙或非荷尔蒙可逆避孕方法(植入物,注射剂或宫内节育器)的人。

在这一切中,我说。 感染艾滋病毒并非易事,即使如此, 我们可以快乐地感染艾滋病毒!

另外,不要被悲观主义迷住! 生活总能找到继续前进的方法! 并看到:

PrEP不是灵丹妙药!

通过以下链接了解有关月经健康的更多信息

參考資料

金等。 艾滋病毒和闭经:一项荟萃分析艾滋病,1; 33:483-491,2019. doi:10.1097 / QAD.0000000000002084。 您可以在我们的新闻报道中阅读有关此研究的更多信息。

Cejtin等。 感染艾滋病毒的妇女长期闭经和月经恢复妇女健康杂志,27年2019日。

Benki S等。 月经周期宫颈分泌物中HIV-1 RNA的循环脱落。 传染病杂志,189:2192-2201,2004。 您可以在我们的新闻报道中阅读有关此研究的更多信息。

Scully EP。 HIV感染的性别差异。 当前的HIV / AIDS报告,15:136-146,2018. doi:10.1007 / s11904-018-0383-2。

Wira CR等。 性激素在女性生殖道免疫保护中的作用。 自然评论免疫学,15:217-230,2015. doi:10.1038 / nri3819。

Boily-Larouche G等。 生殖器粘膜免疫特征的表征,以区分月经周期的各个阶段:对HIV易感性的影响传染病杂志,219:856-866,2019。  https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

避孕选择和艾滋病毒结果(ECHO)试验联盟的证据。 使用醋酸甲羟孕酮,子宫内铜器或左炔诺孕酮植入物进行避孕的妇女中的艾滋病毒发生率:一项随机,多中心,开放标签的试验《柳叶刀》,在线印刷,2019年。 您可以在我们的新闻报道中阅读有关此研究的更多信息。

致谢

感谢Melanie Murray博士和Nneka Nwokolo博士的建议。

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