艾滋病有生命

结核病-事实-基本知识

结核病-结核病基础知识 

结核病(TB)是由一种称为细菌的细菌引起的 结核分枝杆菌。 这种细菌通常会侵袭肺部,但是结核菌可以侵袭身体的任何部位,例如肾脏,脊椎和大脑。 并非所有感染结核菌的人都会生病。 结果,有两种与结核病有关的疾病:潜伏性结核感染(LTBI)和结核病。 如果处理不当, 结核病可能致命。

 

结核病如何传播

 

结核菌通过空气从一个人传播到另一个人。 当结核病患者的肺或喉咙咳嗽,说话或唱歌时,结核菌就会释放到空气中。 附近的人可以吸入这些细菌并被感染。

结核病不会传染给

  • 握手
  • 分享食物或饮料,
  • 接触床单或马桶座圈,
  • 分享牙刷

当人呼吸结核细菌时,细菌会在肺中沉降并开始生长。 从那里,它们可以通过血液移动到身体的其他部位,例如肾脏,脊椎和大脑。

肺或喉的结核病可能具有传染性。 这意味着细菌可以传播给其他人。 人体其他部位的结核病(例如肾脏或脊椎)通常没有传染性。

结核病患者更可能每天将其传染给与之同住的人。 这包括在工作或学校中的家人,朋友和同事。

潜伏性结核感染和结核病

并非所有感染结核菌的人都会生病。 结果,有两种与结核有关的疾病:潜伏性结核感染和结核病。

潜伏性结核感染

结核菌可以在体内生存,不会使您生病。 这称为潜伏性结核感染。 在大多数呼吸结核细菌并被感染的人中,身体能够抵抗细菌以防止其生长。 潜在结核感染者:

  • 没有症状
  • 不要感到恶心
  • 他们无法将结核病细菌传播给其他人
  • 通常对结核菌素皮肤检查或结核病的血液检查呈阳性反应
  • 如果他们不接受潜伏性结核病的治疗,可能会患上结核病

许多患有潜伏性结核感染的人从未患上这种疾病。 在这些人中,肺结核细菌终生不活跃,不会引起疾病。 但是在其他人中,尤其是免疫系统较弱的人,细菌会变得活跃,繁殖并引起结核病。

结核病的演变

如果免疫系统无法阻止结核菌的生长,那么结核菌就会变得活跃。 当结核菌活跃(在体内繁殖)时,称为结核病。 结核病患者有病。 他们还可以每天将细菌传播给与之共处的人们。

许多患有潜在结核病感染的人从未患上这种疾病。 有些人在感染后(数周)即在免疫系统可以抵抗结核病细菌之前,很快就会患上结核病。 数年后,当免疫系统由于另一个原因而虚弱时,其他人可能会患病。

对于免疫系统较弱的人,尤其是那些感染了HIV的人,患结核病的风险要比免疫系统正常的人高得多。

潜伏性结核感染(ILTB)与结核病之间的区别

潜伏性结核感染者 结核病患者
  • 有症状有症状可能包括
    • 持续3周或更长时间的强烈咳嗽
    • 胸痛
    • 咳血或痰
    • 虚弱或疲劳
    • 减肥
    • 没有胃口
    • 发冷
    • 发烧
    • 晚上出汗
  • 不要觉得恶心
  • 通常感到恶心
  • 细菌不能将结核病传播给其他人
  • 可以将结核菌传播给其他人
  • 通常有皮肤测试感染或血液测试结果表明结核病
  • 通常有表明结核感染的皮肤检查或血液检查结果
  • 胸部X线检查正常,痰涂片检查阴性
  • 可能有胸部X光检查异常或痰涂片或培养阳性
  • 需要治疗潜伏性结核感染以预防结核病
  • 需要治疗以治疗结核病

结核病的体征和症状

的症状 肺结核 取决于结核菌在体内的生长位置。 结核菌通常在肺(肺结核)中生长。 肺结核可引起以下症状

  • 持续3周或更长时间的强烈咳嗽,
  • 胸痛,
  • 咳血或痰(肺内痰)

肺结核的其他症状是

  • 虚弱或疲劳,
  • 减肥
  • 发冷
  • 发烧
  • 盗汗

身体其他部位的结核病症状取决于患病区域。

潜伏性结核感染 他们不会感到难受,没有症状,也无法将结核病传播给其他人。

结核病危险因素

 

有些人发展 结核病 在感染之后(几周),您的免疫系统才能抵抗结核病细菌。 数年后,当免疫系统由于另一个原因而虚弱时,其他人可能会患病。

总体而言,约有5至10%的未接受潜在结核感染治疗的感染者会在其生命中的某个时候患上这种疾病。 对于免疫系统较弱的人,尤其是那些感染了HIV的人,患结核病的风险要比免疫系统正常的人高得多。

通常,罹患结核病的高风险人群可分为两类:

  • 最近被结核菌感染的人
  • 患有会削弱免疫系统的医疗状况的人

最近被结核菌感染的人

那包括:

  • 传染性结核病患者的近距离接触
  • 从世界上结核病高发地区迁徙的人
  • 5岁以下的儿童结核病检测呈阳性
  • 结核病传播率高的人群,例如无家可归者,注射毒品者和艾滋病毒感染者
  • 在医院,无家可归者收容所,教养所,疗养院和艾滋病毒感染者之家等设施或机构中与结核病高危人群一起工作或同住的人

患有会削弱免疫系统的医疗状况的人

婴儿和幼儿通常免疫系统较弱。 其他人也可能具有较弱的免疫系统,特别是患有以下任何一种情况的人:

  • HIV感染(导致艾滋病的病毒)
  • 物质滥用
  • 矽肺病
  • 糖尿病
  • 严重肾脏疾病
  • 体重低
  • 器官移植
  • 头颈癌
  • 药物治疗,例如皮质类固醇或器官移植
  • 类风湿关节炎或克罗恩病的专业治疗

结核病暴露 如果您患有结核病该怎么办

如果您在患有结核病的人周围度过时光,您可能已经暴露于结核菌。 当肺或喉咙有活动性肺结核的人咳嗽,打喷嚏,说话或唱歌时,结核菌就会释放到空气中。 你不能得肺结核

  • 衣服
  • 水杯
  • 饮食用具
  • 握手
  • 洗手间
  • 其他表面

如果您认为自己曾患结核病,则应联系医生或当地卫生部门进行结核菌素皮肤检查或特殊结核病血液检查。 与结核病患者在一起时,请务必告知医生或护士。

重要的是要知道接触结核菌的人不能立即将细菌传播给其他人。 只有患有活动性结核病的人才能将结核病细菌传播给其他人。 在您将结核病传播给他人之前,您必须先吸入结核菌并被感染。 然后,活性细菌将不得不在您的体内繁殖并引起活动性结核病。 届时,您可以将结核菌传播给其他人。 结核病患者更可能将细菌传播给与家人,朋友,同事或学校等每天生活在一起的人。

有些人在被感染后不久(几周)就会患上结核病,而他们的免疫系统却无法抵抗结核病细菌。 数年后,当免疫系统由于另一个原因而虚弱时,其他人可能会患病。 许多结核病感染者从未患上这种疾病。

结核病预防

预防潜在的结核感染发展为结核病

很多人 潜伏性结核感染 永远不要发展 疾病。 但是有些潜伏性结核感染的人比其他人更容易患上结核病。 罹患结核病的高风险人群包括:

  • 艾滋病毒感染者
  • 在过去的两年中被结核菌感染的人
  • 婴儿和幼儿
  • 注射非法药物的人
  • 患有其他会削弱免疫系统的疾病的人
  • 老年人
  • 过去未得到正确结核病治疗的人

如果您患有潜伏性结核感染,并且属于这些高危人群之一,则应服用药物以预防结核病的发展。 他们存在 潜在结核感染的各种治疗选择。 您和您的医生必须决定哪种疗法最适合您。 如果您按照指示服药,它可以防止您患上结核病。 由于细菌较少,因此治疗潜伏性结核病要比治疗结核病容易得多。 结核病患者体内有很多结核病细菌。 需要各种药物来 治疗结核病.

学习更多关于 结核病危险因素.

防止出国旅行时接触结核病

在许多国家,结核病比在美国更为普遍。 旅行者应避免在拥挤和封闭的环境中(例如诊所,医院,监狱或无家可归者收容所)与已知的结核病患者密切接触或延长时间。

虽然 耐多药结核病(MDR) e 广泛抵抗(XDR) 它们在全球范围内发生,但仍然很少见。 如果感染了艾滋病毒的旅行者与耐多药结核病和广泛耐药结核病患者接触,他们面临的风险就会增加。

航空旅行本身具有相对较低的任何类型的结核病感染风险。 将在可以找到结核病患者的诊所,医院或其他医疗场所工作的旅行者,应咨询感染控制或职业健康专家。 他们应询问有关行政和环境程序,以防止感染结核病。 一旦采取了这些程序,其他措施可能包括使用个人呼吸防护设备。

预计可能会长期暴露于结核病患者的旅行者(例如,那些希望定期与诊所,医院,监狱或无家可归者收容所联系的人)应该在离开美国之前对结核病进行皮肤或血液检查。 如果测试反应为阴性,则必须在返回美国后8至10周重复测试。 此外,对于那些预计会反复或长期暴露或长期居留的人,可以建议进行年度测试。 由于感染HIV的人对结核病检测的反应更可能受损,因此HIV阳性旅行者应告知医生其HIV感染状况。

结核病疫苗

结核病疫苗(BCG)

BacilleCalmette-Guérin(BCG)是抗结核病(TB)的疫苗。 这种疫苗在美国并未广泛使用,但通常在结核病很常见的其他国家/地区向婴儿和幼儿注射。 卡介苗并不总是保护人们免受结核病的侵袭。

BCG建议

在美国,仅应将符合特定标准并经过结核病专家咨询的,经过严格筛选的人员考虑使用BCG。 鼓励正在考虑为患者进行BCG疫苗接种的医疗保健提供者与oda讨论这种干预措施 结核病控制计划 在您所在的地区。

婴儿

仅对阴性儿童应考虑接种BCG疫苗 结核病测试 并持续暴露,不能与成人隔离

  • 他们没有针对结核病进行治疗或未得到有效治疗,并且该儿童无法接受针对结核病感染的长期初级预防性治疗; 或者
  • 由对异烟肼和利福平耐药的菌株引起的结核病。

专业人士 在以下环境中应单独考虑医护人员的BCG疫苗接种:

  • 很大一部分结核病患者感染了对异烟肼和利福平有抗药性的结核病菌株。
  • 结核病耐药菌株不断传播给医护人员,随后可能会感染。 或者
  • 全面的结核病感染控制预防措施已经实施,但没有成功。

应该对考虑进行BCG疫苗接种的卫生专业人员进行有关BCG疫苗接种和潜伏性结核感染治疗的风险和收益的教育。

卡介苗接种人群的结核病检测

许多在美国以外出生的人已经接种了卡介苗。

以前接受过BCG疫苗接种的人可能会 皮肤测试 测试结核病感染。 BCG疫苗接种可导致结核病皮肤测试呈阳性反应。 结核菌皮试阳性反应可能是由于卡介苗本身或结核菌感染所致。

结核病的血液检查 (IGRA)与结核病的皮肤测试不同,它不受先前BCG疫苗接种的影响,并且预计不会对接受BCG的人产生假阳性结果。

对于五岁以下的儿童,结核菌素皮肤检测优于结核病血液检测。

结核病的皮肤检测阳性或结核病的血液检测仅表明该人已感染了结核菌。 它并没有说这个人是潜在的结核感染还是已经发展为结核。 需要其他检查,例如胸部X光检查和痰标本检查,以检查该人是否患有结核病。

结核和艾滋病毒共同感染

结核病对健康构成严重威胁,特别是对于艾滋病毒携带者而言。 艾滋病毒感染者比其他人患结核病的可能性更高。 在世界范围内,结核病是艾滋病毒感染者死亡的主要原因。

如不进行治疗,就像其他机会性感染一样,艾滋病毒和结核病会共同起作用,从而缩短预期寿命。

  • 患有未经治疗的结核病的人,或 潜伏性结核感染 而且艾滋病毒感染的可能性更大 肺结核 在您的生命中比没有感染HIV的人要好。
  • 在患有潜伏性结核感染的人群中,艾滋病毒感染是发展为结核病的最强烈的已知危险因素。
  • 患有艾滋病毒感染和结核病的人患有艾滋病。

患有潜伏性结核感染或结核病的艾滋病毒感染者可以得到有效治疗。 第一步是确保对艾滋病毒携带者进行结核感染检测。 如果检测到结核感染,则需要更多测试以排除该疾病。 下一步是根据测试结果开始治疗潜在的TB感染或TB疾病。

治疗

未经免疫治疗的结核病的潜伏感染可以迅速发展为艾滋病毒携带者的结核病,因为其免疫系统已经被削弱。 如果不进行治疗,结核病可能会从疾病发展到死亡。

幸运的是,对于也患有潜伏性结核感染或结核病的艾滋病毒感染者,有多种治疗选择。

结核病和糖尿病

糖尿病 它是一种慢性(长期)疾病,会影响人体将食物转化为能量的方式。

结核病(TB)对健康构成严重威胁,尤其是对糖尿病患者而言。 与结核病相关的条件有两个: 潜伏性结核感染 e 结核病。 患有潜在结核病感染的人不会生病,因为身体能够抵抗细菌以阻止其生长。 结核病患者因为身体无法阻止细菌的生长而患病并患有活动性结核病。 糖尿病患者同时也感染了结核病,更容易患上该病并患结核病。

结核未经治疗的人,感染 潜伏性结核 和糖尿病更有可能发展 结核 比没有糖尿病的人没有适当的治疗,糖尿病和结核病会增加健康并发症。

  • 2019年,美国报告了8.916例新的结核病病例。
  • 在2019年被诊断出患有结核病的人中,有20,7%的人报告患有糖尿病。
  • 在美国,有34,2万成年人患有糖尿病。
结核病治疗

未经治疗或未经治疗的结核病 潜伏性结核感染 可以前进到 结核病。 未经治疗的结核病可能会从疾病发展到死亡。

幸运的是,有一些选项  治疗 适用于也患有潜伏性结核感染或结核病的糖尿病患者。 如果一个人被诊断出患有结核感染,则需要进一步测试以排除这种疾病。 患有潜伏性结核感染或结核病的人可以得到有效治疗。

在开始治疗结核病或潜伏性结核感染之前,结核病患者应与他们的医生讨论他们正在服用的任何其他药物,包括糖尿病药物。 一些用于治疗结核病的药物可能会与用于治疗糖尿病的药物相互作用。

结核病和糖尿病

 

糖尿病 它是一种慢性(长期)疾病,会影响人体将食物转化为能量的方式。

结核病(TB)对健康构成严重威胁,尤其是对糖尿病患者而言。 有两种与结核有关的疾病: 潜伏性结核感染 e 结核病。 患有潜在结核病感染的人不会生病,因为身体能够抵抗细菌以阻止其生长。 结核病患者因为身体无法阻止细菌的生长而患病并患有活动性结核病。 糖尿病患者同时也感染了结核病,更容易患上该病并患结核病。

结核病未经治疗的人 潜伏性结核感染 和糖尿病更有可能发展 结核病 比没有糖尿病的人没有适当的治疗,糖尿病和结核病会增加健康并发症。

  • 2019年,美国报告了8.916例新的结核病病例。
  • 在2019年被诊断出患有结核病的人中,有20,7%的人报告患有糖尿病。
  • 在美国,有34,2万成年人患有糖尿病。
结核病的治疗

未经治疗的结核病或感染 潜在结核 可以前进到 结核病。 未经治疗的结核病可能会从疾病发展到死亡。

幸运的是,对于患有潜伏性结核感染或结核病的糖尿病患者也可以选择治疗方案。 如果一个人被诊断出患有结核感染,则需要进一步测试以排除这种疾病。 患有潜伏性结核感染或结核病的人可以得到有效治疗。

在开始治疗结核病或潜伏性结核感染之前,结核病患者应与他们的医生讨论他们正在服用的任何其他药物,包括糖尿病药物。 一些用于治疗结核病的药物可能会与用于治疗糖尿病的药物相互作用。

 

 


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