艾滋病有生命

结核病治疗期间的抗逆转录病毒疗法降低了合并感染结核病的HIV阳性人群的死亡风险

我看到一个人,沃尔迪尔(Waldir),死于结核病。 但是,这不是肺结核,而是粟粒性结核,据医生告诉我,这是结核病在全身扩散。 我,有一段时间,出于某种原因(这里无法提及),毕竟没有我就背负了我的重担;这是上帝的意志带走了他,事实上,拥有他是我的一个伟大的自我主义我要你留下来,即使再过一周...

Hispanic woman feeling nausea or coughing根据发表在该杂志上的荟萃分析的结果,正在接受结核病治疗的艾滋病毒感染者中死亡率很高。 PLOS ONE 。 死亡率在8%至14%之间,但是在结核病治疗期间接受抗逆转录病毒治疗(ART)的人的死亡风险显着降低。

这组作者评论说:“这是第一个量化抗病毒治疗对结核病死亡率的系统评价。” “我们估计,在常规程序化条件下接受ART的HIV感染者在治疗结核病期间的死亡率在8%和14%之间,并且在44例HIV阳性结核病患者中,ART可以降低结核病治疗期间的死亡率%和71%”。

研究人员认为,他们的发现表明结核病治疗与HIV检测在治疗服务中进行协作的重要性。

结核病是感染艾滋病毒的人的主要死亡原因。 尽管所有合并感染艾滋病毒的结核病患者中只有13%,但这些患者约占所有结核病死亡人数的四分之一。

撒哈拉以南非洲地区占艾滋病毒感染者所有结核病例的75%,2012年,该地区的艾滋病毒感染者和结核病合并感染者中有约四分之一的死亡发生。

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现在,超过一半(57%)的艾滋病毒阳性结核合并感染患者接受了抗逆转录病毒疗法。 已知抗逆转录病毒疗法可以降低结核病发生的风险,并且在接受结核病同时治疗的艾滋病毒阳性患者中也可以带来更好的结果。

但是,以前没有系统的评估来评估抗逆转录病毒疗法与结核病死亡率相关的益处。

因此,一个国际研究人员小组对1996年至2013年之间进行的研究进行了荟萃分析,以评估HIV阳性患者和合并感染结核病并接受治疗和使用的人群的死亡率艺术的。 在可能的情况下,还将通过比较接受抗逆转录病毒治疗的人和仍接受抗逆转录病毒治疗的人之间的死亡风险进行评估。

分析中总共包括21个研究。 多数(11%,52%)在撒哈拉以南非洲和东南亚(7th,33%)进行。 绝大多数(13%,62%)是回顾性队列研究,有七个前瞻性队列研究,并且是一项临床试验。

每个研究中的患者人数为75至21.851(中位数为191)。 CD4计数的中位数可供四项研究的参与者使用,介于48至152个细胞/ mm3之间。

死亡率为8%至14%。 非洲(11-17%)高于东南亚(7-15%)。

十一项研究报告了与接受HIV治疗的患者相比的相对死亡风险。

结核病治疗期间的抗逆转录病毒疗法将死亡风险降低了68%(RR = 0,64; 95%CI 0,29 -0,56)。

这组作者总结说:“我们量化了抗逆转录病毒疗法对降低结核病治疗期间死亡率的实质性影响。” 他们指出,HAART在结核病项目上的合作是新的全球结核病战略的关键组成部分,该战略已获得世界卫生大会的批准,并且“这些干预措施有望减少诊断艾滋病毒感染的延误,促进结核病快速实施。有效的抗逆转录病毒疗法并降低艾滋病毒阳性患者的结核病死亡率”。

参考

Odone等。 抗逆转录病毒疗法对结核病治疗期间HIV阳性人群死亡率的影响:系统评价和荟萃分析。PLOS One 9(11):e112017。 DOI:10.1371 / oficial.pone.0112017(2014)。

该报告也有俄语版本.

迈克尔·卡特

发布时间:19年2014月XNUMX日。

Claudio Souza
这负责翻译和适应巴西葡萄牙语

 

编者注:收到诊断后,我去了布兰达·李(Brenda Lee)住所,据照顾我住所的所有患者的医生说,她是结核病的焦点,我不得不长期的预防性治疗; 实际上,传染给我艾滋病毒的那个女孩也是结核病的受害者,不能轻易排除预防措施。 这件事发生很久了,以至于我记得做过PPD(...),它为结核病提供了试剂,是的,因此治疗很方便。

出于道德原因,我不能说出我在这所和另一所支持屋中所见,所闻和所住的地方(我在两个人中住了六个月的短暂时间,最终选择住在街道上从那里起身) ),但是,请相信我,我看够了,对妻子说,很快我将告诉一位朋友,如果对我来说唯一的选择就是养护所,他们会把我开枪打死。 转动并移动有人用手指写给我的信,解释其中的莫名其妙,试图为我提供有关如何在其中一个地方住院(...)的指导。 我什至不回答。 向我寻求这些信息毫无用处,甚至有可能收到“交叉”答案。

结核病治疗期间英语ART的原著的翻译,校对,改编和编辑减少了艾滋病毒感染者的死亡风险作者:Claudio Souza,15年04月2015日

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