艾滋病有生命

从替诺福韦DF转换为TAF可改善骨骼和肾脏的安全性

替诺福韦DF替代TAF可改善骨骼和肾脏健康

例如,替诺福韦DF替代TAF受到很多困扰。 AF * da do Dente”:整个科学界都知道,从替诺福韦DF到TAF的转换对肾脏和骨骼的健康要好得多。 他们是,不想侮辱蠕虫俱乐部,一大群蠕虫

科学证明,从替诺福韦DF到TAF的转换可减少骨质流失和肾脏并发症,从而改善生活质量

 

交换替诺福韦DF用于TAF:发布:26年2018月XNUMX日

 

与旧的替诺福韦alafenamide™(TAF)的替诺福韦二富马酸富马酸酯(TDF)制剂结合的艾滋病毒感染者 根据他们的生物标志物,根据它们的生物标记物,可以更有效地抑制病毒载量并显示出骨密度和肾脏功能的改善。 2016 ASM微生物大会 上个月在波士顿。

Gilead Sciences“替诺福韦富马酸替诺福韦酯™品牌的持有者 维雷德 ™及其组成部分  Complera Atripla和共同配方Truvada和 tri )是抗逆转录病毒疗法(ART)中使用最广泛的抗逆转录病毒药物之一,通常被认为是安全且耐受性良好的,但是它在治疗开始后不久会引起骨质流失,并导致敏感个体出现肾脏问题。

从Tenofovir DF切换到TAF:活性剂Tenofovir diphosphate可以更有效地“递送”到细胞上,这是一种不可忽视的“加号”。 

我读了书,我不确定会给我这种情况的可靠信息来源,从那以后,我一直在想与从最好的到最差的交付变化有关的时间延长的原因。 我不必考虑太多,但我不记得其中的文字是什么,因为我一直在尝试使用更个人和更人性的态度(是 曼达塔,您是对的,看到这里的人也需要一圈! 在那个承诺中,我是如此想要你的...)。

好吧,这是阻止他们体面行事的原因:


TAF™
 是一种新的前药™,可更有效地为细胞提供活性剂替诺福韦二磷酸。 它可以产生足够水平的细胞内药物,而剂量要低得多,这意味着血浆中的浓度较低,并且该药物对我们的骨骼,肾脏和其他器官和组织的接触较少。 TAF是  Odefsey Genvoya,,以及共同配方,Descovy  最近获准在欧盟和美国使用。

奥兰多免疫学中心的Edwin De Jesus及其同事发表了海报,描述了吉利德研究GS-US-96-292的0109周结果,该研究为3期研究,其中含TDF方案的病毒抑制患者可以如果在相同的治疗方法中列出或与包含TAF的治疗方案相关联。

从Tenofovir DF切换到TAF:一项针对近1500人的研究

该研究包括1436名在基线时检测不到病毒载量(<50拷贝/ ml)的HIV感染者。 大约90%是男性,三分之二是白人, 大约19%是黑人(一组罹患肾脏疾病的风险较高),中位年龄约为41岁,平均CD4细胞计数约为670细胞/ mm3。 他们必须在基线时具有接近正常的肾功能,估计肾小球滤过率(eGFR)高于50 ml / min。 平均速度约为106毫升/分钟

参加者 三倍

进入研究时,参与者正在服用 三倍 (依法韦仑/ TDF /恩曲他滨), tri(elvitegravir / cobicistat / TDF /恩曲他滨),由Atazanavir驱动/雷亚塔兹()加  TRUVADA(TDF /恩曲他滨)。 他们被随机分配(2:1)以保持该治疗计划或改用 让沃亚 (elvitegravir / cobicistat / TDF /恩曲他滨)。

去年夏天国际艾滋病学会会议在一项调查中报告说,在48周内,与含TDF方案相关的参与者 让沃亚 能够更好地保持病毒抑制作用,并且在脊柱和髋骨矿物质密度(BMD)和肾功能指标方面有显着改善。

从替诺福韦DF转换为TAF:De Jesus博士报告说,在96周时,两种方案均保持高效,但 让沃亚 具有统计学上的优势a

De Jesus博士报告说,在96周时,这两种方案仍然有效,但是 让沃亚 它具有统计学上的显着优势:与使用TDF方案的人相比,改用TAF方案的人中93%的病毒载量无法检测到。 无论使用哪种机制并切换到TDF方案,结果都是相似的。 两组中只有89%的参与者治疗失败,但是TDF部门的人更可能不露面以收集可收集病毒载量数据的检查集(2%对5%)。

一 编者按:

 这是一个非常相关的事实,也许是规模的平衡,可以解释为什么“如此重大的改进,我认为,在如此重要的研究中,即使无论如何收集这些材料,也必须这样做”。回到家,因为我们现在无法想象研究对象缺席如此重要的事情(一项研究规程)的原因(是的,是复数形式),而他本人会被错误地解释(通过爆炸和糟糕的方式)例如,我错过了我最后的CD4和CV计数。 MA的CD1160为4,而我的病毒载量近十年仍未检测到。)……编者注的结尾。

替诺福韦DF用于TAF:方案通常安全且耐受良好

一般而言,所有制度都是安全的,且耐受性良好,但同样 让沃亚 具有一个优势:由于不良事件而停止治疗的TAF治疗组使用者为0,9%,而TDF组为2,5%。

在继续使用TDF进行治疗的组中,TAF开关的脊柱骨密度增加了2,0%,而在-0,3%的组中则下降了-2,1%。 髋骨密度分别增加0,6%和下降-XNUMX%。

从替诺福韦DF转变为TAF:在96周内(不到数年),从替诺福韦DF转变为TAF的人骨质疏松症(脆性骨)明显减少 

在第96周时,从替诺福韦DF换用TAF的人的骨质疏松症(脆性骨)或骨质减少明显减少(骨密度降低幅度较小)。

从替诺福韦DF换用TAF的人的肾功能指标(血清肌酐,磷酸盐和尿液中尿酸,白蛋白和蛋白质的排泄)显着改善,而那些继续使用TDF方案的人则恶化了。

与肾功能有关的不良事件有两个,导致TAF组破裂(急性肾损伤和间质性肾炎小管),而TDF组发生五个不良事件(慢性肾病,Fanconi综合征,肾绞痛和两个肌酐水平升高的病例)在血液中)。

替诺福韦DF用于TAF伴有最坏的血脂结果

 

但是,TAF组的血脂结果最差。 已知替诺福韦可以降低血脂水平,而较低的TAF浓度则比TDF方案中的效果要差。

TAF组的空腹血脂水平高于TDF组,开始的降脂药物分别为8%和5%。

“转换为[让沃亚]基于TDF的治疗方案在维持病毒学抑制作用方面的成功率显着更高,并且“ BMD脊柱和髋部得到了显着改善。 大大减少了 骨质减少和骨质疏松症 研究人员总结说,并且显示出蛋白尿和其他肾功能指标的显着改善。

从替诺福韦DF转换为TAF:数据表明,从TDF转换为TAF可能与降低骨质疏松和骨折的风险以及长期脆弱性有关...

阿拉巴马大学伯明翰分校的E. Turner Overton及其同事进行的一项研究看起来像 在替诺福韦疗法中更深入地了解人们的骨质流失。 它的海报展示了在1周内这些人群的骨矿物质密度,甲状旁腺激素(PTH,调节钙和磷酸盐代谢的激素)和骨转换指标(P48NP和CTx)的血清水平变化的分析。从包含方案从TDF更改为 让沃亚 在同一研究中。

除了先前报道的脊柱和臀部骨密度增加之外,平均PTH水平在 让沃亚,而TDF组的水平下降。 在有中断的组中,骨转换的生物标志物显着降低。

研究人员总结说:“这些数据表明,从TDF转换为TAF可以降低骨质疏松症和骨折的风险以及长期虚弱。”并且在整个生命中需要大量的ART。

Tenofovir DF para TAF最后,来自芝加哥分公司的GregórioHuhn及其同事分析了同一试验中从TDF转换为TAF的被认为患有慢性肾脏病(CKD)高风险人群的肾脏结局。 大多数医生建议肾功能不佳的人不要使用TDF和当前的TDF,并开处方,其中包括针对既往患有肾衰竭的人降低剂量。 

并且可以推断,肾功能不全的人使用TAF制剂可能更安全。

Huhn的团队根据慢性肾脏病(CKD)的高风险或低风险将参与者分为两组。 高危人群有两个或两个以上诱因,包括女性,黑人,50岁或更大年龄,CD4计数<200细胞/mm³,血脂异常,高血压,糖尿病,使用非甾体抗炎药(非甾体类抗炎药)以及基线不良事件引起的临床或亚临床肾衰竭; 低风险组的因素为零或一。 共有323人更换了TAF,还有168人仍在使用TDF计划,被认为处于高风险。

感兴趣的结果包括慢性肾脏病的事件或新病例,定义为在开始使用该药物的人群中eGFR <60 ml / min > 60; 由于与肾脏有关的不良事件而放弃使用该药物; 尿肾蛋白生物标志物的变化包括白蛋白,视黄醇与蛋白质和肌酐的结合以及肌球蛋白比例的巨球蛋白-β-2-。

在2%的TAF开关和3%继续使用TDF制剂的患者中发生CKD事件被认为是高风险的-这没有显着差异。 在被认为具有低CKD风险的人群中,有1%的TAF开关和2%的人停留在TDF中发展为CKD,这已达到统计学意义。 在高风险类别中,由于与肾衰竭相关的不良事件,两个TAF开关和两个TDF用户停止使用这些联合制剂,三个低风险但不是低风险的TAF Allegiant用户也是如此(译者注:在所有“我在Internet上了解的翻译功能,除了Allegiant都没有给我提供其他翻译Allegiant的功能-我将继续搜索,但目前为止,这是不可能的”。 一名仍在TDF研究中的高危患者出现了Fanconi综合征。

替诺福韦DF用于TAF:数据表明,从TDF转换为TAF可能与降低骨质疏松和骨折的风险以及长期体弱有关。

在停止TAF治疗的研究组中尿蛋白和白蛋白下降,而在所有CKD风险类别中,改用TDF治疗的参与者人数增加了。 但是,只有高风险的参与者经历了重大变化-增加了33%。 在高,中和低CKD风险组中,观察到TAF开关之间的肾小管蛋白尿下降,以及继续使用TDF治疗的使用者增加。

基于这些发现,研究人员总结了:转换为 让沃亚 “ CKD发生率低”,未因肾小管性肾衰竭而放弃*,并且蛋白尿和肾小管蛋白尿明显减少。

用于TAF的替诺福韦DF:

“这些结果证明了持久的有效性和更好的安全性。 肾Genvoya [他总结说:“这是针对患有CKD潜在风险的成年人的转换方案。”

编者注:由于未成为本文的一部分,因此我在下面放置了将要出现的内容的定义肾小管肾功能不全: 这是肾脏从血液中过滤掉废物,盐分和液体的能力突然丧失。 发生这种情况时,废物可能会达到危险水平,并影响血液的化学成分,这种化学成分可能会失衡。

也被称为急性肾损伤,已经在医院中患有其他疾病的患者常见失败。 它可以在几个小时内迅速发展,或者几天内可以缓慢发展。 重病患者和需要重症监护的人患急性肾衰竭的风险更大。

急性肾衰竭可能是致命的,需要加强治疗。 但是,它可以是可逆的。 这完全取决于患者的健康状况。... 阅读更多 (在葡萄牙语网站上的另一个标签中打开)

丽兹·海莉曼(Liz Highleyman)

产生于 艾滋病地图  Ø 肝炎病毒网

被某某人翻译 克劳迪奥·索扎(Claudio Souza) 链接上的英文原件 改用新的替诺福韦阿拉芬酰胺可控制病毒并改善肾脏和骨骼健康

评论者 玛拉·马塞多(Mara Macedo)

最初发布于11年2011月18日和2016年XNUMX月XNUMX日

血清素 自1年2000月XNUMX日起在打击歧视,艾滋病,偏见方面进行斗争。 艾滋病有生命!


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